cours 9 traumas complexe Flashcards
Trauma type 1
- Traumas isolés : vol, accident de voiture, se faire agresser dans la rue
- « Simple » - événement ponctuel
Trauma type 2 :
- Exposition répétée, prolongée, de façon interpersonnelle
- Pas d’avant ni après, souvent une condition de vie
- Devient trauma complexe
Trauma complexe
- Double réalité
1) exposition chronique ou répétée à des traumas interpersonnels (figure de soin)
2) Conséquences complexes ( varié, multiples, différentes sphères développementale)
Comment vivent les enfants avec des traumas complexes quotidiennement surtout avec des figures de soin abusif, négligents, etc ?
Ils vivent comme dans un champ de mine anticipant l’explosion de la prochaine bombe, les enfants vont souvent vivre dans la menace constante que les traumas se reproduisent. (Hypervigilance: voit tout, sens tout, entent tout)
L’ATTENTE UNIVERSELLE c’est quoi ?
c’est l’attente qu’on peut avoir confiance aux adultes pour nous protéger (besoin de base)
Les traumas interpersonnels impliquent une forme de trahison de l’ATTENTE UNIVERSELLE les adultes qui devaient les protéger leur font du tort !
- Prennent forme dans un contexte de domination et de contrôle, enfants loyaux malgré tout
Pourquoi les enfants n’ont pas tendance à dénoncer ce qui leur arrive ?
- Figures de soins incarnent l’autorité donc les enfants n’ont pas tendance à dénoncer ce qui leur arrive
Actes commis (concret ou observables):
Violence physique, abus sexuel, menaces de violence ou abandon, humiliation, contrôle, isolement, cris, punitions sévères, mocries
Actes omis (difficultés dans la réponse aux besoins physiques, affectifs et éducatifs)
: Abandon, négligence, indifférence, parents absents, invalidation émotionnelle, absence de soins quand l’enfant est blessé.
pourquoi on parle de conséquences complexes ?
touche plusieurs sphères développementale : sphères émotionnelles, cognitives, physiques, pb comportementale, relationnel
Il y a un portrait clinique type ?
Le portait clinique des jeunes peut être différent d’un à l’autre, ce qui le rend complexe, pas de portrait type
Pourquoi on parle de cercle vicieux pour les conséquences des traumas complexe ?
Conséquences persistantes, sévères et peuvent s’inter influencer = chacune des répercussions vont s’alimenter entre elles
Le cerveau réflexif est le siège des fonctions ?
FONCTIONS EXÉCUTIVES nous permet d’analyser, de planifier, d’organiser, évaluer des solutions, réguler nos émotions et nos comportements, prendre des décision, maintenir l’attention.
Quand est-ce que le cerveau réflexif est allumé ?
quand on se sent en sécurité !
quand on ne se sent pas en sécurité que se passe-t-il ?
SIGNAL RAPIDE DE PROTECTION, ADRÉNALINE, DILATATION DES PUPILLES, LE SANG EST POMPÉ RAPIDEMENT, CERVEAU RÉFLEXIF FERMÉ, CAR IL VAUT MIEUX RÉAGIR QUE RÉFLECHIR !
LE CERVEAU DE SURVIE EST ACTIVÉ SANS NOTRE CONTRÔLE COMPORTEMENT ADAPTATIF NORMAL
une longue promenade dans le bois ou des ours sont toujours présents, donc cerveau de survie toujours actif.
Jeunes avec des traumas, ex : abus sexuels, appartement froid et insalubre , enfant craint les parents, imprévisibilité,etc
C’est quand une réaction de survie (tout à fait adapté au moment ou cela arrive) deviens inadapté ?
quand celle-ci se produit dans un contexte non traumatique
C’est quoi les 4 réactions de survie ?
1) COMBAT : agressivité, argumentation, attaque verbale, opposition
2) Fuite : fugue, isolement, évitement, mutisme
3) Immobilisation : figer, paralysie volontaire, absence de sensations dans le corps, dissociation
4) soumission : obéissance, résignation, s’adapter pour plaire, nier ses besoins
Quels sont les conséquences d’avoir un cerveau suractivé ?
- Le cerveau peut avoir difficulté à reconnaitre danger réel d’une situation ordinaire non dangereuse et engager des fausses alarmes (écureuil=ours)
- Cerveau de survie reste allumé même sans danger réel (hypervigilance), voit tout entend tout, sent tout
- Cerveau réflexif souvent éteint :- vient altérer le dév des fonctions exécutives, quand elles sont non utilisé elles ne peuvent se développer : retard
Déclencheurs ( qu’on aille vécu ou non des traumas )
Contrôle
Imprévisibilité
Nouveauté
Égo ménacé
Les déclencheurs pour jeunes avec des traumas :
-Sensoriels (5sens): entendre des cris, alarmes, sirènes de police, pleurs, tons de voix, expressions précises, bruits forts
-Internes : pas avoir sa faim pas comblée, manque de sommeil, rythme du cœur qui s’accélère, douleurs physiques, maladies
-Relationnels : Exercice de l’autorité envers lui, quand un adulte va violer ses frontières, sentiment d’injustice, manque d’intimité, manque d’écoute, manque de considération
- Émotionnels : Vivre des émotions (honte, trahison, rejet, abandon, peur, colère) qui leur rappel des traumas du passé
Adaptation vs inadaptation
Se rappeler que certains comportements inadaptés peuvent avoir lieu dans un environnement sécuritaire puisque ce sont les seuls cmpts que ces jeunes ont appris pour s’adapter, attentes réalistes aussi en fonction de leur âge + traumatismes !
Volonté vs capacité
Il se peut que nos attentes (en tant qu’adultes) ne soit pas répondues. Pas pcq ces jeunes ne veulent pas mais surtout pcq ils ne peuvent pas (cerveau de survie) ne pas prendre le comportement du jeune comme une attaque contre nous mais comme une auto-protection
ESPOIR
On pense que les expériences positives peuvent « remodeler » le cerveau = Plasticité du cerveau, nouvelles connexions neurologiques
Piste d’intervention
- Guérison avec la relation de confiance avec intervenant
- Bienveillance, empathie face aux réactions du jeune
- Valider l’expérience émotionnelle
- Les adultes qui gravitent autour du jeune jouent un énorme rôle dans le rétablissement et la résilience du jeune
