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Infecto > FOD y Sepsis > Flashcards

FOD y Sepsis Flashcards

1
Q

Cuanto es una variación normal de la temperatura en un día?

A

0.5º

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Q

Las mujeres durante la fase latea tienen una temperatura corporal más Alta/Baja:

A

Alta

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3
Q

Clasificación por temporalidad de la fiebre?

A
  • Aguda: menor a 7 días
  • Sub-aguda: menor a 14 días
  • Crónica: mayor a 2 semanas
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4
Q

Que temperatura corporal es considerada normal, fiebre grave e hiperpirexia/hipertermia?

A
  • Normal: 37-38
  • Fiebre grave: 40-41.1
  • Hiper: >41.1
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5
Q

Características de una fiebre sostenida:

A
  • No varía más de 1 ºC durante 24 hrs
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6
Q

Fiebre intermitente, características:

A
  • Se presenta algunas horas durante el día –> leve a moderada
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7
Q

Fiebre remitente, características:

A
  • Fluctuaciones durante el día de 2ºC o +, nunca toca la normalidad
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8
Q

Cual es la definición de FOD clásica?

A

> 38.3ºC, >3 semanas (externo), >3 consultas o >3 días hospitalizado

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9
Q

Causas más frecuentes de FOD clásica:

A
  • Malignidad
  • Infecciones
  • Enfermedades infecciosas no inflamatorias
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10
Q

Definición de hipertermia maligna:

A
  • Desorden muscular relacionada con la liberación inapropiada de calcio del RS
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11
Q

Cómo se puede ocasionar la hipertermia maligna?

A
  • Respuesta anormal a anestésicos inhalados, actividad física extrema en ambientes calientes
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12
Q

Clínica característica de la hipertermia maligna:

A

Elevación progresiva del CO2 exhalado y rigidez muscular localizada, incluida la del masetero

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13
Q

Tratamiento para hipertermia maligna

A
  • Interrupción a la exposición de agentes causales.
  • DANTROLENTO
  • Medidas de apoyo y tratar complicaciones
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14
Q

MoA de Dantrolento:

A

Bloquea receptores de Rianodina 1 y disminuye la sensibilidad del calcio.

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15
Q

Qué es una fiebre de origen central?

A

Perdida de la capacidad termorreguladora –> alt. hipotalámicas

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16
Q

Tratamiento fiebre:

A
  • Inh. COX 2 y esteroides
17
Q

Tratamiento hipertermia:

A
  • Medios físicos: hielo y agua fría
  • Identificar causa subyacente
18
Q

Dosis y medicamentos antipiréticos:

A
19
Q

Definición sepsis:

A
  • Disfunción orgánica por una respuesta desregulada de acción inmune
20
Q

Definición Choque Séptico:

A
  • Sepsis + hipotensión que requiera vasopresores –> >65 mmHg TAM
  • Lactato >2
  • A pesar de cristaloides
21
Q

Cómo se hace el diagnóstico de sepsis/choque?

A
  • SOFA y qSOFA
  • Hemocultivos y otros métodos
  • Labs: procalcitonina y PCR
22
Q

Manifestaciones clínicas sepsis:

A
  • Hipotensión (<90TAS, <70TAM)
  • Fiebre (>38.3º/<36ºC)
  • Taquicardia >90 lpm
  • Taquipnea >20 rpm
  • Datos de hipoperfusión: estado mental alt., oliguria/anuria, presión de llenado, cianogeno
23
Q

En que se basa el qSOFA?

A
  • Glasgow <13
  • FR >22
  • PAS <100 mmHg
24
Q

La procalcitonina adquiere relevancia en el diagnóstico diferencial, ¿por qué?

A
  • Diagnóstico temprano de sepsis
  • De origen bacteriano
25
Q

Criterios SOFA:

A

(no hay que aprendérselos, aún)

26
Q

En la primera hora de recibir un caso de sepsis, es indispensable realizar:

A
  • ABC
  • Lactato seriado
  • Cultivos previos a antibióticos (Hemocultivos, urocultivos, secreción bronquial)
  • Terapia antimicrobiana –> amplio
  • Cristaloides de 30 ml/kg
  • Vasopresores si TAM <65
27
Q

MO’s más prevalentes asociados a sepsis:

A
  • Pseudomonas
  • S. aureus
  • Klebsiella
  • E. coli
28
Q

Volumen de los hemocultivos:

A
  • 1-5 UFC/mL en px séricos
  • 20 mL/set (10 mL por botella)
29
Q

Para qué organismos es el Agar sangre?

A

la mayoría de organismos

30
Q

Para que organismos es el agar MacConkey?

A
  • Fermentadores de lactosa
  • Diferencial: huele a caca o no huele a caca
31
Q

Para que organismos es el agar Dextrosa Sabouraud?

A
  • Champiñones
32
Q

Cual es la ventana de tiempo en que ese debe empezar el tratamiento para sepsis?

A
  • Primera hora
  • La toma de muestras no debe retrasar el tratamiento
33
Q

Pautas que recomiendan el uso de vancomicina?

A
  • Antecedente de colonización/infección por MRSA
  • Exposición reciente a antimicrobianos
  • Hospitalizaciones recientes
  • Infecciones complicadas en piel y tejidos blandos
34
Q

Reanimación hídrica:

A
  • 30 ml/kg
  • Al diagnóstico de hipotensión
35
Q

Cuando iniciar vasopresores?

A
  • Si no mejora hipotensión con terapia hídrica
  • Noradrenalina
  • Vasopresina
36
Q

Cuando iniciar esteroides?

A
  • Falla circulatoria con solución y vasopresores
  • 200mg de hidrocortisona cada 24

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