Tuberculosis Flashcards
Tuberculosis representa la __ causa dude muerte por agente microbiológico, con 2 millones de muertes al año:
2da
Se estima que un __ de la población mundial está infectada con tuberculosis:
1/3
Qué especie de tuberculosis puede infectar al humano por la ingesta de leche no pasteurizada?
- M. bovis –> BCG
Usualmente, los FR/comorbilidades en un paciente con tuberculosis en México suelen ser:
- VIH
- Diabetes
- Alcoholismo
- Hacinamiento
La patogénesis de la tuberculosis es por medio de la:
- Transmisión por aerosoles
La lesión patognemónica de tuberculosis es:
- Granuloma caseificante
El cuadro clínico por tuberculosis primaria sea caracteriza por:
- Colapso lobar
- Efusión pleural
Qué es el complejo de Ghon?
- Neuminitis + linfangitis + adenitis
Qué es el foco de Ghon?
Lesión primaria en el pulmón
Una consideración importante epidemiologicamente cuando se diagnóstica un caso positivo de tuberculosis es:
- Notificar a las autoridades de la salud
Para el diagnóstico, la reactivadad cutánea a la tuberculina es una opción diagnóstica, cómo se llama la prueba?
- Prueba de Mantouxx o PPD
Cómo sabemos que la prueba de tuberculina es positiva?
- Habón de 15 mm en población normal
- 10 mm en paciente con DM, RC, Neoplasias
- 5 mm en pacientes por VIH, inmunocomprometidos o terapia con corticoides
Qué es IGRA y como nos ayuda en el diagnóstico?
- Identificación de cuantificación de interferir gamma
Cuál es el hallazgo radiológico más frecuente en una tuberculosis primaria?
- Linfadenopatía hiliar
- 1/3 derrame pleural
Qué es la tuberculosis miliar?
- Milium: tipo de ajonjolí
- Por diseminación hematógena
Describe el patrón y a qué presentación de tuberculosis pertenece?
- Patrón micro-nodular, diseminado, bilateral
- Miliar
El cuadro clínico de la tuberculosis miliar se caracteriza por:
- Fiebre, anorexia y perdida de peso
- FOM, choque séptico y SIRA
Características citoquimicas del LCR:
- Glucosa LCR/plasma <0.5 (90% de los casos), >1000 cel/microL, PT 0.8-2.0 g/dL
Cual es la presentación clínica de la tuberculosis meníngea más común:
- Síndrome meningeo 80-90%
- Neuropatía craneal NC III y V 50%
- EVC 15-57%
Manifestaciones extrapulmonares:
- Ganglios linfáticos en cervical y supraclavicular
- Exudado pleural unilateral
- Piuria con cultivos negativos
Cual es el estándar de oro para el diagnóstico de tuberculosis:
- Cultivo y basciloscopía
- En medio sólido y líquido
- 3 muestras, para observación directa de BAARs –> Ziehl-Nielsen o Kinyoun
El diagnóstico de tuberculosis activa con lipoarabinomamano esta indicado en:
- Pacientes que viven con VIH –> enfermedad avanzada
Tratamiento para tuberculosis latente:
- 6H: 6 meses de isonizida diario –> recomendado en pacientes VIH positivos
Qué es el DOT en el tratamiento de tuberculosis activa?
- Directly Observed Therapy
Régimen recomendado en primera línea:
- Rifampicina
- Isoniaciida
- Pirazinamida
- Etambutol
Cual es el medicamento pilar en el tratamiento?
- Rifampicina
EA de rifampicina:
- Colestasis
EA de isoniazida:
- Hepatotoxicidad
- Riesgo de neuropatía
EA de Etambutol:
- Alteraciones visuales
EA de Pirazinamida:
- Dolor articular, hiperuricemia –> artritis gostosa aguda
Qué es la fase inducción y cuanto dura?
- 2 meses
- IREP
Esquema para embarazadas:
- Isoniazida, rifampicina y etambutol
- 9 meses de tratamiento
En total cuanto dura el tratamiento ?
- 6 meses
- (2 fase bactericida/4 fase esterilización)
- 4 fármacos y luego 2
Para recordar
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