Trouble Miction Flashcards
Trouble de la vidange/obstructif
Brûlure mictionnelle
Rétention urinaire
Dysurie
Pneumaturie fecalurie
Trouble du stockage/irritatif
Pollakyurie
Urgenturie
Incontinence urinaire
Nycturie
Miction normale
Volontaire, indolore <1min <6/j Pas la nuit Qmax>25 ml/s Stockage: 300-500 ml
Diagnostic clinique de la dysurie
Clinique: Jet faible Poussée abd Incomplète Prolongée ou en plrs temps Gouttes retardataires
+ TR
+ Ipss
+ qualité de vie !!
Cause de dysurie
- Neuro
- Obstruction (HBP, cancer, infection, sténose, corps étranges, prolapsus génital)
- Fonctionelle (globe vésical, reflexe post patho ano rectale)
- Médicaments
Complication dysurie
Infection
Calcul
Rétention aigue/chronique
IR
Examen paracliniqie a effectué en cas de dysurie
ECBU
Débit metrie & Mesure résidu post mictionel +++
Iono, creat
+- autres examens
Définition pollakyurie
> 8mictions/j à diurèse normale
Examen à effectue en cas de pollakyurie ou urgenturie
Calendrier mictionelle +++ ECBU Echog renal/vésical/prostate Cytologie Bilan urodynamique Uretrocystoscopie rétrograde mictionelle
PEC pollakyurie/urgenturie
1) règles hygiène/apport liquide
Rééducation périnéale
Correction carence œstrogène
2) anticholinergique ou bêta 3 agoniste
3) neuromodulation, toxine botulique
4) agrandissement vésical
Cause urgenturie/pollakyurie
Calcul Tumeur Infection Neuro/psycho HBP
Syndrome d’hyperactivité vesicale
Urgenturie
Pollakyurie
+- brûlure mictionelle ou nycturie
EN DEHORS DE TT CALCUL, TUMEUR, INFECTION
Pec incontinence urinaire
1) règles hygiène + rééducation périnéale
2)
manœuvre de bonney:
+: IUE par hypermobilite vésicale -> bandelette urétrale TVT TÔT
Ou
- -> BUD: IUE pas insuffisance sphinctérienne -> sphincter artificiel
3)
IU: trt médical par anticholinergique
Si échec: neuromudulation ou toxine botulique
