Enfermedades transmitidas por vector Flashcards
Dengue
El dengue se transmite por medio de:
- Aedes ageypti –> mosquito
Causas más frecuente de enfermedad viral transmitida por vector:
Dengue
Primera causa de fiebre hemorrágica:
Dengue
La fiebre en Dengue es caracterizada por:
- Fiebre alta “quebranta huesos”
- De comportamiento bifásico
La segunda infección por dengue desarrollan un fenómeno fisiopatológico llamado:
Potenciación mediada por anticuerpos
Pasada la fase febril, viene la fase:
- Hemorrágica (shock)
Que cambios son esperables en una BH en la fase de sangrado?
- Plaquetas bajas
- Hematocrito elevado, perdida de plasma
- Serología y virología: IgM e IgG –> más útil
Cuadro clínico fase febril:
- Fiebre (súbita y alta)
- Cefalea, mialgias, artralgias –> infección vírica
- Exantema maculo-papular pruriginoso : islas de piel que se respetan
Cuadro clínico fase crítica:
- 3-7 días
- Dura 24-48 horas
- Fuga plasmática
- Choque
- CID: Coagulación intravascular diseminada
Fase de recuperación Dengue:
- Ocurre entre el día 7 y 10
- Existe reabsorción del líquido fugado
- Paciente francamente rojo, islas de piel no afectada
Durante la fase febril, qué metodos diagnósticos se pueden usar durante la fase febril?
- Clínico
- PCR, Cultivo viral o antígeno NS1
Cuando es apropiado hospitalizar?
- Fuga plasmática importante
- Hemorragia grave
- Falla importante de órganos
- SIGNOS DE ALARMA
La Chikungunya, también se conoce como:
- Fiebre “que dobla” –> artralgias
El tropismo del Chinkungunya es en __, __ y __, lo que explica el cuadro clínico:
sinovia, tenosinovia, músculos
Cuadro clínico Chinkungunya:
- 3-14 días
- Fiebre de inicio súbito y alta >39ºC
- POLIARTRALGIAS
- Cefalea
- Fatiga
- Exantema maculopapular
- Complicaciones: insf. respiratoria, mipericarditis
Qué manifestaciones visibles pueden mostrar el chinkungunya?
- Puffy eyes
- Manos hinchadas, pero, focos en art. metacarpofalangicas
Tratamiento Chikungunya:
- soporte
- Paracetamol
- AINE’s
- En caso de artritis crónica: metrotexate –> Como si tuviera AR
Zika significa:
Bosque en Uganda
El zika, aparte de su transmisión por Aedes, es también infeccioso por medio del:
- Sexo
Es asintomático en el 80% de los casos, en el 20% restante se manifiesta como:
- Fiebre de bajo grado, artralgias, exantema mácalo-papular, Conjuntivitis no purulenta
Compilaciones neurológicas del Zika:
- Encefalitis, mielitis
Diagnóstico Zika:
- PCR-RT: orina, sérico y sangre
- Serología: IgM
- Tx sintomático
Tabla perra.
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Llega un paciente con “fiebre amarilla” a tu consultorio. Dice que su lugar de residencia es la CDMX y que hace poco fue a hace senderismo en San Luis y ahora se siente mal. Cuál es el manejo?
- Investigar la causa subyacente porque la fiebre amarilla no existe en México sin antecedentes de viaje a lugar endémico
Cuando está indicada la vacuna para fiebre amarilla?
- Viaje de + de 2 semanas: determina por un medico especialista por efectos adversos
La Malaria es causada por el __, un protozoario, por lo que es generalmente referida como paludismo:
- Plasmodium
Cuál es la más grave de las malarias?
- P. falciparum –> África
La malaria es transmitida de forma exclusiva por el mosquito:
- Anopheles: hembra
En México, cual es la Malaria predominante?
- P. vivax –> Vivax México
La forma de transmisión de la Malaria es en forma de __, la forma inféctate es __ y la forma sexual son __:
esporozooitos, merozoitos y gametocitos
La fisiopatología de la malaria es singular debido a la citoadhesión que genera en los eritrocitos, formándooslos lo que se conoce como:
Rosetas, deforman los eritrocitos y hace que se lisen.
Las manifestaciones de Malaria son muy inespecíficas, pero el patrón de la fiebre es único según el subtipo de Malaria, por ejemplo la falciparum tiene una fiebre:
- Terciaria, al tercer día disminuye la fiebre (Lunes, Martes, MIERCOLES, Jueves, Viernes, SÁBADO)
Clínica de paludismo grave:
- Anemia grave (<7), complicaciones orgánicas, Ictericia, Choque, Sangrado
Como se hace el diagnóstico
- Extendido fino y gota gruesa –> Giemsa
- Fiebre + presencia de parásitos
Tratamiento Paludismo:
- Primaquina, artemisinass : bloquean la transmisión
- Fase eritrocitaria: tratar síntomas
- Fase hepática: primaquina/Tafenoquina
Niño estadounidense, trae a casa un perro pequeño. A la semana, empieza con cefalea, fiebre y un exantema maculopapular en muñecas y tobillos. Agente etiológico y forma de transmisión:
- R. rickettsii –> Rocky Mountain spotted Fever
- Garrapata de perro –> dermacentor, ambylomma en América del Sur
Tratamiento Rocky Mountains Spotted Fever:
- Doxiciclina o Cloranfenicol
En un reporte de caso, se menciona que múltiples soldados habitando una trinchera en Rusia empezaron con un cuadro de fiebre, cefalea, malestar general, exantema maculopapular y prurito en cabeza. Agente causal y vector de transmisión:
- R. prowazekii –> tifus epidémico
- Piojo humano
Vector de la enfermedad de Lyme:
- Garrapata Ixodes –> Pacificus y scapularis en Norteamérica
Agente causal de la enfermedad de Lyme:
- Borrelliia burgdorferi en USA
- B afzelii y garnini Europa
A qué fase de la enfermedad de Lyme pertenece el eritema migrans:
- Infección localizada temprana –> días a semanas
Manifestación más significativa de ella fase diseminada y persistente de Lyme:
- Neuroborreliosis –> semanas a meses
- Artritis osteoarticular–> meses a años
Diagnóstico Lyme:
- Eritema migratorio
- Musculoesqulético –> artritis recurrente y flogosis
- Sistema nervioso: meningitis linfocítica
Chagas y Leishmaniasis ya son tu pedo
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