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Infecto > Piel y tejidos blandos > Flashcards

Piel y tejidos blandos Flashcards

1
Q

Las infecciones piel y tejidos blandos representan la __ causa de sepsis severa y choque séptico

A

3ra

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Q

Cual es el punto de colonización crítica en la piel?

A

> 10^5 bacterias/gr de tejido: 10,000

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3
Q

Cual es la clasificación según temporalidad?

A
  • Aguda
  • Crónica
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4
Q

Cuál es la clasificación según el tipo de tejido?

A
  • Necrosante
  • No necroantee
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5
Q

La celulitis/erisipela es purulenta: V/F

A

F, es no purulenta

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6
Q

FR para la infección por S. aureus, Strep, anaerobios

A
  • DM
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7
Q

FR para la infección por Eikenella corrodens:

A
  • Mordedura de humano
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8
Q

FR para la infección por V. vulnifiicus y M.. marinarum:

A
  • Exposición a aguas termales/albercas
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9
Q

El impétigo esta causado por:

A
  • S. aureus
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10
Q

El impétigo es más prevalente en poblaciones pediátricas, y topográficamente se distribuye en:

A

Cara y extremidades

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11
Q

Describe la lesión elemental del impétigo:

A
  • Pequeñas vesículas que se rompen y generan secreción amarillenta y costras mielicéricas
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12
Q

Tratamiento impétigo:

A
  • Mupirocina tópica
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13
Q

Qué lesión se aprecia en la imagen?

A
  • Foliculitis
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14
Q

Qué es la foliculitis?

A
  • Infección folículo piloso y estructuras apocrinas
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15
Q

Por qué ocurre la foliculitis en glúteos?

A
  • Se asocia a uso de baños y sauna y es generalmente por P. aeruginosa
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16
Q

Describe la lesión elemental de la foliculitis:

A
  • Pústula eritematosa, pruríticas con pústula central, base del cabello
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16
Q

IPPB con lesión purulenta, ejemplos:

A
  • Furúnculo, carbúnculo, absceso
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17
Q

Qué es el absceso cutáneo?

A
  • Colecciones de pus en dermis o estructura más profunda
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18
Q

Los abscesos se asocian principalmente a (MO):

A
  • S. aureus, pero, generalmente son polimicrobianas
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19
Q

Tratamiento de abscesos cutáneos:

A
  • Drenaje, antibiótico si es extenso –> TMP/SMX
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20
Q

Qué es un furúnculo?

A
  • Infección profunda a partir de una foliculitis –> nódulo en áreas de pelo
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21
Q

Tratamiento furúnculo:

A
  • Drenaje y aplicar compresas con agua tibia
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22
Q

Qué manifestación/afección se describe en la imagen?

A
  • Erisipela
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23
Q

Describe lesión elemental de erisipela

A
  • Placa eritematosa, edematosa de coloración rojiza con bordes BIEN definidos.
  • Dolorosa
24
Q

Qué es la erisipela?

A
  • Infección aguda con diseminación linfática
25
Q

La erisipela se asocia a la infección por:

A
  • S. pyogenes y otros estreptococos
26
Q

Tratamiento erisipela:

A
  • Cualquier beta lactámicos, dicloxacilina
27
Q

Qué es la celulitis ?

A
  • IPPB que incluye el tejido subcutáneo
28
Q

La celulitis se asocia a la infección por:

A
  • S. aureus y S. pyogenes
29
Q

Describe la lesión elemental de la celulitis:

A
  • Placa eritematosa, mal definida
  • Se le añade síntomas sistémicos
30
Q

Tx de Celulitis:

A
  • Vancomicina, Linezolid o Beta-lactámico
31
Q

Fascitis necrotizante tiene una variante genital que se conoce como:

A
  • Gangrena de Fournier
32
Q

FR para fascitis necrozante:

A
  • DM2
  • VIH
  • Polimicrobianas (Qx, ulceras por decúbito, uso de drogas)
33
Q

Cuadro clínico fascitis necrotizante:

A
  • Piernas
  • Dolor intenso localizado, eritema, equimosis, vesículas, gas en tejidos, miositis y anestesia cutánea –> disociación dolor y afección cutánea
34
Q

Etiología fascitis necrotizante:

A
  • S. pyoogenes 60% de los casos, por mecanismo penetrante
  • Polimicrobianass por barrera mucossa
35
Q

En la TAC, los hallazgos que esperamos encontrar en la fascitis necrozante son:

A
  • Gas en tejidos y edema de fascia
36
Q

La gangrena gaseosa es causada por:

A
  • C. perfringens
37
Q

Características microbiológicas del C. perfringens:

A
  • Bacilo gram-positivo formador de esporas
38
Q

Cuál es el antecedente más “importante” a la hora de inferir una gangrena gaseosa?

A
  • Antecedente de trauma –> herida sucia –> accidente automovilístico
39
Q

Cuadro clínico dee la gangrena gaseosa:

A
  • Dolor intenso, edema y hernación de músculo
  • Aspecto magenta-azulado
  • Necrosis muscular
  • Olor agridulce
  • Choque séptico
40
Q

Como se hace el diagnóstico gangrena gaseosa:

A
  • Tinción y cultivo –> picando ampollas
41
Q

Tratamiento gangrena gaseosa:

A
  • Lavado
  • Amputación
  • Cefallosporina 3gen + clindamicina
  • Oxigenoterpia con cámara hiperbárica
42
Q

Llega a infecto una mujer que refiere un cuadro de fiebre, rash, descamación, hipotensión y con cultivos negativos ya sean de sangre o faringe. El único antecedente notable es dado por su pareja que hace poco tuvo su menstruación y después se puso así.
Con los antecedentes del caso, cuál es tu diagnóstico y con que se asocia el cuadro?

A
  • Síndrome choque tóxico MENSTRUAL
  • Se ha visto asociado al uso de tampones –> Staph o Strep –> toxinas
43
Q

Las mordeduras en manos tien + riesgo de __, mientras que las de animal, más específicamente los __, + riesgo de complicación

A
  • Infección, gatos
44
Q

La mordedura de gato es epidemiologicamente más común en __, y se asocia a infección por __:

A

mujeres, Bartonella henselae –> arañazo de gato

45
Q

Si un paciente llega a urgencias por sepsis, asplenia y con antecedente de mordedura de perro, podríamos decir que es causada por:

A
  • C. canimorsus –> Capnocytophaga
  • Coagulación intradiseminada
46
Q

La mordedura del boxeador o del puño generalmente se asocia a “mordidas” por __ y el agente infeccioso más comúnmente asociado es:

A
  • Humano, Eikenella corrodens
47
Q

Cuadro clínico Eikenellla:

A
  • Tendinitis
  • Artritis séptica
  • Osteomielitis
48
Q

Tratamiento de las mordeduras:

A

Lavado con jeringa de 20 ml
- Se buscan piezas dentales y compromiso
Debridamiento
AB –> amoxi/clav
Profilaxis tétanos o rabia si no la hay

49
Q

Qué es la osteomielitis?

A
  • Proceso inflamatorio acompañado de destrucción ósea
50
Q

Claificación por origen de la osteomielitis:

A
  • Insuficiencia vascular
  • Contigua
  • Hematógena
51
Q

Cuando ocurre una osteomielitis por insuficiencia vascular?

A
  • Predominantemente en personas con DM, seguido de infección a tejidos blancos
52
Q

El mal de Pott es una osteomielitis caracterizada por su ubicación, la cual es:

A
  • Vertebras torácicas-lumbares
53
Q

Para el diagnóstico de la osteomielitis se usa:

A
  • Hemocultivo o biopsia directa de hueso
  • 3 o + muestras
54
Q

La RMN sirve para el seguimiento de la osteomielitis: V/F

A
  • F, solo la Rx sirve para ello seguimiento
55
Q

A los cuantos días es posible mostrar cambios en una RMN por osteomielitis?

A
  • 3-5 días –> excelente para el manejo AGUDO
56
Q

La osteomielitis asociada con infección protésica se ve involucrado po una infección de:

A
  • Pueden se organismos de baja vilurencia:
  • S. epidermidis o Propinebacterium
57
Q

La artritis séptica es diagnosticable por aspiración de líquido sinovial. Qué es lo que se tiene que realizar con esa muestra?

A
  • Tinción
  • Cultivo
  • Microscopía con luz polarizante
58
Q

Cual tiene que ser el número de leucocitos esperado en un líquido sinovial infectado?

A

> 50k cel/mm3
- En inmucomprometidos puede ser menor y en pacientes con AR puede estar aumentado

Infecto (12 decks)

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