tt 20-21 REG

Question 1

in welk orgaan bevinden lymfatische stamcellen

Answer 1

thymus en beenmerg

Question 2

wat is de behandeling van NKLC

Answer 2

stadium:
1- operatie
2- operatie + adjv
3- chemo + radio
4- chemo + immuno

Question 3

welke mogelijkheden zijn er met moleculaire diagnostiek

Answer 3

• De uitkomsten kunnen predictief zijn.
• De uitkomsten kunnen de dosering van een medicament bepalen.
• De uitkomsten kunnen voorspellen hoe het bijwerkingenprofiel zal zijn.

Question 4

Welke van de onderstaande strategieën levert een aangetoonde daling op in het aantal overlijdens ten gevolge van
longcarcinoom?

Answer 4

bevolkingsonderzoek van risicogroepen d.m.v. CT scan

Question 5

Wat is niet van belang bij het analyseren van deze solitaire longnodule?

Answer 5

mate van alcoholgebruik

Question 6

wat is juist over pijnmedicatie bij kanker

Answer 6

• Bij gebruik van morfine voor pijn bij kanker bestaat er nauwelijks risico op verslaving.
• paracetamol kan gebruik worden
• pijnmedicatie mag direct gegeven worden en hoge dosis toegestaan

Question 7

Wat is het verschil tussen een visueel analoge schaal (VAS) en een numerieke rating schaal (NRS)?

Answer 7

1. Bij een VAS zet de patiënt een markering op een lijn van 10cm.
2. Bij een NRS geeft een patiënt een numerieke score op een 0-10 schaal.

Question 8

noem redenen om bij mammacarcinoom (M0) en indicatie systemische therapie, neo-adjuvante chemotherapie te geven.

Answer 8

• Mogelijkheid monitoren van respons op systemische therapie
• Mogelijkheid tumorverkleining bij tumoren die bij aanvang niet borstsparend te opereren zijn maar aan het einde van de chemo mogelijk wel.
• Tijd voor verrichten van klinisch genetisch onderzoek, uitslag bepalen voor type borstoperatie
• Snel een behandeling bieden voor het ‘ hele lichaam ‘ in plaats van alleen lokaal (1p)

Question 9

Wat betekent een boosterbestraling bij radiotherapie van de mamma in het kader van de mammasparende behandeling?

Answer 9

bestraling van de lumpectomieholte

Question 10

Bij welke patiënten met mammacarcinoom is het gebruik van de mammaprint voor de klinische praktijk aan te bevelen?

Answer 10

hormoongevoelig mammacarcinoom

Question 11

wat is het verschil tussen tumorplakjes en organoiden?

Answer 11

tumorplakjes: stromale cellen
organoiden: proliferatie

Question 12

Noem twee fibro-epitheliale laesies van de mamma en beschrijf voor beide laesies de leeftijdscategorie waarin deze het meest voorkomen.

Answer 12

fibroadenoom met name jonge vrouwen (20-30 jaar), phyllodes met name wat oudere vrouwen (6e decade).

Question 13

Bij een vrouw wordt een BRCA-1 mutatie ontdekt, welk advies geldt ten aanzien van de ovaria?

Answer 13

bij voltooide kinderwens de ovaria & tubae laten verwijderen (35-40 jaar)

Question 14

Uit welk vat komt de a. rectalis superior voort?

Answer 14

a. mesenterica inferior

Question 15

waarom wordt vaker gekozen voor de reconstructieve lift dan voor de reconstructieve ladder
en benoem hierbij het primaire doel van een aangezichtsreconstructie.

Answer 15

Het doel van een aangezichtsreconstructies is om zowel functioneel als esthetisch het beste resultaat te krijgen.
Als het eindresultaat (functioneel en/of esthetisch) beter wordt met een meer complexe oplossing, wordt voor de lift gekozen i.p.v. de ladder.

Question 16

wat voor risico geeft een nodulaire bcc in H-zone en wat voor therapie

Answer 16

nodulair -> low risk
H-zone -> high risk
therapie -> MOHS

Question 17

Noem drie verschillende manieren van lokale of locoregionale behandeling van levermetastasen van het colorectaal carcinoom

Answer 17

resectie
ablatie
stereotactische radiotherapie

Question 18

welk onderzoek is het meest aangewezen voor oncologisch beleid

Answer 18

De PSMA PET scan, omdat deze zeer sensitief is voor het herkennen van prostaattumor weefsel.

Question 19

welke drie analysemethoden gebruik je dan als huisarts om een juiste risico-inschatting te maken voor prostaatkanker

Answer 19

rectaal toucher
psa meten
risico calculatie mbv digitale rekenmodule

Question 20

naar welke actoren en naar welk
moment in de studie moet je kijken voor blindering en allocation concealment

Answer 20

• Bij Blinderen kijk je naar Patiënt/Behandelend arts en Effectbeoordelaar, gaat over periode na randomisatie
• bij AC kijk je naar de persoon die de randomisatie doet, gaat over de periode tot aan randomisatie.

Question 21

hoe bereken je standaarddeviatie

Answer 21

standaarddeviatie = √grootte x standaardfout

Question 22

Welk tumormateriaal kan het beste worden opgevraagd voor het uitvoeren van de DNA/RNA analyse

Answer 22

circulerende tumorcellen (CTCs) van de patient afgenomen na progressie

Question 23

Noem vier patiëntgebonden factoren die een contra-indicatie vormen voor behandeling met cisplatinum bevattende chemotherapie.

Answer 23

1. Slechte nierfunctie (GFR<60 ml/min)
2. Gehoorstoornissen
3. Polyneuropathie
4. Actueel cardiovasculair lijden
5. De performance status van de patiënt

Question 24

wat is behandeling voor melanoom

Answer 24

SNP bij tumor groter dan 1,5 cm
tumor kleiner dan 2 mm -> excisie met marge 10 mm
tumor groter dan 2 mm -> excisie met marge 20 mm

Question 25

beschrijf het werkingsmechanisme van anti-PD1 checkpoint remmers die bij de behandeling van het
melanoom veel worden gebruikt

Answer 25

T-cel activatie via blokkade van PD1, waarop immuunrespons tegen maligniteit optreedt.

Question 26

heeft roken effect op geneesmiddelenconcentratie

Answer 26

roken heeft alleen effect op CYP1A, niet op CYP2D6

Question 27

Benoem 2 voordelen en 2 nadelen van het gebruik van het Newcastle disease virus

Answer 27

Voordelen:
1. Het is een animaal virus, geen ziekteverwekker voor de mens, dus veilig voor mens
2. Genetische manipulatie mogelijk
3. Effectiviteit bewezen door middel van klinische trials

Nadelen:
1. Tot nu toe een te lage effectiviteit in klinische trials
2. Veiligheid voor het milieu (pluimvee)

Question 28

Geef het verschil aan tussen een uitstrijkje van de baarmoederhals in het kader van het
bevolkingsonderzoek en een uitstrijkje in het kader van de klacht postcoïtaal bloedverlies.

Answer 28

HPV bepaling bij BVO
cytologische beoordeling bij bloedverlies

Question 29

wat is juist over HPV virus

Answer 29

HPV eiwitten stimuleren de proliferatie van de gastheercel.