Tuberculose Flashcards
TB é uma doença de notificação compulsória. V ou F?
Verdadeiro
Bacilo causador da TB?
Mycobacterium tuberculosis
Características do bacilo da TB?
Imóvel não esporulado; Ácido-álcool resistente; Aeróbio; Intracelular; crescimento lento;
Transmissão da TB?
Aerógena
Forma pulmonar; bacilífera (BAAR +); vigor da tosse; proximidade
Todos os pacientes infectados com TB possuem doença ativa?
Não, apenas 5-10%
Diferença da TB 1ª e 2ª?
1ª → primeiro contato → crianças ou imunossuprimidos
2ª → reinfecção ou reativação → AIDS, Tto oncológico, uso de imunossupressores
Achado radiográfico da TB 2ª?
Cavitação
Em quem realizar busca ativa para TB?
Paciente sintomáticos respiratórios (tosse por pelo menos 3 semanas)
Para quais populações a busca ativa para TB não depende do tempo de tosse?
Profissionais da saúde; HIV/AIDS; Pessoas em situação de rua; Povos indígenas
Quadro clínico de TB?
Tosse (> 3 semanas); febre;. sudorese noturna; falta de apetite; emagrecimento
Fatores de risco para TB?
DM; HIV; neoplasias; Etilismo; uso crônico de corticoides (todos inclusive o inalado)
Local mais comum de acometimento pulmonar pela TB?
Lobo superior
TB miliar, características?
Disseminação hematogênica; BAAR pode estar negativo; lembrar de acometimento no SNC; quadro mais grave;
Diagnóstico da TB?
BAAR (baciloscopia) e TRM-TB (teste rápido molecular)
Exame usado para controle do tto da TB?
BAAR
Características do TRM-TB?
Rápido (2h); avalia resistência à rifampicina; rendimento superior ao BAAR (sensibilidade e especificidade)
PPD serve para fazer diagnóstico de TB. V ou F?
FALSO
Para que serve o PPD?
Verificar se o paciente teve contato com o bacilo da TB
Para quem está indicado o BAAR (baciloscopia) e/ou a TRM-TB (teste rápido molecular)?
Todos os Sintomáticos Respiratórios
Quando realizar cultura com teste de sensibilidade para TB?
TODOS os casos com diagnóstico por baciloscopia
Objetivos do tto da TB?
Diminuir mortalidade, transmissibilidade e curar
3 regras para o tto da tb?
Associação medicamentosa; regime prolongado e bifásico; tto regular (adesão)
Tto de primeira linha para TB?
2RHZE/4RH (se > 50Kg → 4 comprimidos/dia) Rifampicina Isoniaziada (H) piraZinamida Etambutol
Tto para meningoencefalite tuberculosa?
2RHZE/7RH Rifampicina Isoniaziada (H) piraZinamida Etambutol
Quem tratar utilizando o esquema padrão para TB?
Casos novos ou retratamento em adultos e adolescentes (> = 10anos); todas as apresentações clínicas, exceto a forma meningoencefálixa e ostearticular
Quem é virgem de tto para TB?
Nunca tratou ou tratou por menos de 30 dias
Efeitos adversos da isoniazida?
Neuropatia periférica
Efeitos adversos da rifampicina?
Urina avermelhada
Efeitos adversos da Pirazinamida?
Hiperuricemia
Efeitos adversos da Estreptomicina?
Ototoxicidade, nefrotoxicidade
Efeitos adversos da Etambutol?
Alterações visuais
Como tratar o efeito adverso da isoniazida?
Piridoxina (Vit B6)
Quando suspender o tto da TB?
Se hepatotoxicidade (↑ 2xLSN das transaminases)
Conduta diante da hepatotoxicidade pelo tto da TB?
Suspender e reintroduzir progressivamente (R/E → + H → + P)
Acompanhamento da TB?
BAAR mensal ou bimensal de controle
BAAR + no segundo mês de tto. O que pensar e quais as condutas?
↓ adesão; suspeita de resistência; doença extensa
Verificar a adesão ; avaliar cultura com TS; tratar por 9 meses, respectivamente.
BAAR + no 4/5º mês de tto. O que pensar e quais as condutas?
Falência do tto? verificar cultura e TS → encaminhar para especialista
Como iniciar e tratar pacientes com infecção latente de TB?
Afastar doença ativa → Bacteriológico + Radiografia de tórax em sintomáticos e RX tórax em assintomáticos
MEDICAMENTO → Isoniazida (9 meses)
