tt 20-21 HER

Question 1

Welk type maligne lymfoom kent een zeer agressief beloop en moet snel behandeld worden?

Answer 1

Burkitt lymfoom

Question 2

welke maligne lymfoom is een chronische ziekte

Answer 2

folliculair lymfoom

Question 3

wat is juist over MDS

Answer 3

• oorzaak hiervan is meestal onbekend.
• expositie aan benzeen of petroleumderivaten, erfelijkheid en behandeling met chemo/radiotherapie kan een rol spelen

Question 4

Noem drie diagnostische procedures op beenmerg die van belang zijn voor de diagnostiek en prognose-bepaling van MDS?

Answer 4

morfologie, pathologie, cytogenetica

Question 5

wat is het doel van myeloablatieve conditionering?

Answer 5

Met een myeloablatieve conditionering wordt de onderliggende ziekte bestreden.

Question 6

In welk(e) orga(a)n(en) wordt of worden oude neutrofiele granulocyten uit de circulatie verwijderd?

Answer 6

milt en beenmerg

Question 7

waar past het beeld van voorlopercellen in het bloed het beste bij?

Answer 7

chronische myeloïde leukemie

Question 8

wat is het snelste onderzoek op de SEH om AML aan te tonen

Answer 8

leukocyten differentiatie

Question 9

hoe ziet behandeling van longkanker eruit?

Answer 9

stadium:
1- operatie
2- operatie + adj therapie
3- chemo + radiotherapie
4- chemo + immunotherapie

Question 10

wat is juist over solitaire pulmonale nodule

Answer 10

• deze wordt vrijwel altijd bij toeval gevonden
• kan maligne of benigne zijn
• moeilijk te zien met x-thorax of bronchoscopie

Question 11

welke aandoeningen zijn geassocieerd met asbest

Answer 11

mesothelioom en adenocarcinoom

Question 12

wat is het verschil tussen Lobulair mammacarcinoom en invasief carcinoom-NST

Answer 12

lobulair is vaker ER+
invasief komt vaker voor

Question 13

Noem twee manieren om een gebied van DCIS voor de operatie te lokaliseren, waarbij mammasparend zal worden geopereerd?

Answer 13

draad, joduimbron of techentium-99m

Question 14

geef voorbeelden van late toxiciteit van adjuvante radiotherapeutische behandeling van een T3N2 mammacarcinoom

Answer 14

Fibrose
Teleangiectasieen
Radiatiepneumonitis
Longfibrose
2e prim longtumor
2e prim mammatumor
Hartschade
Hypothyreoidie
Lymfoedeem van de arm
Atrofie van de mamma
Hyperpigmentatie
Functieverlies melkproductie
Ribfracturen

Question 15

Wat is een ‘patient derived xenograft’ en hoe wordt die gemaakt?

Answer 15

Het is een menselijke tumor die wordt doorgekweekt in een muis. Gemaakt door een stukje van de tumor in een immuundeficiënte muis te implanteren, die daar uitgroeit tot een tumor, die opnieuw getransplanteerd kan worden.

Question 16

Welke epitheliale afwijking is niet omgeven door myoepitheel?

Answer 16

lobulair carcinoom

Question 17

Welke twee groepen dienen in een onderzoek naar “healthy screenee” met elkaar te worden vergeleken?

Answer 17

niet-deelnemers met een historische controlegroep (van vóór de start van het bevolkingsonderzoek)

Question 18

Wat wordt bedoeld met R1 en R2?

Answer 18

R1 microscopisch irrradicaal
R2 macroscopisch irrradicaal

Question 19

Welke orgaan is at risk bij de mobilisatie van de linker colon flexuur?

Answer 19

de pancreasstaart (cauda pancreatis)

Question 20

In welk vat zal de trombus zich vrijwel altijd bevinden van colon descendens

Answer 20

arteria colica sinistra

Question 21

Wat is de belangrijkste voorwaarde om een defect te mogen sluiten met een lokale lap na huidkanker excisie?

Answer 21

De tumor moet radicaal verwijderd zijn om over te gaan tot sluiting met een lokale lap.

Question 22

Welke chirurgische reconstructietechniek is het meest complex volgens het principe van de reconstructieve lift

Answer 22

regionale transpositie

Question 23

Welke behandelingen worden bij voorkeur toegepast bij uitgebreide actinische keratosen

Answer 23

1. 5-fluorouracil (Efudix)
2. Imiquimod 5% creme (Aldara)
3. Photodynamische therapie

Question 24

Noem twee onderzoeken die in Nederland worden gebruikt bij het screeningsprogramma voor colorectaal carcinoom.

Answer 24

faeces immunochemische test (FIT), ontlastingstest, colonoscopie.

Question 25

Welk onderdeel van het rapport van de prostaatbiopten zegt het minst over de te verwachten prognose?

Answer 25

de aanwezigheid van een ontstekingsinfiltraat in het biopt

Question 26

Welke behandelmethode is het meest nauwkeurig om een dergelijke tumor curatief te behandelen en levert binnen twee maanden na de behandeling de minste bijwerkingen op?

Answer 26

Uitwendige bestraling, omdat erectiestoornissen vooral pas na een jaar beginnen.

Question 27

active surveillance en watchfull
waiting: wat is de belangrijkste overeenkomst en het belangrijkste verschil

Answer 27

Overeenkomst: afwachten, conservatief blijven maar wel regelmatig controleren, behandelingen uitstellen, zo lang mogelijk bijwerkingen uitstellen, en
kwaliteit van leven zo lang mogelijk optimaal houden.

Verschil: cureren versus palliëren, genezen versus remmen, lokale therapie versus systemisch.

Question 28

Bij welk(e) studietype(s) beoordeel je ‘blindering’ en bij welke studietypes beoordeel je ‘allocation concealment’?

Answer 28

blindering: RCT en diagnostische studie
allocation concealment: RCT

Question 29

Wat is replicatie-onderzoek

Answer 29

Het exact kopiëren van een onderzoek dat door anderen is uitgevoerd.

Question 30

wat is juist over xenograft

Answer 30

Elk humaan signaal (genexpressie) in de xenograft is afkomstig van tumorcellen.

Question 31

wat is juist over SNP

Answer 31

1. Na een SNP weet je nauwkeuriger wat de prognose is.
2. Bij een positieve SNP komt de patiënt in aanmerking voor adjuvante systemische therapie.

Question 32

Wat wordt bedoeld met het therapeutisch window van een geneesmiddel?

Answer 32

Het verschil tussen werkzame dosis en de dosis waarbij bijwerkingen optreden.

Question 33

Patient gebruikt PPI, en wil oraal anti-kanker middle gebruiken, echter kan er interactie plaatsvinden. Wat doe je?

Answer 33

Kijken of PPI gestaakt kan worden, want oraal-kanker middel heeft nu voorrang

Question 34

Welke drie virussen kunnen veilig worden gebruikt als oncolytisch virus?

Answer 34

Herpes Simplex virus
Mazelen virus
newcastle Disease Virus

Question 35

Wat staat centraal in de primaire en secundaire preventie van baarmoederhalskanker?

Answer 35

primair: vaccinatie
secundair: bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker

Question 36

Wat is de juiste tijdsvolgorde van het onstaan tot baarmoederhalskanker

Answer 36

1. Onderdrukking van de lokale immuunrespons door HPV eiwitten.
   2 Integratie van het papillomavirus (HPV) DNA in het gastheergenoom.
   3 Optreden van multipele chromosoom-afwijkingen.