Attaque de Panique

Question 0

Diagnostics différentiels d’une attaque de panique

Answer 0

• prise de psycho stimulants
• asthme
• EP
• tachycardie jonctionelle de Bouverey / TdR
• IDM
• hypoglycémie
• poussée HTA / pheochromocytome
• épilepsie temporale
• hyperthyroïdie

Question 1

5 elements (+ details) du diagnostic positif d’une attaque de panique

Answer 1

1. Anamnèse
   - début brutal, acmé en < 10 min
   - durée brève
   - cède spontanément
   - patient conscient du trouble
2. Symptômes psychiques
   - angoisse extrême, sensation de mort imminente
   - dépersonnalisation du corps
   - déréalisation de l’environnement
   - peur de perdre le contrôle
3. Symptômes somatiques
   - adrénergiques: sueurs, tremblements, bouffées vasomotrices, lipothymies
   - CV: tachycardie, douleur TX, palpitation
   - respi: dyspnee, sensation d’étouffement
   - neuro: céphalées, vertiges, acouphènes
4. Symptômes comportementaux: agitation, raptus anxieux
5. Signes négatifs: ECP et examen physique normaux

Question 2

3 ECP indispensables si attaque de panique cardio respiratoire

Answer 2

• glycémie
• ECP
• troponine

Question 3

5 complications d’une attaque de panique ? Laquelle est la plus spécifique

Answer 3

• agoraphobie = la plus spécifique
• trouble panique
• addictions
• trouble de l’humeur: sd dépressif II
• chronicisation

Question 4

5 éléments de la PEC à la phase aiguë d’une attaque de panique

Answer 4

• isolement au calme
• examen physique et psy complet + ECP
• réassurance
• relaxation: respiration abdominale lente à lèvres pincées
• si échec à 30 min: BZD PO anxiolytique demi vie courte alprazolam 24-48h