Troubles Paniques

Question 0

Quels sont les 4 critères diagnostiques d’un toc (détails)

Answer 0

1. Obsessions:
   - ideatives
   - impulsives
   - phobiques
2. Compulsions:
   - mentales
   - extériorisées
   +/- rituels
3. Conscience du trouble
4. Lutte anxieuse

Question 1

8 caractéristiques d’une conversion

Answer 1

• absence de systématisation
• variabilité des symptômes
• réversibilité
• suggestibilité
• indifférence apparente
• bénéfices secondaires
• pas d’origine organique
• amnésie lacunaire

Question 2

Définition d’un trouble panique ( 6 mots clés)

Answer 2

Attaques de panique:

• spontanées
• récurrentes
• stéréotypées
• avec anxiété anticipatoire
• conduisant à un évitement
• conscience du caractère morbide du trouble

Question 3

6 Principes de PEC en charge au long cours d’un trouble anxieux

Answer 3

• psychothérapie: TCC
• ttt de fond: ISRS paroxetine au moins 1 an
• sous couvert de BZD Max 12 semaines
• RHD: reprendre le sport, éviter excitants (café, tabac)
• suivi au long cours en CMP
• PEC 100%

Question 4

3 éléments d’une thérapie cognitive comportementale dans le cadre d’un trouble anxieux

Answer 4

• relaxation
• exposition
• restructuration

Question 5

Diagnostic d’un trouble anxieux généralisé

Answer 5

• anxiété flottante avec anticipation péjorative
• absence de difficultés objectives qui pourraient l’expliquer
• au moins 6 mois
• signes physiques d’angoisse
• signes d’hyper vigilance: insomnie, nervosité…
• conscience du trouble

Question 6

3 caractéristiques communes à tout trouble phobique

Answer 6

• anxiété anticipatoire
• conduites d’évitement
• conduites de réassurance: objet/personnes contra phobiques

Question 7

3 types de troubles phobiques

Answer 7

• agoraphobie: peur des endroits d’où on ne pourrait s’enfuir si attaque de panique
• phobie sociale: peur des contacts sociaux
• phobie spécifique: pour une chose en particulier

Question 8

2 types de phobie sociale

Answer 8

• de performance (milieu professionnel ou scolaire)

- d’interaction (parler en public)

Question 9

Citer 4 phobies spécifiques

Answer 9

• animal
• environnement naturel
• situationnelle
• sang-injection-accident

Question 10

Dernière ligne de traitement des TOC

Answer 10

Ttt chirurgical: stimulation des noyaux gris centraux

Question 11

2 formes cliniques de conversion

Answer 11

• Forme somatoforme: prend l’aspect de n’importe quelle pathologie
• forme dissociative de la conscience: conflits psychiques insurmontables qui s’expriment par l’inconscient

Question 12

4 types de conversion dissociative de la conscience

Answer 12

• amnésie dissociative
• fugue psychogène
• état creux ulmaire
• personnalite multiple.

Question 13

Caractéristiques état de stress aigu (8)

Answer 13

• reviviscences
• conduites d’évitement
• hyper vigilance anxieuse
• retentissement socio professionnel
• troubles du comportement/attention…
• apparaissent < 1 mois après le trauma pdt 2J a 28J
• signes dissociatifs de la conscience: amnésie, dépersonnalisation, déréalisation
• prostration

Question 14

Caractéristiques d’un état de stress post traumatique (8)

Answer 14

• reviviscences
• hyper vigilance anxieuse
• conduites d’évitement
• troubles du comportement/attention…
• retentissent socio professionnel
• apparaissent > 1 mois après trauma pdt 2J a 28J
• signes dépressifs
• émoussement affectif

Question 15

PEC d’un état de stress aigu

Answer 15

• mise en pace d’une cellule d’urgence médico psychologique
• PEC psychologique: débriefing précoce du trauma (à 24-48h)
• ttt médicamenteux anxiolytique: BZD max 12 semaines
• surveillance au long cours pour repérer l’apparition d’un état de stress post traumatique

Question 16

PEC d’un état de stress post traumatique

Answer 16

• suivi au long cours en CMP
• CI BZD car risque de dépendance
• TCC + soutien de l’entourage
• en 2ème intention ssi ESPT > 1 an: ISRS au moins 1 an