Coagulase intravasculaire disséminée Flashcards
Vrai ou faux :
La CIVD est une maladie.
Faux : désordre thrombohémorragique, complication très grave secondaire à plusieurs maladies
Par quoi se caractérise la CIVD?
- Activation généralisée de la coagulation
- Formation de nombreux petits thrombi dans la microcirculation (ex: cerveau, coeur, foie, reins, surrénales, etc.)
Quelles sont les conséquences de cette coagulation exagérée?
- Épuisement des plaquettes, de la fibrine et des facteurs de coagulation
- Activation de facteurs fibrinolytiques
Que causent les microthrombi lorsqu’ils obstruent la microcirculation ?
- Hypoxie tissulaire
- Infarction (nécrose ischémique)
- Hémorragies
- Anémie hémolytique
À quoi sont dues les hémorragies?
- Épuisement des plaquettes, fibrine et facteurs de coagulation
- Activation des facteurs fibrinolytiques
- Production de produits de dégradation de la fibrine (nuisant à l’hémostase)
Quelles sont les causes de la CIVD ?
Relâche de facteur tissulaire en raison :
- Dommages vasculaires causés par : trauma, vasculites, brûlures sévères, hémolyse sévère
- Production par les cellules endothéliales ou macrophages suite à une bactériémie ou infection systémique
- Néoplasmes malins
Dommage extensif aux cellules endothéliales directs ou indirects via les neutrophiles :
- Acidose, choc ou septicémie par des bactéries Gram négatif
- Endommagement de l’endothélium par toxines et virus
=> activation des mécanismes de coagulation
Pour quelle raison peut-il y avoir une anémie?
Fragmentation des érythrocytes lors de leur passage dans les petits vaisseaux dont la lumière est réduite
Dans la CIVD, que cause le facteur tissulaire?
- Activation de la voie extrinsèque de la coagulation et production de thrombine
- Formation de plusieurs petits caillots dans la microcirculation
- En réposnse à la coagulation : activation de la protéine C par la thrombomoduline , production de plasmine et inactivation de la thrombine par l’antithrombine III.
- Multiples petites hémorragies
