Addicto Flashcards
10 points clés de PEC en addicto
- globale et multidisciplinaire avec consultation spécialisée addicto
- évaluer en pre sevrage: consommation, dépendance, motivation, terrain, complications
- contra thérapeutique: info, fixer date, décision patient
- sevrage intitial: abstinence totale des le début
- ttt symptomatique du sd de sevrage
- ttt substitutifs ou adductolytiques
- psychothérapie: TCC, motivationnelle, groupe de parole
- PEC sociale: associations…
- ttt comorbidités, CO addictions
- suivi au long cours
CI varénicline
- psychotique
- trouble de l’humeur
11 points clés de PEC d’un delirium tremens
- hospitalisation en medecine ou RA
- urgence médico psy
- hydratation parentéral sérum phy
- vitaminothérapie B1B6PP IV
- BZD diazepam IV ou oxazepam si IHC
- addictolytiques des 24h de sevrage
- NL anti productif conventionnel: haloperidol
- psychothérapie de soutien
- surveillance
- orientation vers consultation spe au décours
- rééducation motrice et neuro psy
3 formes d’ivresse pathologique aiguë
- excito motrice
- délirante
- convulsivante
3 formes cliniques d’intoxication aiguë alcoolique
- ivresse simple
- ivresse pathologique
- coma éthylique
Quel moyen simple pour dépister une addiction à l’alcool
Questionnaire DETA:
- diminuer
- entourage
- trop bu
- alcool le matin
4 Éléments orientant vers une intoxication alcoolique chronique
- troubles liés a l’usage de l’alcool: addiction
- signes d’imprégnation alcoolique
- complications somatiques liées à l’alcool
- bio: CDT, GT, VGM, ASAT>ALAT
6 étiologies somatiques à évoquer devant une confusion chez un patient alcoolique
- hypoglycémie
- TC (HSD)
- Gayet Wernicke
- encéphalopathie hépatique
- crise d’épilepsie
- infection: PNP, méningite
Clinique d’un delirium tremens
Syndrome confuso onirique
- sd confusionnel
- sd delirant: hallucinations visuelles, zoopsies, persécution, thème onirique
- signes neuro: tremblements +/- convulsions
- signes végétatifs: sueurs, fièvre, tachycardie, DSH, hypoTA
Clinique d’un syndrome de sevrage alcoolique
- signes végétatifs: tachycardie, sueurs, hypoTA orthostatique
- signes psychiques: anxiété, irritabilité, agressivité
- signes neuro musculaires: tremblements mains/langue, crampe, paresthésie, myalgie
- signes digestifs: nausée, vomissements
- signes négatifs: pas de délire ni sd confusionnel
5 signes cliniques en faveur d’un Korsakoff
- fabulations
- amnésie antérograde
- désorientation temporo spatiale
- anosognosie
- fausses reconnaissances
3 signes cliniques en faveur d’une encéphalopathie de Gayet Wernicke
- sd confusionnel
- troubles oculomoteurs
- sd cérébelleux
Comment évaluer la dépendance un patient au tabac
Test de fagerstrom
2 éléments qui composent le test de fagerstrom
- consommation de cigarette quotidienne
- délai entre réveil et 1ère cigarette
5 principes de PEC spécifiques à un sevrage tabagique
- substituts nicotiniques: patch transdermique, gommés à mâcher, inhalateur
- si échec: ttt médicamenteux en l’absence de CI
~ bupropion 1ère intention
~ varénicline + surveillance humeur (risque suicidaire) - TCC
- RHD: régime équilibrer pr éviter prise de poids
- exercice physique
