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Biopathologie- Examen 2 > Tumeur - Dissémination tumorale > Flashcards

Tumeur - Dissémination tumorale Flashcards

1
Q

Vrai ou faux
L’envahissement locale se produit lorsqu’une cellule tumorale quitte la masse tumorale et prend la circulation pour aller s’établir ailleurs dans le système

A

Faux, l’envahissement locale se produit lorsque des cellules bien contentionnées dans une masse vont être capable de sortir et de se propager puis d’envahir le tissu avoisinant.

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Q

Vrai ou Faux

Les cellules bénignes comme les cellules malignes peuvent former des métastases?

A

Faux seulement les cellules malignes!!

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3
Q

Qu’est ce que la formation d’une métastase.

A

Lorsque les cellules tumorales quittent la masse tumorales, prennent la circulation puis vont s’établir dans un autre organe.

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4
Q

Quelles sont les trois voies de dissémination?

A
  • voie lymphatique
  • voie hématogène
  • Ensemencement direct (cavité ou surface)
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5
Q

Quel genre de tumeur permet un ensemencement direct?

A

Les tumeurs malignes qui sont directement en contact avec un espace ouvert.

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6
Q

Vrai ou Faux

Dans un cancer, c’est la tumeur primaire qui tue la majorité du temps le patient?

A

Faux, ce sont les métastases

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7
Q

Nommer des espaces ouverts ou peuvent avoir lieu l’ensemencement direct?

A

Cavité péritonéale (SURTOUT)
Cavité thoracique
Cavité péricardique
Cavité articulaire

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8
Q

Comment se nomme le processus de l’ensemencement?

A

Carcinomatose

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9
Q

Quels sont les types de cancers impliqués dans l’ensemencement direct?

A

Carcinomes gastriques
Carcinomes intestinaux
Carcinomes ovariens

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10
Q

Quel type de cancer emprunte souvent la voie lymphatique?

A

Les carcinomes

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11
Q

Vrai ou Faux
Les cellules tumorales vont emprunter des vaisseaux lymphatiques qu’ils vont créer pour entrer dans la circulation lymphatique

A

FAUX, ils vont emprunté les vaisseaux lymphatiques autour de la tumeur (déjà existant)

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12
Q

Pourquoi les carcinomes empruntent la voie lymphatique?

A

Car la paroi des vaisseaux y est plus perméable (pas de jonction entre les cellules et pas de péricytes) et
il y a peu de pression et force de cisaillement.

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13
Q

Qu’arrive-t-il aux cellules tumorales épithéliales qui empruntent la circulation sanguine au lieu d’emprunter la voie lymphatique?

A

Ils risquent de mourir

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14
Q

Quelle structure les carcinomes qui prennent la voie lymphatique vont envahir en premier lieu?

A

Les noeuds lymphatiques régionaux.

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15
Q

Vrai ou Faux

L’augmentation de la taille des noeuds lymphatiques régionaux est toujours synonyme de la présence de métastases

A

Faux, ils peuvent aussi être augmenter de volume à cause de réaction inflammatoire –> réaction hyperplasique causée par les nombreux antigènes provenant de la tumeur.

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16
Q

Qu’allons nous faire si on retrouve des métastases au niveau des NL?

A

Si possible, ils seront retiré en chirurgie.

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17
Q

Après avoir envahi les NL, les carcinomes peuvent continuer leur prolifération.
Que vont-ils aller envahir?

A

Le canal thoracique

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18
Q

Quelles sortes de cancer va plus emprunter la voie hématogène?

A

Les sarcomes

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19
Q

Lorsque les cellules mésenchymateuses empruntent la voie veineuse, quel type de vaisseaux sanguins empruntent-elles?

A

La voie veineuse

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20
Q

Quelles sont les deux caractéristiques des cellules mésenchymateuses qui leur permettent d’emprunter la voie hématogène?

A

Elles sont plus robustes
et
Elles ont une plus grande facilité d’envahir les tissus

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21
Q

Quelles sont les deux organes les plus atteints par les métastases qui proviennent de la voie hématogène?

A

Foie et poumon

Dans le livre elle ajoute les reins

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22
Q

Lorsque les cellules mésenchymateuses cancéreuses empruntent la veine porte, où se forme les métastases?

Pour la veine cave?

A
  1. Au niveau du foie

2. Au niveau des poumons

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23
Q

Pour 1g de tumeur primaire (1x10^9) :

____ % (_____) cellules/jour envahissent la circulation

_____% (_____) cellules malignes circulantes ont le pouvoir de s’établir dans un autre tissu

A
  1. 0,004%
  2. 4 x 10^6
  3. 0,01%
  4. 40 000
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24
Q

Vrai ou Faux

Un haut pourcentage de cellules malignes en circulation vont créer des métastases?

A

Faux,

un très faible pourcentage

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25
Quelles sont les 5 étapes qui permettent la dissémination tumorale?
1. détachement et invasion de la matrice extracellulaire 2. Envahissement de la paroi vasculaire 3. Survie dans le flot sanguin / lymphatique 4. Extravasation de la paroi vasculaire au site de la métastase 5. Colonisation (survie/ prolifération et néovascularisation)
26
Les cellules cancéreuses étant attachées aux autres cellules et à la membrane basale doivent perdre leurs attaches pour pouvoir coloniser. Qu'est ce qui les attachent avec les autres cellules? Qu'est ce qui les attachent à la membrane basale?
1. jonction intercellulaire + desmosomes | 2. Hémidesmosome
27
Dans les jonctions intercellulaires, il y a des protéines qui permettent de maintenir les cellules entre-elles. Comment les nomme-t-on?
Les cadhérines (E-Cadhérine) | dans le livre elle mentionne aussi les caténines
28
Grâce à quelles composantes, les cellules cancéreuses vont se lier à certaines composantes de la matrice extracellulaire?
Les intégrines
29
Qu'est ce que sont les intégrines?
Ce sont des récepteurs d'adhésion cellulaire
30
À quoi les intégrines peuvent se lier dans la matrice extracellulaire?
à la fibronectine la lamine le collagène la vitronectine
31
Pour envahir la matrice extracellulaire, les cellules cancéreuses doivent dégrader la lame basale et la matrice extracellulaire. Grâce à quoi peuvent-elles faire ça et nommer des exemples.
Grâce aux protéases Ex: Collagénase (type IV) Métalloprotinases matricielles Urokinase
32
Quelles sont les deux choses qui permettent la migration des cellules cancéreuses?
- Altération du cytosquelette | - intégrine (récepteur d'adhésion)
33
Qu'est ce qui stimule la motilité des cellules cancéreuses?
Certains facteurs de croissance: - hepatocyte growth factor (HGF) + récepteur tyrosine kinase MET - Autocrine motility factor (AMF)
34
Quel facteur de croissance est sécrété directement par la cellule tumorale?
L'autocrine motility factor
35
Il y a un nom donner aux cellules cancéreuses qui se retrouvent dans la circulation sanguine. Quel est-il?
Embole vasculaire tumorale
36
Qu'est ce que les cellules tumorales en circulation on tendance à former?
Des agrégats
37
Qu'est ce qui protège les cellules en circulation?
Les formations d'agrégats | qui se retrouve en plus recouvert de plaquette
38
Qu’est-ce qui détermine l’endroit où les cellules tumorales vont sortir des vaisseaux?
- le patron de vascularisation de l'organe | - L'interaction avec les molécules d'adhésion
39
Qu’est ce qui donne la capacité à une cellule tumorale de métastasier?
Elles doivent acquérir des mutations génétiques
40
Quelles sont les mutations génétiques qui permettent à la cellule cancéreuse de métastasier? (6)
- Perte des E-cadhérine dans les jonctions cellulaires (permet aux cellules tumorales de se dissocier de leurs voisines) - Sécrétion d'enzymes - Acquisition du pouvoir de migration - Survie dans un environnement hypoxique - Capacité de division illimité - Évitement du SI
41
Comment nomme-t-on les cellules néoplasiques d'une tumeur?
Le parenchyme de la tumeur
42
Vrai ou Faux | Habituellement, le réseau de support des tumeurs que l'on nomme stroma est composé de cellules néoplasiques
Faux, il est composé de cellules non néoplasiques
43
De quoi est composé le stroma d'une tumeur? (4)
- D'une matrice de collagène - De fibrobastes (CAF) - De vaisseaux sanguins - De cellules inflammatoires (comme les macrophages TAM et les lymphocytes)
44
Quelles sont les 4 rôles du stroma?
Nutrition Oxygénation Support Protection
45
Vrai ou Faux | Les fibroblastes normaux sont habituellement en état de quiescence soit au repos
Vrai
46
Qu'arrive-t-il aux fibroblastes lorsqu'il se retrouve dans le stroma d'une tumeur?
Ils vont devenir constamment activé à cause des cellules tumorales.
47
Comment nomme-t-on les fibroblaste dans une tumeur?
Les fibroblastes associés aux tumeurs (CAF)
48
Quels sont les rôles joués par les fibroblastes dans le stoma tumoral? (4)
- Participent au remodelage de la matrice (ECM) - Stimulent la prolifération des cellules tumorales - Promeuvent l’angiogenèse - Sécrètent HGF et AMF : favorisent la migration des cellules tumorales - (Livre: protègent les cellules tumorales et favorise la résistance aux agents chimiothérapeutiques)
49
Qu'est ce qui contribue à la malignité de la tumeur?
Le stroma
50
Vrai ou Faux | Les tumeurs peuvent être sévèrement infiltrées par des des cellules inflammatoires
Vrai
51
Quelles sont les cellules inflammatoires qui peuvent infiltrer les tumeurs?
``` Macrophage Mastocyte Lymphocyte Neutrophile Éosinophiles ```
52
Vrai ou Faux | L'inflammation chronique a des fonctions inhibitrices sur les tumeurs.
Faux, c'est l'inflammation aigue qui a des fonctions inhibitrices
53
Vrai ou Faux | Quantité de LT CD8+ cytotoxiques est associée a un meilleur pronostic
Vrai
54
Comment l'inflammation chronique permet de facilité la progression d'une tumeur?
- par la production de dérivés réactifs d'oxygène --> qui causent des dommages à l'ADN et promeuvent les mutations - Grâce aux macrophages (TAM)
55
Quels sont les rôles d'un macrophage dans une tumeur?
- Anti-inflammatoire - Angiogènèse - Favorisent la survie des - Cellules tumorales
56
Donner trois exemple de conditions inflammatoires chroniques associées à des tumeurs.
- Gastrique chronique avec Hélicobacter pylori (humain) - Sarcomes post-vaccinaux chez le chat - Maladie de Crohn et colite ulcérative (humain)
57
Vrai ou Faux | L'angiogénèse est la formation de nouveaux vaisseaux sanguin à partir de cellules souches
Faux, on recrute des cellules endothéliales à partir de vaisseaux préexistants.
58
Pourquoi est-ce que l'angiogénèse est importante?
Sans angiogenèse, la tumeur est limitée à un diamètre de 1 à 2 mm
59
Qu'est ce qui va contrôler le processus d'angiogénèse?
Équilibre entre des facteurs proangiogéniques et antiangiogéniques
60
Nommer deux facteurs de croissances sécrétés par les cellules tumorales qui vont aider à la formation des vaisseaux.
- VEGF | - FGF
61
A quoi ressemble les vaisseaux nouvellement formés?
Ils sont perméables tortueux et Dilatés
62
Quels sont les rôles des vaisseaux tumoraux?
- Oxygénation de la tumeur - Apport de nutriment - Élimination des déchets - Relâche de la fibrine - Relâche de cytokines - Favorisent l'embolisation de cellules tumorales et la formation de métastases
63
Que permet la relâche de fibrine?
Elle stimulera la formation de matrice extracellulaire
64
Que permet la relâche de cytokines?
Elles promouvront la croissance tumorale.
65
Quelles sont les antigènes (molécules) qui peuvent être exprimés par une cellule tumorale?
Glycoprotéine Glycolipide hydrate de carbone Protéine
66
Quelles sont les deux grandes catégories d'antigènes?
Antigènes associés aux tumeurs (TAA) | Antigènes tumoraux sécifiques (TSA)
67
Quelles sont les utilités cliniques des antigènes exprimés par les tumeurs?
- Recherche de biomarqueur sanguins pour le diagnostique | - Cible thérapeutique dans les traitements ciblés
68
Vrai ou Faux | Les antigènes associés aux tumeurs sont seulement exprimés sur les cellules tumorales?
Faux, ils sont aussi exprimés sur les cellules normales
69
Nommer les catégories d'antigènes associés aux tumeurs?
- Protéines normales surexprimées - Protéines normales avec une expression aberrante - Antigènes de différenciation (sans mutation) - Antigènes d'origine embyronnaire (oncofétaux)
70
Vrai ou Faux | Les antigènes tumoraux spécifiques (TSA) sont seulement exprimé dans les tumeurs
Vrai
71
Nommer les deux catégories d'antigènes tumoraux spécifiques.
- Antigènes provenant de virus oncogènes | - Oncogènes ou suppresseurs tumoraux mutés (protéines anormales)
72
Qu'est ce qui détermine la survie des cellules cancéreuses qui prennent la circulation sanguin?
Le microenvironnement de l'organe vs les besoins de la cellule tumorale La théorie du seed and soil
73
Qu'est ce que la théorie seed and soil (EXAM)?
Ce que ça veut dire = quand une cellule tumorale dissémine des cellules tumorales dans la circulation, elle en dissémine partout --> elles vont aller partout dans les vaisseaux sanguins et vont sortir un peu partout mais c'est seulement dans les organes qui vont subvenir à leur besoins qu'elles pourront survivent. Ex; cancer de la prostate --> les cellules sont seulement capable de survivre dans la moelle osseuse. C'est pour cette raison qu'on retrouve des métastases dans des organes précis --> car ces organes permettent la survie des cellules

Biopathologie- Examen 2 (16 decks)

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