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Infecto > Infecciones respiratorias > Flashcards

Infecciones respiratorias Flashcards

1
Q

Clasificación de las neumonías:

A
  • Nosocomiales : adquiridas en hospital o ventilación mecánica
  • Comunitarias (NAC)
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Q

Microorganismos típicos:

A
  • SMHK
  • S. pneumoniae
  • M. catharralis
  • H. influenzae
  • K. pneumoniae
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Q

Microorganismos virales:

A
  • Influenza A y B, SARS-Cov2, Rinovirus
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4
Q

Cuanto tiempo tiene que pasar para que se considérele una neumonía nosocomial?

A
  • Primeros diez días a la alta
  • Después de 48hrs de ingresado en el hospital
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5
Q

Características clínicas que nos indican a una neumonía:

A
  • Antecedentes
  • Fiebre: escalosfrios
  • Tos productiva
  • Dolor pleurítico
  • Roncus y estertores
  • Amplexión y amplexación disminuidas
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6
Q

Características radiológicas que nos indican una neumonía:

A
  • Rx simple de tórax –> TAC
  • Consolidación y broncograma aéreo
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7
Q

Características labs que nos indican una neumonía:

A
  • BH
  • Elevación de marcadores inflamatorios (PCR, procalcitonina)
  • Microbiología
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8
Q

Cuando deberíamos suspender antibiótico en base a resultados de labs?

A
  • Procalcitonina fuera de rango patológico
  • <0.25 ug/L
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9
Q

Qué estudios de microbiología se deberían pedir en un paciente con una neumonía leve?

A
  • Puede ser un cultivo de esputo
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10
Q

Cual es el estudio de imagen GS?

A
  • TC, aunque el primer estudio según la GPC es una Rx PA y Lateroanterior
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11
Q

Para que sirve del CURB 65?

A
  • Determinar la mortalidad de un paciente y curso de acción
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12
Q

CURB 65:

A
  • C: confusion
  • U: urea >7mmol/L
  • R: respiratory rate >30 rpm
  • B: Blood pressure (<90 TAS o <60 TAD)
  • 65 o + años
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13
Q

Cuantos puntos son posibles en el CURB 65 y cuándo se determina si el paciente necesita ser internado?

A

5 puntos máximo, 0 puntos mínimo
- 2: se recomienda una estancia corta/supervisada
- 3: requiere hospitalización y valorar estancia en UCI

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14
Q

Cuál es la mortalidad esperada de un paciente con CURB de 5?

A

57%

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15
Q

Como es el tratamiento AB para los pacientes con neumonía?

A
  • En base a la epidemiología local
  • Cubrir para S. pneumoniae
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16
Q

Tratamiento neumonía leve:

A

Amoxicilina 500mg c/8hrs
Doxiciclina 100mg c/12hrs
Claritromicina 500mg c/12hrss

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17
Q

Tratamiento para neumonía leve, pero, que requiere hospitalización:

A
  • Beta lactámicos + macrólido
  • Levofloxacino 750mg
  • Moxifloxacino 400mg
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18
Q

Cuanto debe durar un esquema para neumonía?

A
  • Deberían ser más acortados. De 3 a 5 días pueden ser suficientes.
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19
Q

Qué es un derrame paraneumónico y empiema?

A
  • Cualquier derrame causada por neumonía bacteriana, absceso o bronquiectasia
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20
Q

Todos los pacientes con derrame peripleural necesitan ser tratados con AB: V/F

A

V

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21
Q

Antibióticos apropiados para NAC:

A
  • Beta lactámico + macrolido o fluoroquinolona
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22
Q

Antibióticos apropiados antipseudomónicos:

A
  • Piperaciclina-tazobactam, imipenem, meropenem, cefepime
23
Q

Antibióticos apropiados para bacterias anaerobias

A
  • Clindamicina o Metronidazol
24
Q

Antibiótico apropiado para neumonía nosocomial:

A

Vancomicina (MRSA)

25
Q

El drenaje se da en derrames mayores a:

A
  • 20 mm
  • Colocación a zona endopleural –> tx y dx
26
Q

Características de mal pronóstico en derrame:

A
  • pH <7.2
  • Glucosa <60
  • LDH >3 veces el LSN
  • Tinción de gram o cultivos positivos
27
Q

Qué es un empiema?

A
  • Acumulación de exudado purulento en la cavidad pleural
28
Q

Cuales son las fases de un empiema?

A
  • Exudativa
  • Fibropurulenta
  • Organizada
29
Q

Se recomienda tratamiento quirúrgico en Empiema (Toracocentésis), ¿Cuantos French son recomendados para la SEP?

A

28-36
- Para el retiro se recomienda cuando el flujo es menor a 50 ml/día

30
Q

Cuando se recomienda la decorticación pleural?

A
  • Moltiloculados
  • Generalmente en fase organizada
31
Q

Qué es un absceso ?

A

Infección purulenta contenida en el parénquima pulmonar.

32
Q

Causas de abscesos primarios?

A
  • Infección directa del parénquima
  • Aspiración
33
Q

Manifestación clínica del absceso:

A
  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Tos (productiva, putrida)
  • Disnea
  • Hemoptisis
  • Dolor torácico
  • DATOS DE NEUMONÍA
34
Q

Qué es el signo de la canasta en el absceso?

A
  • Nivel hidroaereo
35
Q

Se utiliza la RMN o la TAC?

A
  • La TAC, para mejor definición y diferenciar entre derrame y absceso
36
Q

Estudios adicionales en abscesos:

A
  • Microbiológico: 2 sets de hemocultivos
  • Esputo
  • 50% tratamiento empírico
37
Q

Tratamiento absceso:

A
  • Empírico
  • Beta lactámicos con beta lactamasas
  • Clindamicina + metronidazol
  • CUBRIR PARA ANAEROBIAS
38
Q

El coronoravirus es un virus: RNA/DNA

A

RNA

39
Q

El Coronavirus tiene 4 proteínas sobre su superficie, pero hay una a la que están dirijidas las vacunas, ¿Cuál es?

A

S

40
Q

Genero viral de Coronavirus que afecta a los humanos?
- Alfacoronavirus
- Betacoronavirus
- Gammacoronavirus

A
  • Betacoronavirus
41
Q

Vía de transmisión de Coronavirus:

A
  • Gotas respiratorias
  • Toser, hablar o estornudar
  • Aerosoles
42
Q

El contacto por fomites del coronavirus es altamente probable de transmitir la enf. : V o F

A

F, muy poco probable

43
Q

Qué es el R0?

A
  • Capacidad del paciente “0” de infectar a más personas –> número de personas
44
Q

La fiebre española fue causada por:

A

Influenza

45
Q

Tipo de virus Influenza:

A
  • ssRNA
  • A más frecuente
46
Q

Glicoproteínas relevantes de la Influenza:

A
  • Neuraminidasa
  • Hemglutinina
47
Q

Serotipo responsable de las pandemias (Influenza):

A

H1N1

48
Q

Qué es el drift genético?

A
  • Mutaciones menores dentro del mismo sserotipo
  • Anuales
49
Q

Qué es el shift genético?

A
  • Mutaciones grandes –> “nuevo virus”
50
Q

Manifestaciones clínicas Influenza:

A
  • Fiebre
  • Tos
  • Cefalea
  • Rinorrea
  • Mialgia
  • Artralgias
51
Q

Patrón radiológico Influenza:

A
  • Reticular o reticulonodular bilateral en Rx
  • TAC vidrio despulido
52
Q

Tratamiento faringitis/amigdalitis:

A
  • Mayormente sintomático, solo AB cuando haya un exudado en amigdalas
  • Amoxicilina/Clav
  • Penicilina G
53
Q

Y ya leer otitis, sinusitis y esas mamadas.

A

Al chile ya me cansé

Infecto (12 decks)

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