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Biopathologie- Examen 2 > Tumeur - Dissémination tumorale > Flashcards

Tumeur - Dissémination tumorale Flashcards

1
Q

Vrai ou faux
L’envahissement locale se produit lorsqu’une cellule tumorale quitte la masse tumorale et prend la circulation pour aller s’établir ailleurs dans le système

A

Faux, l’envahissement locale se produit lorsque des cellules bien contentionnées dans une masse vont être capable de sortir et de se propager puis d’envahir le tissu avoisinant.

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Q

Vrai ou Faux

Les cellules bénignes comme les cellules malignes peuvent former des métastases?

A

Faux seulement les cellules malignes!!

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3
Q

Qu’est ce que la formation d’une métastase.

A

Lorsque les cellules tumorales quittent la masse tumorales, prennent la circulation puis vont s’établir dans un autre organe.

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4
Q

Quelles sont les trois voies de dissémination?

A
  • voie lymphatique
  • voie hématogène
  • Ensemencement direct (cavité ou surface)
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5
Q

Quel genre de tumeur permet un ensemencement direct?

A

Les tumeurs malignes qui sont directement en contact avec un espace ouvert.

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6
Q

Vrai ou Faux

Dans un cancer, c’est la tumeur primaire qui tue la majorité du temps le patient?

A

Faux, ce sont les métastases

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7
Q

Nommer des espaces ouverts ou peuvent avoir lieu l’ensemencement direct?

A

Cavité péritonéale (SURTOUT)
Cavité thoracique
Cavité péricardique
Cavité articulaire

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8
Q

Comment se nomme le processus de l’ensemencement?

A

Carcinomatose

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9
Q

Quels sont les types de cancers impliqués dans l’ensemencement direct?

A

Carcinomes gastriques
Carcinomes intestinaux
Carcinomes ovariens

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10
Q

Quel type de cancer emprunte souvent la voie lymphatique?

A

Les carcinomes

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11
Q

Vrai ou Faux
Les cellules tumorales vont emprunter des vaisseaux lymphatiques qu’ils vont créer pour entrer dans la circulation lymphatique

A

FAUX, ils vont emprunté les vaisseaux lymphatiques autour de la tumeur (déjà existant)

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12
Q

Pourquoi les carcinomes empruntent la voie lymphatique?

A

Car la paroi des vaisseaux y est plus perméable (pas de jonction entre les cellules et pas de péricytes) et
il y a peu de pression et force de cisaillement.

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13
Q

Qu’arrive-t-il aux cellules tumorales épithéliales qui empruntent la circulation sanguine au lieu d’emprunter la voie lymphatique?

A

Ils risquent de mourir

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14
Q

Quelle structure les carcinomes qui prennent la voie lymphatique vont envahir en premier lieu?

A

Les noeuds lymphatiques régionaux.

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15
Q

Vrai ou Faux

L’augmentation de la taille des noeuds lymphatiques régionaux est toujours synonyme de la présence de métastases

A

Faux, ils peuvent aussi être augmenter de volume à cause de réaction inflammatoire –> réaction hyperplasique causée par les nombreux antigènes provenant de la tumeur.

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16
Q

Qu’allons nous faire si on retrouve des métastases au niveau des NL?

A

Si possible, ils seront retiré en chirurgie.

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17
Q

Après avoir envahi les NL, les carcinomes peuvent continuer leur prolifération.
Que vont-ils aller envahir?

A

Le canal thoracique

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18
Q

Quelles sortes de cancer va plus emprunter la voie hématogène?

A

Les sarcomes

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19
Q

Lorsque les cellules mésenchymateuses empruntent la voie veineuse, quel type de vaisseaux sanguins empruntent-elles?

A

La voie veineuse

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20
Q

Quelles sont les deux caractéristiques des cellules mésenchymateuses qui leur permettent d’emprunter la voie hématogène?

A

Elles sont plus robustes
et
Elles ont une plus grande facilité d’envahir les tissus

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21
Q

Quelles sont les deux organes les plus atteints par les métastases qui proviennent de la voie hématogène?

A

Foie et poumon

Dans le livre elle ajoute les reins

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22
Q

Lorsque les cellules mésenchymateuses cancéreuses empruntent la veine porte, où se forme les métastases?

Pour la veine cave?

A
  1. Au niveau du foie

2. Au niveau des poumons

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23
Q

Pour 1g de tumeur primaire (1x10^9) :

____ % (_____) cellules/jour envahissent la circulation

_____% (_____) cellules malignes circulantes ont le pouvoir de s’établir dans un autre tissu

A
  1. 0,004%
  2. 4 x 10^6
  3. 0,01%
  4. 40 000
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24
Q

Vrai ou Faux

Un haut pourcentage de cellules malignes en circulation vont créer des métastases?

A

Faux,

un très faible pourcentage

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25
Q

Quelles sont les 5 étapes qui permettent la dissémination tumorale?

A
  1. détachement et invasion de la matrice extracellulaire
  2. Envahissement de la paroi vasculaire
  3. Survie dans le flot sanguin / lymphatique
  4. Extravasation de la paroi vasculaire au site de la métastase
  5. Colonisation (survie/ prolifération et néovascularisation)
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26
Q

Les cellules cancéreuses étant attachées aux autres cellules et à la membrane basale doivent perdre leurs attaches pour pouvoir coloniser. Qu’est ce qui les attachent avec les autres cellules?

Qu’est ce qui les attachent à la membrane basale?

A
  1. jonction intercellulaire + desmosomes

2. Hémidesmosome

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27
Q

Dans les jonctions intercellulaires, il y a des protéines qui permettent de maintenir les cellules entre-elles. Comment les nomme-t-on?

A

Les cadhérines (E-Cadhérine)

dans le livre elle mentionne aussi les caténines

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28
Q

Grâce à quelles composantes, les cellules cancéreuses vont se lier à certaines composantes de la matrice extracellulaire?

A

Les intégrines

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29
Q

Qu’est ce que sont les intégrines?

A

Ce sont des récepteurs d’adhésion cellulaire

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30
Q

À quoi les intégrines peuvent se lier dans la matrice extracellulaire?

A

à la fibronectine
la lamine
le collagène
la vitronectine

31
Q

Pour envahir la matrice extracellulaire, les cellules cancéreuses doivent dégrader la lame basale et la matrice extracellulaire. Grâce à quoi peuvent-elles faire ça et nommer des exemples.

A

Grâce aux protéases

Ex:
Collagénase (type IV)
Métalloprotinases matricielles
Urokinase

32
Q

Quelles sont les deux choses qui permettent la migration des cellules cancéreuses?

A
  • Altération du cytosquelette

- intégrine (récepteur d’adhésion)

33
Q

Qu’est ce qui stimule la motilité des cellules cancéreuses?

A

Certains facteurs de croissance:

  • hepatocyte growth factor (HGF) + récepteur tyrosine kinase MET
  • Autocrine motility factor (AMF)
34
Q

Quel facteur de croissance est sécrété directement par la cellule tumorale?

A

L’autocrine motility factor

35
Q

Il y a un nom donner aux cellules cancéreuses qui se retrouvent dans la circulation sanguine. Quel est-il?

A

Embole vasculaire tumorale

36
Q

Qu’est ce que les cellules tumorales en circulation on tendance à former?

A

Des agrégats

37
Q

Qu’est ce qui protège les cellules en circulation?

A

Les formations d’agrégats

qui se retrouve en plus recouvert de plaquette

38
Q

Qu’est-ce qui détermine l’endroit où les cellules tumorales vont sortir des vaisseaux?

A
  • le patron de vascularisation de l’organe

- L’interaction avec les molécules d’adhésion

39
Q

Qu’est ce qui donne la capacité à une cellule tumorale de métastasier?

A

Elles doivent acquérir des mutations génétiques

40
Q

Quelles sont les mutations génétiques qui permettent à la cellule cancéreuse de métastasier? (6)

A
  • Perte des E-cadhérine dans les jonctions cellulaires (permet aux cellules tumorales de se dissocier de leurs voisines)
  • Sécrétion d’enzymes
  • Acquisition du pouvoir de migration
  • Survie dans un environnement hypoxique
  • Capacité de division illimité
  • Évitement du SI
41
Q

Comment nomme-t-on les cellules néoplasiques d’une tumeur?

A

Le parenchyme de la tumeur

42
Q

Vrai ou Faux

Habituellement, le réseau de support des tumeurs que l’on nomme stroma est composé de cellules néoplasiques

A

Faux, il est composé de cellules non néoplasiques

43
Q

De quoi est composé le stroma d’une tumeur? (4)

A
  • D’une matrice de collagène
  • De fibrobastes (CAF)
  • De vaisseaux sanguins
  • De cellules inflammatoires (comme les macrophages TAM et les lymphocytes)
44
Q

Quelles sont les 4 rôles du stroma?

A

Nutrition
Oxygénation
Support
Protection

45
Q

Vrai ou Faux

Les fibroblastes normaux sont habituellement en état de quiescence soit au repos

A

Vrai

46
Q

Qu’arrive-t-il aux fibroblastes lorsqu’il se retrouve dans le stroma d’une tumeur?

A

Ils vont devenir constamment activé à cause des cellules tumorales.

47
Q

Comment nomme-t-on les fibroblaste dans une tumeur?

A

Les fibroblastes associés aux tumeurs (CAF)

48
Q

Quels sont les rôles joués par les fibroblastes dans le stoma tumoral? (4)

A
  • Participent au remodelage de la matrice (ECM)
  • Stimulent la prolifération des cellules tumorales
  • Promeuvent l’angiogenèse
  • Sécrètent HGF et AMF : favorisent la migration des cellules tumorales
  • (Livre: protègent les cellules tumorales et favorise la résistance aux agents chimiothérapeutiques)
49
Q

Qu’est ce qui contribue à la malignité de la tumeur?

A

Le stroma

50
Q

Vrai ou Faux

Les tumeurs peuvent être sévèrement infiltrées par des des cellules inflammatoires

A

Vrai

51
Q

Quelles sont les cellules inflammatoires qui peuvent infiltrer les tumeurs?

A 
Macrophage
Mastocyte
Lymphocyte
Neutrophile
Éosinophiles
52
Q

Vrai ou Faux

L’inflammation chronique a des fonctions inhibitrices sur les tumeurs.

A

Faux, c’est l’inflammation aigue qui a des fonctions inhibitrices

53
Q

Vrai ou Faux

Quantité de LT CD8+ cytotoxiques est associée a un meilleur pronostic

A

Vrai

54
Q

Comment l’inflammation chronique permet de facilité la progression d’une tumeur?

A
  • par la production de dérivés réactifs d’oxygène –> qui causent des dommages à l’ADN et promeuvent les mutations
  • Grâce aux macrophages (TAM)
55
Q

Quels sont les rôles d’un macrophage dans une tumeur?

A
  • Anti-inflammatoire
  • Angiogènèse
  • Favorisent la survie des
  • Cellules tumorales
56
Q

Donner trois exemple de conditions inflammatoires chroniques associées à des tumeurs.

A
  • Gastrique chronique avec Hélicobacter pylori (humain)
  • Sarcomes post-vaccinaux chez le chat
  • Maladie de Crohn et colite ulcérative (humain)
57
Q

Vrai ou Faux

L’angiogénèse est la formation de nouveaux vaisseaux sanguin à partir de cellules souches

A

Faux, on recrute des cellules endothéliales à partir de vaisseaux préexistants.

58
Q

Pourquoi est-ce que l’angiogénèse est importante?

A

Sans angiogenèse, la tumeur est limitée à un diamètre de 1 à 2 mm

59
Q

Qu’est ce qui va contrôler le processus d’angiogénèse?

A

Équilibre entre des facteurs proangiogéniques et antiangiogéniques

60
Q

Nommer deux facteurs de croissances sécrétés par les cellules tumorales qui vont aider à la formation des vaisseaux.

A
  • VEGF

- FGF

61
Q

A quoi ressemble les vaisseaux nouvellement formés?

A

Ils sont perméables
tortueux et
Dilatés

62
Q

Quels sont les rôles des vaisseaux tumoraux?

A
  • Oxygénation de la tumeur
  • Apport de nutriment
  • Élimination des déchets
  • Relâche de la fibrine
  • Relâche de cytokines
  • Favorisent l’embolisation de cellules tumorales et la formation de métastases
63
Q

Que permet la relâche de fibrine?

A

Elle stimulera la formation de matrice extracellulaire

64
Q

Que permet la relâche de cytokines?

A

Elles promouvront la croissance tumorale.

65
Q

Quelles sont les antigènes (molécules) qui peuvent être exprimés par une cellule tumorale?

A

Glycoprotéine
Glycolipide
hydrate de carbone
Protéine

66
Q

Quelles sont les deux grandes catégories d’antigènes?

A

Antigènes associés aux tumeurs (TAA)

Antigènes tumoraux sécifiques (TSA)

67
Q

Quelles sont les utilités cliniques des antigènes exprimés par les tumeurs?

A
  • Recherche de biomarqueur sanguins pour le diagnostique

- Cible thérapeutique dans les traitements ciblés

68
Q

Vrai ou Faux

Les antigènes associés aux tumeurs sont seulement exprimés sur les cellules tumorales?

A

Faux, ils sont aussi exprimés sur les cellules normales

69
Q

Nommer les catégories d’antigènes associés aux tumeurs?

A
  • Protéines normales surexprimées
  • Protéines normales avec une expression aberrante
  • Antigènes de différenciation (sans mutation)
  • Antigènes d’origine embyronnaire (oncofétaux)
70
Q

Vrai ou Faux

Les antigènes tumoraux spécifiques (TSA) sont seulement exprimé dans les tumeurs

A

Vrai

71
Q

Nommer les deux catégories d’antigènes tumoraux spécifiques.

A
  • Antigènes provenant de virus oncogènes

- Oncogènes ou suppresseurs tumoraux mutés (protéines anormales)

72
Q

Qu’est ce qui détermine la survie des cellules cancéreuses qui prennent la circulation sanguin?

A

Le microenvironnement de l’organe vs les besoins de la cellule tumorale
La théorie du seed and soil

73
Q

Qu’est ce que la théorie seed and soil (EXAM)?

A

Ce que ça veut dire = quand une cellule tumorale dissémine des cellules tumorales
dans la circulation, elle en dissémine partout –> elles vont aller partout dans les vaisseaux sanguins et
vont sortir un peu partout mais c’est seulement dans les organes qui vont subvenir à leur besoins qu’elles pourront
survivent. Ex; cancer de la prostate –> les cellules sont seulement capable de survivre dans la moelle osseuse.
C’est pour cette raison qu’on retrouve des métastases dans des organes précis –> car ces organes permettent la survie des cellules

Biopathologie- Examen 2 (16 decks)

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