Oedème Flashcards
Quels rôles essentiels jouent le système circulatoire? (3)
- Transport des éléments nutritifs et de l’oxygène aux tissus
- Élimination des déchets
- Communication entre les cellules
À quelle circulation associe-t-on le rôle de transport des éléments nutritifs et oxygène?
d’élimination des déchets?
- Artériel
- Veineux
Quelles sont les différentes catégories de vaisseaux sanguins? (5)
Artères, artérioles, capillaires, veinules et veines
Au sein du système circulatoire, quel type de vaisseaux est le plus important pour prévenir l’oedème?
Vaisseaux lymphatiques
QUELLE EST LA PRINCIPALE UTILITÉ DES VAISSEAUX LYMPHATIQUES EN CE QUI A TRAIT À L’OEDÈME?
Absorption des liquides en trop, se jette éventuellement dans la circulation veineuse
DÉCRIRE SOMMAIREMENT LA DIFFÉRENCE DE RÉSISTANCE À LA COMPRESSION/ TORSION DES VEINULES VS ARTÉRIOLES ET L’IMPACT QUE CELA A?
- Veinule : paroi mince (endothélium), quelques fibres musculaires s’il s’agit d’une veine.
- Artériole : bonne paroi musculaire (muscles lisses), assez rigide.
En cas de compression, sang continue à circuler dans l’artériole, mais le sang veineux a de la difficulté à sortir car la paroi plus mince est facilement écrasée.
L’eau est l’une des composantes principales du corps.
Environ ___ de l’organisme est constitué d’eau.
a) 30%
b) 70%
c) 60%
d) 40%
60%
Quelle proportion de l’eau est située dans la cellule (intracellulaire?
À quel endroit se retrouve principalement le reste?
1) 2/3 de l’eau est intracellulaire
2) Tissu interstitiel surtout
5% dans le plasma
Quelles sont les 2 pressions responsables de l’équilibre du mouvement des liquides?
Pression hydrostatique
Pression oncotique
Associer :
1) Pression hydrostatique
2) Pression oncotique
a) Tend à faire sortir les liquides des vaisseaux
b) Attirer les liquides à l’intérieur des vaisseaux
1) -> a)
2 -> b)
De quoi résulte la pression oncotique?
Principalement?
Résulte de l’effet des protéines, principalement l’albumine
Quelles forces font sortir les liquides? (3)
Font entrer les liquides ? (1)
Sortir : pression capillaire (hydrostatique), pression interstitielle négative (vide, vacuum), pression osmotique interstitielle (quelques protéines)
Entrer : pression osmotique plasmatique (protéines)
Dans le système artériel, le bilan des forces de Sterling favorise-t-il l’entrée ou la sortie de liquide?
dans le système veineux?
Artériel : sortie (filtration)
Veineux : entrée (réabsorption)
Quel autre nom donne-t-on à l’oedème lorsqu’il est non-inflammatoire?
Comment le nomme-t-on lorsqu’il est inflammatoire?
Transsudat
Exsudat
À quoi est dû l’oedème?
Augmentation des liquides dans le tissu interstitiel en raison d’un déséquilibre dans les forces qui balancent le mouvement des liquides
Nommer les 4 mécanismes qui conduisent à l’oedème?
- Augmentation de la perméabilité vasculaire (INFLAMMATION)
- Augmentation de la pression hydrostatique (surtout dans le système veineux)
- Diminution de la pression oncotique intravasculaire (protéines)
- Diminution du drainage lymphatique (problèmes a/n des vaisseaux)
Dans quel contexte observe-t-on une augmentation de la perméabilité des vaisseaux et de la pression hydrostatique?
Inflammation : médiateurs (ex: histamine, bradykinine) font contracter les cellules endothéliales
Vrai ou faux :
Lors d’inflammation, l’exsudat qui sort des vaisseaux est pauvre en protéines.
Faux, riche en protéines et possède une densité supérieure à 1.020
Vrai ou faux :
La pression hydrostatique est la pression exercée par un liquide dans un système ouvert.
Faux, dans un système fermé.
Quelle est la principale cause d’augmentation de la pression hydrostatique?
Est-ce passif ou actif?
- Augmentation de la quantité (volume) de sang dans un vaisseau
- Accumulation passive de sang (mécanique), car il n’y a pas de médiateurs chimiques impliqués
En quelles 2 circonstances générales peut-il y avoir une augmentation de la quantité de sang dans un vaisseau? (Je ne veux pas d’exemple)
- Obstruction locale du système veineux
- Obstruction systémique
Je veux maintenant des exemples:
- Obstruction locale du système veineux
- Obstruction systémique
- Obstruction locale : compression des veines suite à une torsion gastrique ou intestinale
- Obstruction systémique : défaillance cardiaque
THROWBACK 2017-2018 :
- Coeur droit reçoit le sang de :
- Coeur gauche reçoit le sang de :
- Coeur droit reçoit le sang de la cavité abdominale
- Coeur gauche reçoit le sang du poumon, l’envoit un peu partout.
Que se passe-t-il lors d’une défaillance du coeur droit?
Pression hydrostatique va augmenter principalement dans le système veineux porte (qui draine le sang des organes digestifs vers le foie)/ veine cave caudale.
En refoulant, le sang va causer de l’ascite.
Que cause une défaillance du coeur gauche? des 2 côtés?
- Oedème pulmonaire
- Oedème généralisé
Quelle défaillance cardiaque est la plus fréquente?
Coeur droit ou
2 côtés
De quoi résulte une diminution de la pression oncotique intravasculaire?
Diminution de la concentration des protéines dans le plasma, surtout l’albumine.
Nommer les 3 causes générales d’hypoprotéinémie / hypoalbuminémie ainsi que quelques exemples pour chacun.
- Diminution de la synthèse de protéines par le foie (ex: malnutrition, malabsorption intestinale, problèmes hépatiques sévères)
Perte d’albumine dans le tractus digestif (parasites hématophages)
Problème rénal (augmentation de la perméabilité des capillaires glomérulaires)
Vrai ou faux :
La diminution de la pression oncotique intravasculaire est locale et donc l’oedème sera le plus souvent localisé.
Faux, diminution systémique -> oedème généralisé.
Vrai ou faux :
les vaisseaux sanguins drainent l’excès de sang dans les tissus interstitiels.
Faux, vaisseaux lymphatiques.
Pour quelles raisons l’absorption de l’excès de liquide dans le tissu interstitiel ne peut pas avoir lieu?
- Obstruction des vaisseaux (tumeur, inflammation, fibrose, thrombose)
- Retrait chirurgical des vaisseaux suite à un cancer
Lors d’une diminution du drainage lymphatique, l’oedème consécutif sera _____.
Donner un autre nom à ce type d’oedème.
Localisé dans la région désservie par les vaisseaux obstrués ou absents.
Lymphoedème
Décrire l’apparence macroscopique de l’oedème.
Liquide clair à jaune pâle, pauvre en protéines.
Épaississement et distension des tissus interstitiels
Absence de rougeur et de chaleur
Vrai ou faux : Lorsque le liquide se situe près d’une cavité naturelle, la pression dans le tissu interstitiel va forcer la sortie du liquide dans la cavité.
Vrai (ex : oedème pulmonaire, hydrothorax, hydropéricarde, ascite/ hydropéritoine)
Où s’accumule les liquides lors de :
- Oedème pulmonaire
- Hydrothorax
- Hydropéricarde
- Ascite
- Alvéoles pulmonaires
- Cavité thoracique
- Sac péricardique
- Cavité abdominale (très commun)
Comment appelle-t-on l’empreinte laissé par un doigt lorsque l’on appuie sur une peau infiltrée par de l’oedème?
Signe de godet
QUE DÉFINIT LE TERME ANASARQUE?
Oedème généralisé (tissus s.c., hydrothorax, ascite, etc.)
Phénomène rare et souvent congénital
Quelle espèce canine est plus susceptible à un anasarque?
Bulldog anglais
Bovins et ovins sont aussi susceptibles
Que cause un oedème localisé dans la sous-muqueuse intestinale?
Un épaississement de la paroi
Par quel agent est causé la maladie de l’oedème chez le porc? (oedème du mésocôlon)
E. Coli
Lors d’un oedème pulmonaire, comment sont les septa interlobulaires?
Distendus, très visibles
Décrire l’apparence microscopique de l’oedème.
Liquide éosinophilique pâle (rosé car un peu de protéines)
Quels 2 facteurs déterminent les conséquences d’un oedème?
Localisation (ex: sous-cutané vs cérébral, pulmonaire ou cardiaque)
Quantité de liquides
Pourquoi un oedème cérébral est-il si désastreux?
À cause de la boîte crânienne, le cerveau dispose de très peu d’espace pour gonfler. Cela entraîne la compression de vaisseaux sanguins ainsi que la compression du parenchyme nerveux. Si cela s’étend au cervelet, il peut finir par entrer dans le foramen magnum et faire pression sur la moelle allongée où se situe le centre respiratoire, du coeur…
