tsa cours 8 Flashcards
c’est quoi un intérêt restreint ?
il va tout connaître du sujet TOUT en profondeur, d’autres sujets prennent le bord/inadaptation/ etre beaucoup dans le fonctionnement des choses, être dans le comment
c’est quoi la diade autistique ?
1) aspect social/communication
2) intérêts restreints et répétitifs
dépistage du TSA vers quel âge ?
2 ans
Niveaux de sévérité selon DSM continuum
niveau 1 : nécessite un soutien
niveau 2 : nécessite un soutien important
niveau 3 :« Nécessite un soutien très important » (trouble de comportement, déficience )
qui est la première personne à voir les signes d’un TSA habituellement ? et quel sont les étapes menant au dépistage selon de diapo
éducatrice à la garderie voit beaucoup d’enfants donc elle voit plus facilement les différences d’un enfant atypique
Les étapes menant au dépistage:
1) Inquiétudes des parents( parfois non car parents s’adapte croyant que c’est normal, que leur enfant et juste différent sans rien d’inquiétant, c’est pour cela que le prof à parler de l’éducatrice à la garderie comme première observatrice parfois)
2) Observations des éducatrices
3)Évaluation en 1e ligne
4)Rencontre avec le pédiatre
prévalence de l’autisme ( augmentation depuis 1970 car on connaît mieux et diagnostics + précis)
Québec : 1,4 % de la population
Canada : 1% de la population
dans le monde : 1% de la population
Pourcentage des enfants ayant reçu un diagnostic de TSA présentant une déficience intellectuelle
1 sur 3 tsa a aussi une DI
1-3 % de la population à une DI
La comorbidité avec quel trouble ?
donner un exemple au moins et expliquer la cause
-Anxiété :poussé à être normal, imprévisibilité, nouveauté, changement, imprévu, pas comprendre une consigne, surcharge sensorielle
-Problèmes de sommeil : très courte nuit de sommeil – dette de fatigue- se rend pas compte – répercussions sur l’attention-problèmes comportementaux - interrelié (sommeil, alimentation, problèmes gastro-interstinaux et problèmes de comportements)
-Problèmes d’alimentation : mange que certains aliments, carence nutriments
-TDAH
-Trouble de l’humeur
-Épilepsie
-Déficience intellectuelle
-Symptômes gastro-intestinaux : Ne ressent pas le besoin de manger d’aller à la selle: difficulté a comprendre les signaux internes . Aliments très sélectifs amène des enjeux au niveau digestifs (constipation)
idée générale de KANNER 1943 (pédopsychiatre américain)
Écarte l’hypothèse de la schizophrénie
idée générale de ASPERGER 1944(psychiatre autrichien)
origine organique de l’autisme
idée générale de Bettelheim (1950)
Conception psychanalytique de l’autisme (l’éducation de la mère coupable)
enfant se replie sur soi dans une forteresse vide
que se passe en 1960, 10 ans plus tard après l’hypothèse de BETTELHEIM ( mère coupable pour le TSA)
Retour à l’hypothèse de l’origine organique de l’autisme
Déculpabilisation des parents!!!
pourquoi on parle du SPECTRE de l’autisme
chaque individu touché se situe à des degrés différent pour chacun des aspects : certains ne parlent pas et certains sont volubiles, certains veulent être en relation et d’autres évitent les moindres marques de socialisation, certaines présentent une déficience intellectuelle tandis que d’autres sont très doué
nomme une croyance populaire et son origine, qui a causé une épidémie de rougeole et a augmenter la mort infantile
croyance persistante que le vaccin donner vers l’âge de 2 ans amène le TSA chez les enfants, a cause d’un chercheur pharmaceutique qui voulais s’enrichir.
Principales caractéristiques du TSA
Langage
Communication
Habiletés sociales
Rigidités cognitives
Aspects sensoriels
Structure de pensée
l’autisme faisais partie de quels troubles AVANT 2013 ?
première apparition (1952 & 1968) forme sévère de schizophrénie infantile
1980: l’autisme est reconnu
1994 : autisme faisait partie des troubles envahissants du développement
2013 : autisme fais partie du TSA
de quoi semble résulter le TSA (niveau neurologique)
1) d’une absence de coordination entre les différentes régions du cerveau qui sont sollicités pour effectuer des tâches complexes
2) de plus avec le temps on observe une diminution de la matière blanche( les fibres nerveuses qui relient des régions du cerveau)
pourquoi il est important de diagnostiquer le plus tôt possible le TSA
puisque le fonctionnement global des enfants atteints peut s’améliorer davantage durant les premières années de vie, lorsque la plasticité cérébrale est à son maximum
principales étapes que vivent les parents qui ont reçu un diagnostic de TSA
p.52
- le choc : confusion, ignorance, nie le dx
- la tristesse et la douleur : ressemble à une dépression
- la colère : tristesse se transforme en colère
- le déni : parfois une façon de traverser période difficile
- la solitude : isolement pas le temps d’entretenir vie sociale
- l’acceptation : prêt à se battre pour l’enfant
Qu’est-ce que fait qu’il y a une plus grande prévalence de l’autisme de nos jours ?
Plus de connaissances pour les parents, éducatrices et même pédiatre (mieux dépister car meilleure reconnaissance, + rapidement, des indices qu’avant passait sous le radar)
Comment la théorie de l’esprit explique le TSA
Lacune à la compétence de pouvoir attribuer un état mental aux autres et à soi-même :devient un obstacle dans les interactions sociales puisque ne peut pas prédire/comprendre le comportement, les paroles ou les pensées de l’interlocuteur. Cette compétence est aussi nécessaire pour l’empathie
Comment la théorie de la cohérence centrale explique le TSA
Le cerveau autiste à de la difficulté à apprécier le portrait global et synthétiser l’information dans un tout cohérant car attention sur les détails. Exemple : convention sociale de regarder dans les yeux mais pour les TSA très difficile il voit tous les détails du visage (yeux cligne, cils, boutons, grain de beauté, sourcils)
Comment la théorie du traitement de l’information sociale explique le TSA
- Difficulté à décoder et interpréter le non verbal (intonation, facies, comment je bouge, contexte dans lequel je le dit, timing) et les indices sociaux ( sarcasme, double message)
Comment la théorie de l’esprit énactif explique le TSA
Aspects précoces de la socialisation ne se développe pas à leur plein potentiel cela affecte
a. La capacité à se faire des représentations mentales (nous on pense avec des mots et des symboles qui nous amène à plus que juste à l’information (gobelet) tel quel mais à plein d’autres choses interreliés (situations relié au gobelet, etc. )
b. Entravent le développement de l’attention conjointe, par exemple : je pointe quelque chose il regarde le doigt et non ce que je montre (une chose externe à la conversation)
Comment la théorie du dysfonctionnement exécutive explique le TSA
Cortex préfrontal = fonctions exécutives = dysfonctionnement dans la :
Planification
Organisation
Élaboration de stratégies
Être attentif et se rappeler les détails
Gestion spatio-temporelle
de quoi dépend le pronostic des individus ayant un TSA ?
1)l’âge :plus qu’on agit tôt + pronostic positif
2) la comorbidité
3) a réalité familiale : parents aimant, informé,inclusif, fatigué car stress parental, pauvre/riche
4) exosystème : les services offerts oui ou non ? accessibles ? liste d’attente !
qu’est ce qu’on veut entre l’inclusion, l’exclusion, la ségrégation et l’intégration
l’inclusion voir image diapo 33
La déficience intellectuelle est un état mental ou une maladie.
ÉTAT MENTAL
cause environnementales de la DI
alcoolisme fœtal, insuffisance placentaire, exposition aux drogues et aux toxines, infections congénitales, problème à l’accouchement
facteurs d’origine génétique de la déficience intellectuelle
trisomie 13, 18, 21
syndrome de X fragile
syndrome de Prader-Willi
caractéristiques de la DI
répérage dans le temps et dans l’espace
mémoire à court terme
développement du langage
la concentration
situations de résolutions de problèmes
les deux cause de la DI
facteurs d’origine génétique
facteurs d’origine environnementale
Pourquoi, les familles d’enfants autistes se font mettre à l’écart socialement
1) manque de ressources (service de garde)
2) difficulté à se faire des amis (enfants et parents) car pas la même socialisation que les neurotypiques
3) les parents sont souvent plus fatigués car enfant a des rigidités cognitives, très peu de flexibilité
4) c’est difficile de sortir car les enfants sont très sensibles aux stimuli nouveaux, il peut avoir désorganisation (crises)
5) les parents se sentent mis à l’écart et jugé
6) l’incompréhension de la méconnaissance ( enfant fais des crises car il est gâté)
tout ceci contribue au STRESS PARENTAL
L’IMPACT SUR LES PARENTS
- beaucoup de demandes augmentent le stress, la dépression, la perception de moins d’efficacité dans ses habiletés parentales, la faible santé physique et psychologique
pattern de stress parental pour autisme car dépendance de l’enfant et opportunités familiales limitées - Plus l’enfant a un diagnostic clair (plus de symptômes), plus les effets sont grands sur la relation d’attachement et moins il y a de réciprocité dans les interactions
- 3 caractéristiques qui affectent le parenting
1) lacune d’adaptation de l’enfant
2) l’acceptabilité du parent VS perçoit son enfant comme moins intelligent
3) les exigences de l’enfant ( + de crises, de pleurs, de désobéissance)
