Pathologie Genito Scrotale

Question 1

Localisation ganglions pour le scrotum et la verge

Answer 1

Inguinale

Question 2

Les ganglions du cordon spermatique et testicule se trouve au niveau inguinal

Answer 2

Faux

-> RETROPERITONEAL

Question 3

La torsion spermatique est une urgence chir

Answer 3

Oui <6h

Question 4

Diagnostic positif de la torsion du cordon spermatique

Answer 4

CLINIQUE

• douleur brutale unilat, pas de position antalgique
• Inflammation, augmentation vol
• Testicule dur ascensionné
• PAS réflexe cremasterien
• douleur inhibée à la surélévation du testicule

Question 5

Diagnostic de la torsion hydratide sessile de Morgagni

Answer 5

Boule douloureuse au pôle sup du testicule
Reflexe cremasterien Ok

Trt: AINS ou chir si doute

Question 6

Diagnostic positif de l’orchi épididyme

Answer 6

Douloureux
Infla de la BOURSE ( pas du testicule)
Fièvre
Signe urinaire

++ frqt
<35 ans : IST
>50ans: BGN

Question 7

L’hydrocele se présente pas une tuméfaction des bourses douloureuse

Answer 7

Faux

-> non douloureux

Question 8

L’hydrocele peut survenir secondairement à une torsion, orchi epididymite ?

Answer 8

Vrai

Question 9

L’hématocele apparaît hypoechogene a l’échographie

Answer 9

Faux
Hematocele: hyperechog
Hydrocele: anechog

Question 10

Prise en charge de l’hydrocele chez l’adulte et l’enfant

Answer 10

Enfant: COMMUNICANT
physio <18mois
Chir au delà: chir par voie inguinale: ligature canal péritonéal + cure hernie si présence

Adulte: NON COMMUNICANT
chir: évacuation liquide par voie scrotale

Question 11

Cryptorchidie: def, exploration, trt

Answer 11

= arrêt migration + dysgenesie testiculaire
-> /!\ cancer *4

Diagnostic: bourse vide + +-hernie

TDM IRM

Trt >1an: 
1) injection HCG --
2) chir: 
Test palpable: abaissement par voie inguinale + fixation scrotale 
Testicule non palpable: laparo d'exploration -> si retrouvé : abaissement + fixation: 
Si bas: en 1 tps 
Si haut: en 2 tps 
ou orchidectomie si nécrosé

Question 12

La cryptorchidie est associé à un risque de cancérisation *4

Answer 12

Vrai

Question 13

Une tumeur testiculaire est douloureux et se retrouve ++ chez le sujet âge

Answer 13

Faux

Indolore
Homme 15-30ans

-> HCG, alphaFP, LDH

Question 14

La varicocele est indolore, et se retrouve majoritairement du côté droit

Answer 14

Faux

90% à gauche

/!\ si à droite ou récent: tumeur rénale

Question 15

Le phimosis est cliniquement définit par un prépuce décalotter et impossibilité de recallotage

Answer 15

Faux

-> paraphimosis

Question 16

Phimosis

Answer 16

Sténose orifice prepuciale
Decalottage difficile/impossible

Physio<4ans
/!\ adulte: diabète, âge -> chir

-> lichen scléro atrophique …

Question 17

Diagnostic différentiel de la torsion du cordon spermatique

Answer 17

Torsion hydratide sessile
Tumeur testiculaire
Hernie inguinale étranglée 
Orchi epididymite
Orchite isolé

Question 18

PEC d’une torsion du cordon spermatique

Answer 18

URGENCE <6h : 
- voie SCROTALE: incision 
- extériorisation, détorsion
- si viable: orchidoPEXIE BILÂT 
Si non viable: orchiDECTOMIE

+ prélèvements bacterio si hydrocele réactive

Question 19

La suspicion clinique d’une torsion testiculaire nécessité une echog Doppler

Answer 19

Faux

-> urgence chir ++, pas le temps pour faire des examens complémentaires, on ouvre qd même et au pire on referme !!