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Infecto > Infecciones de vías urinarias > Flashcards

Infecciones de vías urinarias Flashcards

1
Q

MO mas comúnmente asociado a IVUs:

A
  • E. coli
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Q

Qué abarca el territorio de las IVU’s?

A
  • Uretra, vejiga, ureteros y riñón
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3
Q

Como se define la piuria?

A
  • > 10 leucocitos por mm3
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4
Q

Como se define bacteuria?

A
  • > 100,000 UFC/mL
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Q

Como se define bacteuria asintomática?

A
  • 2 cultivos + en mujeres, 1 cultivo en hombre
  • 10^3 UFC en pacientes con sonda
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6
Q

Cuando se considera una IVU complicada?

A
  • Cuando hay alteración estructural o funcional del tracto –> pielonefritis
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7
Q

En qué pensamos si el paciente tiene polaquiuria, urgencia y disuria?

A
  • Cistitis: cultivo y EGO +
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8
Q

En qué pensamos si el paciente se presenta con poliaquiuria, fiebre, malestar general y lumbalgia?

A
  • Pielonefritis: cultivo y EGO +
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9
Q

En qué nos dirige el diagnóstico si el paciente presenta fiebre, estado mental alterado y malestar general?

A
  • IVU asociada a sonda.
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10
Q

Se deben tratar todas las bacteurias asintomáticas: V/F

A
  • F. Sí aumentan el riesgo de padecer una IVU, pero el tratamiento con AB parece no afectar el desenlace epidemiológico
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11
Q

A las mujeres no embarazadas se les tiene que hacer screening o tratamiento?

A

No siempre

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12
Q

En qué pacientes es obligatorio hacer screening y tratamiento?

A
  • Mujeres embarazadas
  • Pacientes con intervenciones urológicas
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13
Q

Cual son las mediadas a seguir en una paciente embarazada?

A
  • Urocultivo en 1er trimestre
  • Por riesgo de parto pretermino y bajo peso al nacer
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14
Q

Tratamiento en mujeres embarazadas:

A
  • Nitrofurantoina 100mg c/6hrs x 7 días
  • Amoxicilina 500 BID x 7 días
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15
Q

Qué síndrome clínico representa la mayorías de las IVUs?

A
  • Cistitis
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16
Q

Cuales son datos de alarma en cistitis?

A
  • Fiebre, dolor en flanco
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17
Q

Tratamiento Cistitis:

A
  • Nitrofurantoina 100mg BID x 5 días Ó
  • Fosfomicina 3g DU Ó
  • TMP-SMX 160/800 mg BID x 3
18
Q

Por qué recomendamos primero el uso de fosfomicina en lugar de TMP-SMX?

A
  • Altas resistencias bacterianas (e. coli)
19
Q

Tratamiento pielonefritis no complicada?

A
  • Ciprofloxacino 500mg VO BID x 7 días
  • Levofloxacino 750 mg VO QD x 5 días
20
Q

Qué situaciones o desenlaces clínicos se consideran IVUs complicadas?

A
  • Anormalidad estructural
  • Obstrucción (litos)
  • Embarazo
  • Diabetes mellitus
  • Inmunosupresión
  • Insuficiencia renal
21
Q

Cuando está indicada la TAC?

A
  • Nefrolitiasis
  • Lesiones solidas o complejas
22
Q

10-15% de las nefrolitiasis son causadas por patógenos productores de ureasa, como:

A

Proteus o Klebsiella

23
Q

De qué está hecho un lito asociado a IVU?

A

Estruvita

24
Q

Cual es la tasa de mortalidad de un absceso peri/renal?

A

50% (si no se identifica)

25
Q

Cuál es la diferencia entre un absceso renal y perirrenal?

A
  • R: colección limitada a la cápsula renal
  • P: por fuera de la cápsula, pero, dentro de la fascia de Gerota
26
Q

Un absceso perirrenal por vía hematógena generalmente se ve asociada a MO tipo:

A

Gram positivos

27
Q

Cual es del tratamiento para abscesos?

A
  • Antimicrobianos IV
28
Q

Cuales son algunas indicaciones para drenaje percutáneo del absceso?

A
  • 3-5 cm
  • Inestabilidad hemodinámica
  • Absceso con gas
29
Q

1ra causa de rehospitalización en el primer año:

A

Lesión medular

30
Q

Por qué la lesión medular se ve asociada más a infecciones frecuentes?

A
  • Vaciamiento incompleto y vejiga neurogénica
31
Q

Cuál es la causa de muerte en pacientes con lesión medular?

A
  • IVU y falla renal
32
Q

1er sitio de infección por tuberculosis extrapulmonar:

A
  • Renal –> diseminación hematógena
33
Q

En qué pacientes es común encontrar tuberculosis renal?

A
  • 15% VIH
  • 75% con Tuberculosis genitourinario
34
Q

Clínica TB renal:

A
  • Insidioso
  • Disuria
  • Piuria
  • Hematuria
  • Perdida de peso
  • Cultivos negativos
  • Rx tórax afectada
35
Q

Cuál es otra infección micótica común?

A
  • Candiduria
36
Q

En la candiduria hacen obstrucción o instrumentación?

A

No –> Candidemia

37
Q

La candidiasis es principalmente de origen:

A

ascendente

38
Q

Cuales son FR para una candiduria?

A
  • Edad avanzada
  • Mujer
  • Diabetes Mellitus
39
Q

Cuál es el curso de acción en una candiduria asintomática?

A
  • Repetir estudio
  • eliminar sonda y corregir factores predisponentes
  • Repetir estudio y si sale positivo
  • Tratamiento e imagen
40
Q

Tratamiento primera línea Candiduria:

A
  • Fluconazole 200-400mg
41
Q

Consideración para realizar estudio imagenológico?

A
  • Resistente a tratamiento o en inestabilidad hemodinámica

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