Tuberculose

Question 1

TB é uma doença de notificação compulsória. V ou F?

Answer 1

Verdadeiro

Question 2

Bacilo causador da TB?

Answer 2

Mycobacterium tuberculosis

Question 3

Características do bacilo da TB?

Answer 3

Imóvel não esporulado; Ácido-álcool resistente; Aeróbio; Intracelular; crescimento lento;

Question 4

Transmissão da TB?

Answer 4

Aerógena

Forma pulmonar; bacilífera (BAAR +); vigor da tosse; proximidade

Question 5

Todos os pacientes infectados com TB possuem doença ativa?

Answer 5

Não, apenas 5-10%

Question 6

Diferença da TB 1ª e 2ª?

Answer 6

1ª → primeiro contato → crianças ou imunossuprimidos

2ª → reinfecção ou reativação → AIDS, Tto oncológico, uso de imunossupressores

Question 7

Achado radiográfico da TB 2ª?

Answer 7

Cavitação

Question 8

Em quem realizar busca ativa para TB?

Answer 8

Paciente sintomáticos respiratórios (tosse por pelo menos 3 semanas)

Question 9

Para quais populações a busca ativa para TB não depende do tempo de tosse?

Answer 9

Profissionais da saúde; HIV/AIDS; Pessoas em situação de rua; Povos indígenas

Question 10

Quadro clínico de TB?

Answer 10

Tosse (> 3 semanas); febre;. sudorese noturna; falta de apetite; emagrecimento

Question 11

Fatores de risco para TB?

Answer 11

DM; HIV; neoplasias; Etilismo; uso crônico de corticoides (todos inclusive o inalado)

Question 12

Local mais comum de acometimento pulmonar pela TB?

Answer 12

Lobo superior

Question 13

TB miliar, características?

Answer 13

Disseminação hematogênica; BAAR pode estar negativo; lembrar de acometimento no SNC; quadro mais grave;

Question 14

Diagnóstico da TB?

Answer 14

BAAR (baciloscopia) e TRM-TB (teste rápido molecular)

Question 15

Exame usado para controle do tto da TB?

Answer 15

BAAR

Question 16

Características do TRM-TB?

Answer 16

Rápido (2h); avalia resistência à rifampicina; rendimento superior ao BAAR (sensibilidade e especificidade)

Question 17

PPD serve para fazer diagnóstico de TB. V ou F?

Answer 17

FALSO

Question 18

Para que serve o PPD?

Answer 18

Verificar se o paciente teve contato com o bacilo da TB

Question 19

Para quem está indicado o BAAR (baciloscopia) e/ou a TRM-TB (teste rápido molecular)?

Answer 19

Todos os Sintomáticos Respiratórios

Question 20

Quando realizar cultura com teste de sensibilidade para TB?

Answer 20

TODOS os casos com diagnóstico por baciloscopia

Question 21

Objetivos do tto da TB?

Answer 21

Diminuir mortalidade, transmissibilidade e curar

Question 22

3 regras para o tto da tb?

Answer 22

Associação medicamentosa; regime prolongado e bifásico; tto regular (adesão)

Question 23

Tto de primeira linha para TB?

Answer 23

2RHZE/4RH (se > 50Kg → 4 comprimidos/dia)
Rifampicina
Isoniaziada (H)
piraZinamida
Etambutol

Question 24

Tto para meningoencefalite tuberculosa?

Answer 24

2RHZE/7RH
Rifampicina
Isoniaziada (H)
piraZinamida
Etambutol

Question 25

Quem tratar utilizando o esquema padrão para TB?

Answer 25

Casos novos ou retratamento em adultos e adolescentes (> = 10anos); todas as apresentações clínicas, exceto a forma meningoencefálixa e ostearticular

Question 26

Quem é virgem de tto para TB?

Answer 26

Nunca tratou ou tratou por menos de 30 dias

Question 27

Efeitos adversos da isoniazida?

Answer 27

Neuropatia periférica

Question 28

Efeitos adversos da rifampicina?

Answer 28

Urina avermelhada

Question 29

Efeitos adversos da Pirazinamida?

Answer 29

Hiperuricemia

Question 30

Efeitos adversos da Estreptomicina?

Answer 30

Ototoxicidade, nefrotoxicidade

Question 31

Efeitos adversos da Etambutol?

Answer 31

Alterações visuais

Question 32

Como tratar o efeito adverso da isoniazida?

Answer 32

Piridoxina (Vit B6)

Question 33

Quando suspender o tto da TB?

Answer 33

Se hepatotoxicidade (↑ 2xLSN das transaminases)

Question 34

Conduta diante da hepatotoxicidade pelo tto da TB?

Answer 34

Suspender e reintroduzir progressivamente (R/E → + H → + P)

Question 35

Acompanhamento da TB?

Answer 35

BAAR mensal ou bimensal de controle

Question 36

BAAR + no segundo mês de tto. O que pensar e quais as condutas?

Answer 36

↓ adesão; suspeita de resistência; doença extensa

Verificar a adesão ; avaliar cultura com TS; tratar por 9 meses, respectivamente.

Question 37

BAAR + no 4/5º mês de tto. O que pensar e quais as condutas?

Answer 37

Falência do tto? verificar cultura e TS → encaminhar para especialista

Question 38

Como iniciar e tratar pacientes com infecção latente de TB?

Answer 38

Afastar doença ativa → Bacteriológico + Radiografia de tórax em sintomáticos e RX tórax em assintomáticos
MEDICAMENTO → Isoniazida (9 meses)