TCA Flashcards
Complications somatiques de l’anorexie mentale
- malaise
- dénutrition
- carence protéique: ID, OMI, escarre
- autres signes de carence: trouble phanère, crampes…
- metabo: hypoCa, hypoNa, hypoK, alcalose, DSH, hypoglycémie
- dig: mallory Weiss, œsophagite, hépatite de dénutrition, carie
- osteo art: ostéoporose, retard de croissance
- hémato: anémie martiale
- Uro néphro: IRA
- gyneco: infertilité, prématurité
- potomanie: confusion, œdème cérébral
- cardio: TdR, bradycardie, hypotension
3 éléments principaux dans le diagnostic d’anorexie mentale (détails)
3 points cardinaux:
- anorexie: restriction volontaire, tris et rites
- amaigrissent: IMC, fonte des graisses, aspect androïde
- aménorrhée I ou II: indifférence
Stratégie de contrôle du poids
- vomissements
- restriction alimentaire qualitative et quantitative
- potomanie
- hypereactivite sportive
- médoc: DIU, laxatifs, hormones thyroïdiennes, coupe faim
Troubles psychologiques associes
- dysmorphesthesie
- dysmorphophobie
- anosognosie
- sous estime de soi et trait obsessionnel
- isolement relationnel
- hyper investissement scolaire
- recherche crises boulimie
6 signes évocateurs de vomissements chez ´l anorexique
- sd de russel
- parotidomegalie bilatérale
- troubles ioniques
- déminéralisation dents
- hématemese sur mallory Weiss
- laryngite chronique
9 indications à l’hospitalisation d’une anorexique
- amaigrissement > 2kg/semaine
- IMC < 14
- risque suicidaire
- hypoTA
- bradycardie
- hypothermie
- épuisement
- trouble de conscience
- trouble ionique / rythmique sévère
Principes de PEC d’une anorexie mentale
- hospitalisation
- isolement
- prévention risque suicidaire
- contra thérapeutique de poids
- correction troubles hydroélectriques
- renutrition progressive et prudente
- bilan nutritionnel avec diététicienne
- apport normocalorique
- restauration rythme alimentaire
- diversification progressive et augmentation quantité
- psychothérapie: soutien, analytique, TCC++, familiale
- suivi au long cours
3 troubles métaboliques retrouves en cas de vomissements
- hypoK
- hypoCl
- alcalose
3 éléments principaux dans le diagnostic de boulimie (détails)
Crise boulimique < 2h
- prodromes: craving anxieux, sensation de faim
- accès boulimique: sensations de perte de contrôle, ingestion massive d’aliments caloriques, stéréotypée, cachée, rapide
- résolution: sentiment de honte et culpabilité
Stratégie de contrôle du poids
- vomissements provoques mais non systématique
- medoc: laxatif, DIU
- potomanie
- hyperactivite sportive
Troubles psychiques associes
- conscience douloureuse du trouble
- conduites impulsives: addictions ++, kleptomanie, collectionnisme
2 principales complications somatiques lors d’une boulimie
- celles des vomissements provoques: hypoK, œsophagite…
- si pas de strategie de purge: diabète, dyslipidemie..
Définition de la boulimie
Ingesta d’aliments en grande quantité + techniques de contrôle du poids
Principe de la TCC dans la boulimie
Techniques de désamorçage des crises
4 éléments de la surveillance d’une patiente boulimique
Clinique:
- récidive des crises
- stratégies de contrôle
- état de l’humeur
- dépistage risque suicidaire
