ETS Flashcards
Si tiene 1, …
Tiene 2 –> ofrecer tamízajes y tratamientos para otras
Se pregunta el número de parejas sexuales?
- No, hoes gonna hoe, se preguntan relaciones de riesgo –> sin globitos o con pukis
Características sindrome de descarga:
Disuria, leucorrea, descarga uretral
Características sindrome de ulceras genitales:
Localización, morfología y duración
Patógenos asociados a sx de descarga:
- C. trachomatis
- N. gonorrea
- Tricomonas
Patógenos asociados a úlceras genitales:
Todos los demás
Si una secreción es más purulenta, nos indica más a __, si es más mucosa __:
Gonorrea, Clamidia
La primera causa de úlceras genitales es provocada por:
- VHS
Las lesiones por VHS, pueden ser descritas como __ con base eritematosa, __ dolorosas y múltiples/únicas
Úlceras/vesículas, MUY, múltiples
El diagnóstico de VHS es clínico, peo se complementa por medio de:
- Tinción de Tzank
- PCR
Tratamiento VHS:
- Iniciar en sospecha
- Acicllovir 400mg 3 veces al día
- Valaciclovir 500mg 2 veces al día
El chancroide ess causado por:
Haemophilus ducreyi
En tinción de gram, el chancroide se observa como:
- Bacilo gram negativo en “riel” o banco de peces
Al Chancroide también se conoce como:
Chancro suave
Localización usual del chancroide:
- Corona, prepucio y glande
- Labia, introito y área perianal
La lesión por chancroide es también una muy sintomática, especialmente por:
- La clínica dolorosa y una úlcera grande de márgenes iregulares
El chancroide tiene linfadenopatias [uni/bilaterales], también conocidas como bubones y [una/múltiples] úlceras:
Uni y uni
Serotipos genitales de C. trachomatis:
D-K
Serotipos linfogranuloma venéreo:
L1, L2 y L3
Qué se aprecia en la imagen y a que patógeno se asocia ?
- Perihepatitis Fitz-Hugh-Curtis por C. trachomatis –> como queso Oaxaca
La sintomatología clínica en mujeres de Chlamydia suele ser muy florida, pero si hablamos de cervicitis, se asocia comúnmente a:
- Secreción vaginal, dispareunia y ectropion
El tracoma dónde esta ubicado?
- Párpado –> causa de ceguera infecciosa
- Serotipos A, B, Ba y C
Para C. trachomatis, el diagnóstico es por medio de:
- Tamizaje
- NAAT
- Hisopado uretral o vaginal
Tratamiento Chlamydia:
- Azitromicina 1 gramo DU
- Doxiciclina 100mg BID x 7 días
- Se debe tratar también a la pareja, evitar contacto sexual por 1 Sem
El linfogranuloma venero se asocia a conductas como:
- HSH
- Sexo anal
Manifestaciones clínicas del linfogranuloma venereo:
- Linfangitis y necrosis
- Primaria: ulcera genital en sitio, pequeña y no dolorosa, 3-12 días
- Secundaria: Linfadenopatías bilaterales, síntomas anorrectales, 2-6 semanas
- Tardio: Fibrosis anogenital, elefantiasis, fistulas
Tratamiento LGV:
- Doxiciclina 100mg BID x 21 días
- Azitro 1gr por semana x 3 semanas
N. gonorrhoeae es un organismo fastidioso por lo que __, además su tropismo es en la __ epitelial por lo que ese puede adherir a múltiples sitios:
es difícil de cultivar, mucosa epitelial
Manifestaciones clínicas gonorrea:
- Asintomáticos en el 10% de hombres y 50% en mujeres
- H: 90% uretritis, descarga uretral y disuria
- M: Cervicitis, secreción y dolor pélvico
Debido a la fisiología de la gonorrea, aunque son más raras, también pueden teener presentación en:
- Conjuntiva –> conkuntivitis
- Faringe –> faringitis
- Oftalmia neonatal
- Enfermedad diseminada
La presentación clínica de la gonorrea diseminada se asocia a:
- Poliartralgias migratorias
- Tenosinovitis
- Dermatitis
Diagnóstico de gonorrea:
- Cultivo con medios enriquecidos
- Tinción: diplococos gram-n “en granos de café”
- NAATs es el método preferido
Tratamiento gonorrea:
- Ceftriaxona 1g * internacional
- Ceftriaxona 500mg DU + 1 gr azitro –> co-infeección por Chlamydia
La sífilis ess causada por (MO):
- Treponema pallidum pallidum
El treponema es especial en el sentido dee que se puede observar por:
- Microscopía de campo obscuro
Se puede cultivar sífilis?
N0
La sífilis también es especial en el sentido de su temporalidad, se clasifica en:
- Temprana (2 años OMS, IDSA 1): primaria, secundaria y temprana latente
- Tardía: Terciaria, latente tardía y neursifilis
Cuadro clínico sífilis primaria:
- NO tocar sin guantes
Cuadro clínico sífilis secundaria:
- Alopecia en “apolillado” –> polillas en madera
Clínica latente temprana:
Clínica terciaria:
- En paciente no tratados
- Meses o años posterior a primoinfección
- No infeccioso
- Ideas de grandiosidad
Diagnóstico sífilis:
- Detección directa: microscopia, anticuerpos fluorescentes y PCR –> primaria y secundaria
- Indirectas: No treponemicas (VDRL y RPR) y Treponémicas (FTA AB)
Tratamiento sífilis:
- Penicilina G benzatíinica 2.4 millones U IM
- Iniciar al momento del diagnóstico
Por qué se da la reacción de Jarisch-Herxheimer?
- Muerte rápida de espiroquetas –> liberación de endotoxinas, prostaglandinas y citosinas
Si la titulación en las pruebas no treponémicas inicio en 1:1024 y después de 8 semanas hay una dilución de 1:128, el tratamiento es efectivo o inefectivo?
- Efectivo
La sero-reversión se refiere a:
Negativización de las pruebas no treponémicas
Triada en sífilis congénita:
- Queratitis intersticial, hipoacusia/sordera y dientes de Hutchinson
La donovanosis es causada por:
K. granulomatis
La donovanosis se presenta como:
- Ulcerogranulomatosa
- Hipertrofia verrucosa
- Necróticos
- Esclerótico o cicatrizal
- En Prepucio, frenillo, glande y ano. Labia menor y cerviix
Diagnóstico Donovanosis:
- Microscopia directa: cuerpos de Donovan
- No duele
- Cultivo
- PCR
Tratamiento Donovanosis:
- Azitro 1g semanas x 3
- Doxi 100mg BID
