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Infecto > Infecciones intraabdominales > Flashcards

Infecciones intraabdominales Flashcards

1
Q

Como se define la diarrea?

A
  • 3 o + evacuaciones disminuidas de consistencia
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Q

Causa más frecuente de diarrea:

A
  • Etiología vírica
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3
Q

Cual es un Bristol normal o adecuado?

A

3 y 4

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4
Q

Características de diarrea en intestino delgado:

A
  • Acuosa
  • Abundante
  • Frecuencia aumentada
  • Sin leucocitosis
  • CAUSA VIRAL
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5
Q

Características de diarrea en intestino grueso:

A
  • Mocosa/sanguinolenta
  • Pequeñas deposiciones
  • Frecuencia muy aumentada
  • Con leucocitosis
  • CAUSA BACTERIANA
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6
Q

En la HC, qué debemos saber?

A
  • Uso de AB previo
  • Viajes recientes
  • Duración
  • Comidas o suministro de agua
  • Aficiones u ocupaciones
  • Animales domésticos
  • Personas afectadas
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7
Q

La salmonella se puede encontrar en alimentos, pero más específicamente como:

A

Pollo, Huevo y Mayonesa

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8
Q

Cual es un estado metabólico asociado a la diarrea y potencialmente mortal en algunos pacientes:

A
  • Deshidratación
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9
Q

Mujer de 47 años ingresa a urgencias por diarrea de 3 días de evolución, semi liquidas, refiere hace 24 horas notó sangre roja en las heces, además de dolor abdominal, no fiebre.
Hace 5 días comió ensalada de col, papas y hamburguesa en la calle. EF: TA 120/80, FC 115, Labs leucos 17,400, Neutros 15.000, creatinina 1.
Cuál fue el microorganismo causante?
- Bacillus cereus
- Campylobacter jejuni
- E. coli productora de toxina shiga
- Staph aureus
- Yersinia enterocolitica

A
  • E. coli
  • Se explica por la diarrea sanguinolenta, precedida por 3 días de diarrea normal, dolor abdominal y sin fiebre.
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10
Q

Según la GPC, cuales son los agentes más frecuentemente aislados en diarrea?

A
  • Rotavirus (25-40%)
  • E. coli enterpatógena (10-40%)
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11
Q

Cual es una diferencia notable entre una diarrea vírica y una bacteriana?

A
  • Viral es acuosa y generalmente poco inflamatoria
  • Bacteriana es inflamatoria (invasión o toxina) y suele curar con fiebre, dolor y disentería
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12
Q

El norovirus o virus Norwalk es mayormente aislado en qué tipo de pacientes?

A
  • Adultos, con diarrea aguda
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13
Q

Bacterias productoras de neuro toxinas:

A
  • S. aureus
  • Bacillus cereus
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14
Q

Cuál es la diferencia más notoria entre una diarrea toxigénica y una invasiva?

A
  • T: Inicio en horas y es acuosa
  • I: Inicio en días y es disentérica
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15
Q

Bacterias productoras de enterotoxinas:

A
  • V. cholerae
  • E. coli
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16
Q

Cual tipo de toxina si genera un cuadro similar a una diarrea invasiva?

A
  • Cito: destruyen células –> si se da AB, fluoroquinolona o azitromicina
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17
Q

Moléculas que nos ayudan al diagnóstica de diarrea bacteriana?

A
  • Lactoferrina
  • Calprocteina
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18
Q

Cuando realizar un coprocultivo?

A
  • Inmuncomprometidos
  • Inflamatoria
  • Watery
  • Diarrea subaguda o persistente
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19
Q

Tratamiento antimicrobiana para Salmonella:

A

Ciprofloxacino/Ceftria/Azitro

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20
Q

Tratamiento Shigella:

A
  • Cipro
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21
Q

Tratamiento Venganza de Moctezuma:

A
  • Azitro
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22
Q

Tratamiento Campylobacter:

A
  • Azitro/Cipro
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23
Q

Tratamiento E. coli enterohemorrágica O157:H7:

A
  • No antibiótico
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24
Q

Tratamiento C. diff:

A
  • Metronidazol / Vancomicina VO
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25
Q

Tratamiento Yersinia:

A
  • Cipro/Levo en sepsis, en yerseniosis sintomático
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26
Q

Cual es una característica clínica de Yersenia?

A
  • Adenitis mesentérica –> se confunde con apendicitis
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27
Q

Qué es el Sx de Ekiri?

A
  • Encefalopatía letal en niños por Yersenia
  • Cefalea, Crisis convulsivas, obnubilación y propaso rectal
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28
Q

Cuál es una complicación “común” asociada a Campylobacter?

A
  • Sx de Guillan-Barré
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29
Q

Qué es el Guillan-Barré?

A
  • Enfermedad autoinmune rara que se presenta cuando el sistema inmunitario ataca el sistema nervioso periférico. Esto provoca inflamación de los nervios, lo que puede causar debilidad muscular, parálisis y otros síntomas.
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30
Q

Como es la progresión clínica del Guillan-Barré?

A
  • Cuadro de diarrea aguda disentérica, seguido de eventual perdida de fuerza en piernas
  • Recorrido caudal-cefálico comúnmente
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31
Q

Cuál es la característica microbiológica del V. cholerae?

A
  • BGN en forma de coma, con un flagelo polar
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32
Q

Cuales son factores de riesgo asociados a la infección de cólera?

A
  • Grupo O
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33
Q

Manifestación clínica característica de Vibrio:

A
  • Diarrea en agua de arroz
  • Secretora, olor a pescado, no dolorosa ni tenesmo
  • 1 L DE AGUA POR HR
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34
Q

Cuál es la solución preferida para la reposición hídrica en Cholera?

A
  • Solución Dhaka
35
Q

Tratamiento 1ra línea en adultos Cholera?

A
  • Doxiciclina, 300 mg VO DU
36
Q

Tratamiento 1ra línea en niños >3 años:

A
  • Eritromicina 12.5 mg/kg c/6hrs VO por 3 días
37
Q

Como se definen los abscesos ?

A
  • Lesiones superlativas ocupantes de espacio, ya sea único o múltiples
38
Q

Como se clasifican los abscesos?

A
  • Amebiano
  • Piógeno
  • Mixto
39
Q

La amebiasis es generalmente causada por qué microorganismo?

A
  • Entamoeba histolytica
40
Q

90% de las infecciones por amebas permanecen asintomáticas, mientras que el 10% restante asee asocia a:

A

Disentería

41
Q

Cuál es la forma infecciosa fuera del cuerpo de la ameba y cual es la forma infecciosa dentro del cuerpo?

A
  • Quiste y Trofozoito
42
Q

Cual es el signo cardinal en un absceso hepático?

A
  • Hepatomegalia dolorosa e hígado blando y liso
    –> se puede confundir con dolor vesicular
43
Q

En una muestra de heces fresca, cuál puede ser el hallazgo “patognomonico” en absceso amebiano/amebiasis?

A
  • Trofozoitos –> eritrofagociticos
44
Q

La piedra angular en el diagnóstico diferencial del absceso es por medio de:

A

Serología: negativa apunta a bacteriana + de más labs
- Puede salir negativa en primeras fases

45
Q

Al momento del drenaje, tipicamente el fluido del absceso es inoloro, semejante a :

A

“jarabe de chocolate o pasta de anchoas”

46
Q

Tratamiento para absceso:

A
  • Metronidazol 750 mg c/8hrs VO - 7/10 días
  • Seguido por amebicida luminal (colon): Iodquinol Ó Diloxanida Ó Paramomicina
47
Q

Cuando está indicado el drenaje percutáneo?

A
  • Abscesos del lado izquierdo
  • Ruptura inminente o signos de compresión
  • Absceso seronegativo
48
Q

Cual es una comlicación por vigilar en el absceso?

A
  • Ruptura con extensión al pericardio
49
Q

Cual es una forma sencilla de diferenciar entre un absceso amebiano y uno bacteriano?

A
  • Los bacterianos suelen ser múltiples y los amebianos únicos y del lado derecho
50
Q

Cómo se define la infección intraabdominal o peritonitis?

A
  • Resultado de la invasión y multiplicación de bacterias en 1 viscera hueca o más allá
  • Secundaria a inflamación o disrupción del tracto GI
51
Q

Clasificación de las peritonitis:

A
  • No complicada: 1 solo órgano, sin extensión a peritoneo
  • Complicada: Más allá de un solo órgano, afecta al peritoneo
52
Q

Clasificación de la peritonitis por grados:

A
  • Primaria: monobacteriana, integridad de la mucosa GI
  • Secundaria: Perforación –> mucosa GI, Pollimicrobiana
  • Terciaria: Recurrente o persistente (tx), Poli o MO nosocomiales
53
Q

La perforación del __ es la peor de todas, por lo que el espectro para tratamiento debe ser muy amplio:

A

colon

54
Q

Tratamiento para infecciones intraabdominales de bajo riesgo:

A
  • Ertapenem
  • Piperacilina-Tazobactam
  • Ticacilina-clavulanato
  • Ó Metronidazol + Cefalosporinas
55
Q

Cuando se agrega tratamiento para Cándida?

A
  • IIA severa de la comunidad o asociada a cuidados de la salud
56
Q

Cual antimicótico se recomienda usar para Candida, al menos en México?

A
  • Equinocandina en lugar de Fluconazol, sino, este.
57
Q

Generalidades Giardia:

A
  • Habitát: Duodeno
  • Clínica: mayormente asintomático; diarrea crónica, malabssortiva, pérdida de peso
  • Dx: trofozoitos o quistes –> aspirado y biopsia de Duodeno
58
Q

Cuadro clínico Ascaris:

A
  • Fase temprana: manifestaciones pulmonares por estado de migración larval –> sx de Löeffller
  • Fase tardía: manifestaciones GI, hepatobiliares o pancreáticas
59
Q

Complicación Ascariasis:

A
  • Oclusión intestinal hasta en 80% de los casos
60
Q

Tratamiento Ascariasis:

A
  • Albendazol 400mg DU
  • Mebendazol 500mg DU
  • Pamoato de Pyrantel en embarazo
61
Q

La tricuriosis, también conocida como:

A
  • Trichuris trichiuria o Whipworm
62
Q

Cuadro clínico tricurosis:

A
  • Cuadro moderados a graves: Disentería, evacuaciones nocturnas y se complica a prolapso rectal
  • Pica
63
Q

Diagnóstico tricurosis:

A
  • Coproparasitoscopico: Forma de barril delgado
64
Q

Fasciolacis es causada por:

A
  • Fasciola hepática
  • “duela hepática” ó “the common liver fluke”
65
Q

Cuadro clínico Fasciola:

A
  • Fase crónica: inflamación y obstrucción de los conductos biliares –> puede colecistitis o pancreatitis
66
Q

Complicaciones de Fasciola:

A
  • Colangitis grave y obstrucción biliar
67
Q

La tenia saginata viene del cerdo: V/F

A
  • F, la soleum viene del cerdo
68
Q

La cisticercosis es causada por:

A

T. solium

69
Q

Las tenias son nemátodos/platelmintos:

A
  • Platelmintos
70
Q

Dx y Tx de cisticercosis:

A
  • Depende la parte afectada del cuerpo: RMN y TAC
  • Afectación parenquimatosa multiquística: Albendazol 10-15 mg/kg/día
71
Q

Métodos de transmisión de las hepatitis:

A
  • Contacto sexual
  • Perinatal
  • Contacto estrecho de herida a herida
  • Uso compartido de agujas/punción en entornos sanitarios
72
Q

La vacunación para hepatitis es en:

A
  • Todos, Niños y Adultos previamente no vacunados
73
Q

Niveles necesarios para prevención en sangre:

A
  • Anti-HBs >= 10 miliunidades/mL
74
Q

La infección crónica por hepatitis generalmente desenlaza en:

A
  • Cirrosis –> HCC y falla hepática
75
Q

Cuadro clínico Hepatitis crónica:

A
  • mayoría asintomáticos
  • Manifestaciones extrahepáticas: poliarteritis nodosa y glomerulonefritis membranosa –> complejos inmunes circulantes
76
Q

En quién realizar pruebas diagnósticas de hepatitis?

A
  • Signos o síntomas
  • Asintomáticos con alto riesgo
77
Q

Qué anticuerpos se checan en el tamizaje?

A
  • Anti-HBs y Ag-HBs
  • Anit-HBc personas inmunocomprometidas
78
Q

Para el diagnóstico, es esencial la serología en hepatitis. La persistencia de HBsAg elevados por cuanto tiempo es manifesto de una infección crónica?
- 6 semanas
- 1 mes
- 6 meses
- 1 año

A

6 meses

79
Q

HBeAg es un marcador celular usado para revisar:

A

la replicación celular e infectividad –> más bajos, va de salida (anti-HBe) –> evaluar respuesta a tratamiento

80
Q

Cuál es el estado de la enfermedad de la paciente?

A
  • Vacunada nomas
81
Q

Cuál es el estado de la enfermedad del paciente?

A
  • Infección por Hep B aguda
  • Carga viral y antígenos positivos, pero sin anticuerpos
82
Q

Cuál es el estado de la enfermedad del paciente?

A
  • Infección crónica (no replicativa)
83
Q

Tratamiento Hepatitis en agudo:

A
  • Cuadros graves
  • Entecavir, TDF o TAF
  • Hasta eliminación de HBsAg
84
Q

Tamizaje para HCC:

A
  • Ultrasonido de hígado y medición de alfa-feto proteína

Infecto (12 decks)

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