Retention Aigue D'urine Flashcards
Diagnostic positif de la retention aigue d’urine
CLINIQUE !!
douleur sus pubienne + envie d’uriner
GLOBE VÉSICAL
Cause de rétention aigue d’urine
1) Obstruction sous vésical:
* anat pariétal:
HBP
Prostatite
Sténose urètre (infection, trauma, iatrogène)
Tumeur prostate –
Herpès génital
- anat endoluminale:
Calcul urètre
Cailllotage vésical /!\tumeur vessie
*Fonctionelle:
Maladie neuro, dysynergie vessie sphincter
2) cause vésicale: hypocontractibilite
Maladie neuro
Medic
Médicament pouvant être responsable d’une retention aigue d’urine
-Anticholinergique:
Neuroleptique, antidépresseur, antihistaminique, collyre mydriatique, beta2mimetique
- Morphinique
- Inhibiteur calcium
Il est impératif d’effectuer une échographie vésicale avant d’effectuer le drainage dans le cadre d’une retention aigue d’urine
Faux
-> DRAINAGE EN URGENCE
Diagnostic différentiel de la rétention aigue d’urine
Retention chronique par regorgement: dilatation uretero pyelocalicielle post drainage !!
Anurie: pas douleur pas envie d’uriner
On préconise en première intention un sondage urinaire en cas de globe vésical
Oui
Contre indication au sondage urinaire
Absolu:
Trauma pelvienne ou plaie vésicale
Relative:
Sténose urètre
Prostatite aigue –
Le premier risque en cas de sondage urinaire est l’hémorragie
Faux
-> INFECTION++ : en système clos, stérile et durée <7j
Contre indication en cas de cathétérisme sus pubien dans le cadre d’un drainage vésical
Absolu:
Atcd cancer vessie
Pas de globe
Anticoagulant
Relative:
Obésité
Atcd chir pelvienne
Pontage extra anat
Bilan de suivi post drainage dans le cadre d’un drainage vésical sur retention aigue d’urine
ECBU
Creat iono
Echog du haut app urinaire
Pas dosage PSA
Complication d’une retention aigue d’urine
- IR aigue
- Hématurie à vacuo /!\ qd vidange vessie trop rapide
- Sd de levée d’obstacle: hyperdiurese, déshydratation, hypoK
- Vessie claquée
