Tabagismo

Question 1

Principal causa de óbito evitável no mundo?

Answer 1

TABAGISMO ATIVO

Question 2

Cigarro possui efeito “protetor” em quais doenças?

Answer 2

Sarcoidose, pneumonia por hipersensibilidade, pneumonite actínica, RCU

Question 3

Decreto N° 8.262/2014 sobre o tabagismo?

Answer 3

Proibição do fumo em locais fechados; proibição de fumódromos; restrição maior de propagandas; + avisos sobre riscos à saúde (embalagens)

Question 4

Como avaliar o grau de dependência da nicotina ?

Answer 4

Teste de Fagerström

Question 5

Quando dizemos que o paciente possui um grau de dependência alta da nicotina?

Answer 5

Teste de Fagerström > 6

Question 6

Estágios de motivação

Answer 6

Pré contemplação → nem pensa em parar de fumar
Contemplação → pensa em parar
Preparação
Ação → modifica comportamentos
Manutenção

Question 7

Como agir na pré contemplação?

Answer 7

Alerta de riscos e convidar o paciente à parar

Question 8

Quando indicar terapia farmacológica para o tabagismo?

Answer 8

≥ 20 cigarros/dia; 1º cigarros até 30 min após despertar (≥ 10 cig/dia); Teste de Fagerström ≥ 5; sintomas de abstinência insuportáveis com tcc; não existem contraindicações aos fármacos

Question 9

1º linha do tto farmacológico para o tabagismo?

Answer 9

Terapia de reposição de nicotina + bupropiona ou vareniclina

Question 10

2º linha do tto farmacológico para o tabagismo?

Answer 10

Nortriptilina/clonidina

Question 11

Quando não realizar terapia de reposição de nicotina?

Answer 11

Coronariopatia (IAM recente) ou arritmias graves

Question 12

Quando ter cautela para realizar terapia de reposição de nicotina?

Answer 12

DM, hiperT e feocromocitoma

Question 13

Tempo de uso da bupropiona?

Answer 13

12 semanas

Question 14

Como realizar o tto com a bupropiona?

Answer 14

150mg/dia por 3 dias ; 300mg/dia do 4º até o fim do tto (150mg 2xdia) - última tomada até as 16h
Parar de fumar no 10º-14º dia de uso

Question 15

Contraindicações absolutas ao uso da bupropiona?

Answer 15

Epilepsia, convulsão febril na infância, tumor no SNC, TCE, uso de IMAO nos últimos 15 dias

Question 16

Contraindicações absolutas ao uso da valeniclina?

Answer 16

Hipersensibilidade e IRA grave

Question 17

Tempo de uso da vareniclina?

Answer 17

12 semanas