Doenças Pulmonares Parenquimatosas Difusas

Question 1

Pneumonites com componente granulomatoso

Answer 1

Sarcoidose; pneumonite por hipersensibilidade; vasculites sistêmicas

Question 2

Pneumonites com componente de alveolite, inflamação e fibrose

Answer 2

Pneumonia organizante (antiga BOOP); pneumoconioses; FIP (fibrose pulmonar idiopatia); infiltração linfocítica

Question 3

Tabagismo é fator “protetor” de quais pneumopatias?

Answer 3

Sarcoidose; Pneumonite por hipersensibilidade; pneumonite actínica;

Question 4

Quadro clínico das pneumonites?

Answer 4

Taquipneia basal; tosse; estertoração difusa teleinspiratórias em VELCRO; sibilância e gasnido (polos eosinofílicos)

Question 5

Achado das pneumonites intersticiais nos exames de função pulmonar

Answer 5

Distúrbio restritivo

Question 6

Relação CD4/CD8 do lavado broncoalveolar na PH e na sarcoidose

Answer 6

< 1 na PH

> 3,5 na sarcoidose

Question 7

Acado mais precoce da fibrose pulmonar idiopática?

Answer 7

↓ da difusão de monóxido de carbono (DLCO)

Question 8

Principais fatores de risco para FIP?

Answer 8

FIP - Fumante; Idoso; Pai

Tabagistas, ♂, > 60 anos

Question 9

Achados tomográficos da FIP?

Answer 9

Predomínio basal e subpleural; opacidades reticulares + bornquiectasias de tração; faveolamento; distorção arquitetural; pouco vidro fosco

Question 10

O “Head Cheese Sing” é característico de qual pneumopatia?

Answer 10

Pneumonite de hipersensibilidade

Question 11

O que é “Head Cheese Sing”?

Answer 11

Sinal tomográfico onde identificamos presença de três achados na TC de tórax → vidro fosco, aprisionamento de ar e parênquima normal

Question 12

Tto da pneumonite de hipersensibilidade?

Answer 12

Afastar o fator precipitante + corticoides sistêmicos

Question 13

Quadro clínico da sarcoidose?

Answer 13

Fraqueza + astenia + febre + perda ponderal + dispneia + dor torácica + acometimento extrapulmonar (mediastino, pele, coração, SNC, retina, glândulas exócrinas)

Question 14

Padrão radiológico da sarcoidose?

Answer 14

Condensações mediastinais → 50%

Infiltrado pulmonar e mediastinal → 30%

Question 15

A dosagem sérica de ECA é um exame de alta sensibilidade e especificidade para sarcoidose. V ou F?

Answer 15

FALSO!!!!

Question 16

Novo nome para Granulomatose de Wegner?

Answer 16

Ganulomatose com poliangeíte

Question 17

Qual o antígeno relacionado a granulomatose com poliangeíte?

Answer 17

c-ANCA

“C”ranulomanose de Wegner

Question 18

Quadro clínico/laboratorial da Granulomatose com Poliangeíte

Answer 18

Sintomas de trato respiratório superior + envolvimento pulmonar + doença renal (sedimento alterado) + c-ANCA + febre + perda ponderal

Question 19

Critérios diagnósticos da Granulomatose com Poliangeíte?

Answer 19

Inflamação nasal ou oral; alteração de RX de tórax (nódulos, infiltrados fixos ou cavitações); sedimento urinário alterado (hematúria ou cilindros hemáticos); Inflamação granulomatosa em biópsia que mostre parede arterial, região perivascular ou extravascular de artérias e arteríolas
Presença de 02 critérios

Question 20

Qual o novo nome de Churg-Strauss?

Answer 20

Granulomatose eosinofílica com poliangeíte

Question 21

Critérios para Granulomatose eosinofílica com poliangeíte?

Answer 21

Sintomas asmatiformes; Eosinofilia > 10%; Mono ou polineuropatia; Infiltrados pulmonares migratórios; alteração de seios paranasais; biópsia com infiltrado eosinofílico extravascular
Presença de 04 critérios

Question 22

Achados clínicos e laboratoriais da Granulomatose eosinofílica com poliangeíte?

Answer 22

Sintomas asmatiformes + eosinofilia > 10% + neuropatia + infiltrado migratório + p-ANCA

Question 23

Agentes causadores de pneumopatias secundárias a parasitas?

Answer 23

SATAN
Strongyloides stercoralis
Ancylostoma duodenale
Toxocara sp*
Ascaris lumbricoide
Necator americanus