Cancer De La Prostate

Question 1

Dépistage collectif du cancer de la prostate ?

Answer 1

Faux: INDIVIDUEL
PSA
TR
Homme 50-75ans ou >10ans d’espérance de vie

-> si suspect: BIOPSIE (12 prelevements)

Question 2

Diagnostic positif du cancer de prostate ?

Answer 2

Bio: PSA
Clinique: TR

->ANATOMOPATHOLOGIQUE : BIOPSIE ++ 
echoguidee transrectale
Anesthésie locale
Après lavement
ATB prophylactique

Question 3

Bilan d’extension du cancer de prostate

Answer 3

IRM
Scinti osseuse
+- TDM

Question 4

Classification d’Amico

Answer 4

Classification des risques de progression du cancer selon:
PSA,Score pronostic de Gleason ,Bilan TNM

Risque faible:
Gleason<=6 + PSA<10 + T1c ou T2a

Risque moyen:
Gleason=7 ou PSA 10-20 ou T2b

Risque élevé
Gleason > 7 ou PSA>20 ou T2c

Question 5

PEC cancer de prostate

Answer 5

*Cancer localisé/faible risque: surveillance et/ou trt curatif(prostatectomie ou radiothérapie, curiethérapie)

• Cancer localement avancé
• Risque faible: chir (prostatectomie ou radiothérapie)
• Risque moyen: prostatectomie ou radiothérapie/hormonothérapie COURTE durée (6mois)
• Risque haut: prostatectomie ou radiothérapie /hormonothérapie LONGUE durée (3ans)
• cancer localement avanceé ET récidivé sur chir: ultrason ou cryothérapie
• cancer métastatique: hormonothérapie ou castration physique
• resistance a la castration: hormonothérapie de 2G ou chimiothérapie/hormonothérapie

+ SURVEILLANCE MIN 10 ANS !!

Question 6

PSA est un marqueur specifique du cancer de prostate

Answer 6

Faux

Marqueur d’organe mais augmente qd infection, cancer ou hbp !! Donc non spécifique

Question 7

Le score de Gleason est un score pronostic du cancer de prostate qui s’appuie sur les biopsies afin d’identifier la différenciation cellulaire des cellules prostatiques

Answer 7

Oui

Question 8

Facteur de risque du cancer de prostate

Answer 8

Âge
Afro antillaise
Atcd cancer familiaux

Question 9

Syndrome

De castration ?

Answer 9

Diminution libido, trouble sexuel
Bouffe de chaleur
Gynécomastie
Obésité augmente
Syndrome métabolique (diabète...) 
Sarcopenie
Augmentation graisse 
HTA 
....

Question 10

Effets secondaires de la prostatextomie

Answer 10

Lié à l'anesthésie: Hemorragie, Infection 
Infertilité 
Incontinence urinaire
Dysfonction érectile 
Sténose anastomose uretro/vésical

Question 11

Effets secondaires radiothérapie externe

Answer 11

Cystite, rectite radiQue
Sténose radique
Dysfonctiln érectile
Tumeur radio induite