HBP

Question 1

Facteur de risque d’évolution de l’HBP

Answer 1

Âge
Volume prostate
PSA

Question 2

Diagnostic positif clinique de l’HBP

Answer 2

SBAU: irritatif/stockage ou obstructif/vidange
+- trouble sexuel
TR
Score Ipss

Question 3

Signe irritatif/stockage du SBAU

Answer 3

Pollakyurie diurne et nocturne
Urgenturie
Incontinence urinaire

Question 4

Signe obstructif/vidange du SBAU

Answer 4

Dysurie 
Jet faible
Poussée abd
Miction incomplète
Rétention urinaire 
Goutte retardataire

Question 5

Complication aigue/chronique de l’HBP

Answer 5

Aigue: 
Infection
Hématurie 
Rétention urinaire brutale et douloureuse 
IR obstructive aigue 

Chronique: 
Rétention urinaire chronique indolore (miction par regorgement) 
Calcul 
Diverticule 
IR obstructive chronique

Question 6

Diagnostic différentiel de l’HBP

Answer 6

Vessie neuro 
Calcul vésiculaire 
Sténose uretrale (infectieux , trauma) 
Infection
Cancer prostate
Cancer vessie 
Maladie du col vésical

Question 7

Examen complémentaire dans le cadre de l’hbp

Answer 7

Bio:
ECBU
Créat
PSA

Fonctionel:
Débit métrie

Imagerie:
Echog rénale, vésicale, prostatique

Question 8

PEC de l’hbp

Answer 8

1) SURVEILLANCE: 
ipss 0-7 
Pas de complication 
Pas altération QV 
SBAU minime/modérée 
-> règles hygieno diététique 
-> 6 mois puis 1/an 

2) MEDICAL: 
Ipss 8-19 
Pas de complications 
Altération QV 
SABU modérée/sévère
-> phytothérapie 
Ou inhibiteur 5 alpha reductase ++
(12sem, 6 mois, 1an) 
Ou alpha bloquant ++ (6sem, 6 mois, 1an) 
Ou inhibiteur PDE5 

+- asso 2 médocs

3) CHIR (qd ECBU neg)
* <30g: incision cervico prostatique
* <80g: résection transuretrale de prostate
* >80g: adenomectomie par voie haute
* Vapo laser
* résection laser
- > 6sem, 3mois, 1an

Question 9

Effets secondaires/complications chirurgie de l’hbp

Answer 9

Hématurie
Infection 
RAU
TURP syndrome(hypona) qd RTUP
Hématome abcès qd AVH
Ejaculation retrograde (RTUP 60%

Question 10

Examen de suivi de l’hbp

Answer 10

PSA/TR
Débit metrie
Score Ipss
Mesure résidu post mictionelle