tt 21-22 HER Flashcards
Welke eigenschappen horen bij een hodgkin lymfoom
reed sternberg cellen, jonge leeftijd, lymfogene verspreiding, meestal laag stadium
wat voor bloedonderzoek moet er gedaan worden voor een transfusie
ABO-bloedgroep, Rhesus-D bepaling en screening op irregulaire antistoffen
met welk onderzoek maak je onderscheid tussen all en aml
immunofenotypering
Welke complicatie wordt alleen gezien na een allogene stamceltransplantatie en niet na een autologe
stamceltransplantatie?
graft versus host ziekte
Welke antigenen spelen een centrale rol in de acceptatie of afstoting van weefsels en dus ook van stamceltransplantaten?
humane leukocyten antigenen HLA
welk onderzoek heeft de voorkeur bij botmetastasen
MRI
welk onderzoek wordt gedaan bij verdenking op metastasen in mediastinale lymfeklieren.
E(B)US
Welke factoren en/of onderzoeken zijn van belang om de operabiliteit van patiënte in te schatten?
voedingstoestand, performance status en longfunctieonderzoek
wat is meest waarschijnlijke bevinding bij verminderd ademgeruis en demping
pleuravocht
wat is juist over niet-kleincellig longcarcinoom
De K-Ras pathway is vaker geactiveerd bij rokers dan bij niet-rokers.
Wat gebeurt er met de incidentie door een dalend aantal rokers in Nederland?
lkeincellig longkanker neemt af (want gerelateerd aan roken) en adenocarcinoom neemt toe (niet altijd gerelateerd aan roken)
wat is juist over mammacarcinoom
Lobulair mammacarcinoom is ten opzichte van invasief carcinoom-NST minder vaak voorkomend maar wel vaker ER pos.
wat is juist over afstandmetastasen
Aanwezigheid van afstandsmetastasen maakt dat de ziekte in principe niet meer te genezen is.
Noem 3 redenen om bij een patiënte die recent gediagnostiseerd is met mammacarcinoom onderzoek in te zetten naar afstandsmetastasen?
- cT4; Bij een patient met een in de huid doorgroeiend mammacarcinoom
- pN2/3; Bij een patient met palpabele okselklieren
- Bij een patient die tevens rugpijnklachten heeft
- Als er eerder in dezelfde borst kanker heeft gezeten
- tweede primair mamacarcinoom in zelfde borst waarbij een recidief niet is uitgesloten
wat is juist over lobulair mammacarcinoom
het is geassocieerd met een CHEK2 1100delC genmutatie
noem een voordeel van borstreconstructie qua direct, indirect opereren en autoloog of een prothese.
voordeel direct: 1 operatie minder
voordeel uitgesteld: meer bedenktijd
voordeel autoloog: natuurlijkste resultaat.
voordeel prothese: kortere operatie
welk model voor kanker is het meest geschikt om een groot aantal (vele duizenden) mogelijke medicijnen op te testen?
cellijnen
welke twee arteriële structuren (proximaal en distaal) moeten bij een linker hemicolectomie worden geligeerd
Proximaal: arteria colica media
Distaal: arteria mesenterica inferior
Wanneer kies je voor een reconstructie (bv. een lokale lap) in het gelaat?
- als primair sluiten niet lukt
- als sluiting resulteert in overmatige tractie op belangrijke structuren
In welke twee organen bevinden zich het vaakst de uitzaaiingen van gastrointestinale tumoren?
lever en long
Welke van de onderstaande organen worden bij een achterste excenteratie verwijderd?
rectum, vagina/uterus
noem twee indicaties om bij een patiënt met een primair rectumcarcinoom neoadjuvante chemoradiotherapie te geven.
- bedreigde resectiemarge
- T4 rectumcarcinoom
- Positieve lymfklieren
waarom is het van belang dat targeted therapieën zijn getest in (meerdere) klinisch relevante onderzoeksmodellen.
om te kunnen aantonen dat het gericht aanpakken van het specifieke target resulteert in vermindering van tumorgroei
Wat is het primaire stroomgebied van de afvoerende lymfedrainage van de blaas?
langs de iliacaal vaten
elke methoden kun je gebruiken om heterogeniteit in een meta-analyse te verklaren?
meta-regressie en subgroep analyse
Bij welk studietype is welk aspect met name van belang?
RCT: allocation concealment
Case-control: recall bias
Cohort: selectiebias
hoe wordt publicatiebias onderzoekt
met een funnelplot
wat is het verschil tussen bvo en onderzoek bij klachten (baarmoederhalskanker)
het bevolkingsonderzoek gebeurt bij vrouwen van 30-60 jaar en uitstrijkje bij klachten kan op elke leeftijd.
hoe ontstaat een dergelijk carcinoom
1 binding van viruspartikels aan de buitenzijde van het celmembraan
2 stimulatie van celproliferatie en onderdrukking van apoptose
3 partiële integratie van papillomavirus DNA in het genoom van de gastheercel
4 optreden van multipele chromosoom-afwijkingen
Welke metastaseringsvormen zijn mogelijk bij melanoom?
- lymfogene metastasering
- intransit metastasen
- Satelliet metastasen
wat is de marge van re-excisie bij melanomen
melanoom minder dan 2 mm -> re-excisie 1 cm met 10 mm marge
melanoom groter dan 2 mm - re-excisie 2 cm met 20 mm marge
Wat wordt bepaald met farmacodynamiek onderzoek?
Het onderzoeken van biologische activiteit van het studie medicament in de tumor.
wat is juist over oncolytische virussen
- een effectief oncolytisch virus induceert een immuun response tegen de tumor
- herpesvirus wordt al toegepast als therapie
- een veilig oncolytisch virus zal geen ziekte veroorzaken in mens en dier
Noem de twee belangrijkste eisen van een veilig en twee van een effectief werkend oncolytisch virus.
veilig
- Veilig voor zowel gastheer als mensen EN DIEREN in de omgeving
- Wordt niet geïncorporeerd in het genoom en kan niet recombineren met andere virussen
Effectief:
- Induceert Oncolyse van cellen (tumor degeneratie)
- Opwekken van - of verbeteren van- tumor gerichte immuun response
wat zijn farmacologische principes
- Roken induceert CYP-enzymen in de lever.
- Het aantal geneesmiddelinteracties is in de dagelijkse praktijk zo klein dat slechts bij een minderheid van de kankerpatiënten dosisaanpassingen nodig zijn.
- Door middel van therapeutic drug monitoring (TDM) wordt op basis van de geneesmiddelconcentratie in het bloed de optimale dosering van het anti-kanker middel bepaald.
