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Troubles mentaux > troubles neurodéveloppementaux > Flashcards

troubles neurodéveloppementaux Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 troubles neurodéveloppementaux étudiés?

A
  1. Trouble du déficit de l’attention avec et sans hyperactivité
  2. Trouble de Gilles de la Tourette
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2
Q

Quels sont les comportements attendus des bébés vs des enfants préscolaires? Quel est le lien avec TDAH?

A
  1. Interagir
  2. Être curieux/ explorer
  3. Être calmé par d’autres
    vs
  4. Se contrôler
  5. S’organiser
  6. Ignorer les distractions

La transition est difficile et certains ne seront pas capables de s’adapter

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3
Q

Quelles sont les 3 composantes du TDAH?

A
  1. Inattention
  2. Activation
  3. Impulsivité
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4
Q

Dans le dsm1, quel élément du TDAH était mise de l’avant? (pas actuel en Amérique mais prévalent en Europe)

A

Activation => Hyperkinésie

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5
Q

Dans le dernier dam, on rassemble 2 composantes, lesquelles?

A

Activation et impulsivité

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6
Q

Vrai ou faux: Il faut coter sur les 3 dimensions du TDAH pour avoir Dx.

A

vrai en Europe
faux en Amérique

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7
Q

Qu’est ce que veut dire nosologie par la négative et quel est son effet?

A

Symptômes négatifs (ce qu’il ne fait pas) = on demande qu’il arrête d’être ce qu’il est et requiert une comparaison avec les enfants autour de lui et dans quel contexte = subjectivité

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8
Q

Comment appelle-t-on des critères qui commencent pas “N’est pas en mesure de…”

A

nosologie clinique par la négative

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9
Q

pourquoi c’est difficile pour dx des ados et adultes?

A

Symptômes liés à l’enfance et si on dx un adulte, on demande de retourner dans leur souvenir

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10
Q

Le Dx de TDAH surreprésente les __________ en raison des manifestations étudiées

A

garçons

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11
Q

Les symptômes sont sur un continuum allant de _______ à _____ , ce qui diffère selon l’évaluateur.

A

peu fréquent à souvent

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12
Q

Quels sont les 3 types de TDAH?

A
  1. présence combinée (6+6)
  2. Prédominent du type inattention (6+0)
  3. Prédominance du type hyperactivité/impulsivité (0+6)
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13
Q

quels sont les 3 degrés de sévérité?

A

Léger: excède peu ou pas le nombre de symptômes demandés et impact mineur sur développement adaptatif
Modérée: symptômes et fonctionnement entre léger et sévère
Sévère: plusieurs symptômes excèdent le nombre demandé et les conséquences sur fonctionnement adaptatif sont sévères

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14
Q

en résumé, quelles sont les 2 caractéristiques de l’inattention qui permettent de tester le Dx.

A

1.Difficultés de maintien de l’attention ou des efforts
Même lors d’activités plaisantes (sauf électroniques, car surstimulants)

  1. Difficultés d’organisation:
    Même pour les activités déjà pratiquées
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15
Q

La partie impulsivité est plus _______ pour l’entourage de l’enfant.

A

dérangeant

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16
Q

Quelle composante de TDAH est plus dérangeante pour les adultes qui côtoient enfant?

A

impulsivité

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17
Q

Il arrive fréquemment de mélanger TDAH et le trouble ______. Pourquoi?

A

oppositionnel ; les jeunes avec tDAH peuvent réagir avec colère face aux échecs

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18
Q

Prévalence du TDAH: __ garçons pour 1 fille.

A

3

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19
Q

Pourquoi on dx d’avantage chez les enfants plus jeunes.

A

Probablement dû à l’évolution des symptômes chez les plus vieux.

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20
Q

Quels sont les 4 troubles en comorbidité au TDAH?

A
  1. Trouble oppositionnel avec provocation
  2. Trouble des conduites

(troubles extériorisés)

  1. Trouble anxieux
  2. Trouble de l’humeur
    (Trouble intériorisés)
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21
Q

Vrai ou faux: le TDAH a tendance à arriver en premier avant les autres troubles comorbides.

A

vrai

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22
Q

Quel est l’effet d’une combinaison entre TDAH et anxiété?

A

-Moins d’exposition aux comportements délinquants
- Meilleures utilisation des fonctions exécutive

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23
Q

Quel est le lien entre TDAH et difficultés de communication et d’apprentissage?

A

Retard scolaire de deux ans ou plus pour 80% des enfants TDA/H;
▪Mesure du QI moins élevé chez plusieurs enfants, surtout ceux présentant de l’hyperactivité-impulsivité, et ce avant l’entrée à l’école.
▪Rejet social ou difficulté à établir des relations non- superficielles

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24
Q

À quoi ressemble une progression typique du tDAH?

A
  1. Vers 3 ans: Niveau d’activité et d’opposition élevé.
  2. Vers 6 ans: Inattention et désorganisation plus apparente
  3. Si hyperactivité/impulsivité: apparition des troubles de comportements
  4. Difficultés, retards scolaires et décrochage
  5. Rejet social (chez env. 50% des enfants)
  6. Développement de psychopathologies autres (personnalité antisociale, toxico, dépression)
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25
Q

Quels sont les 3 facteurs éthiologiques biologiques de l’ontosystème pour le TDAH?

A
  1. Apport génétique très important (80%)
  2. Dysfonctionnement de certaines structures cérébrales et des processus physiologiques ou neurologiques. Structures plus petites, suggérant un délai de maturation pour: * Noyau accumbens, noyau caudé et puttamen (dopamine;
    système de récompense) * Amygdale
    * Hippocampe
    * Volume intracranien
  3. Facteurs toxiques et périnataux qui influencent le
    cerveau
    *Alcool, tabac et autres abus de substances pendant la grossesse
    *Naissance prématurée, petit poids de naissance
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26
Q

Comment appelle-ton les toxines présentes au stade prénatal?

A

Tératogènes

27
Q

Vrai ou faux: comme les jeunes anxieux, le mécanisme comportemental du TDAH est de l’inhibition de l’action.

A

Nuance: il ne sont PAS CAPABLES d’inhiber l’action au contraire des jeunes anxieux qui inhibent trop

28
Q

Inhibition comportementale est essentielle pour 4 tâches, lesquelles?

A
  1. Mémoire de travail
  2. Éveil, motivation, régulation des affects
  3. Intériorisation du langage (tourne ta langue 7 fois avant de parler)
  4. Reconstruction (fluidité de la réponse)
29
Q

Quelle est la différence entre l’apparition du trouble lorsqu’il est un bébé vs toddler? = étiologies différentes

A

1.Quand bébé = plus de chance de comportements à risque, irritable, plus d’activation.
2. Quand toddler = de meilleure régulation émotionnelle

30
Q

Quels sont les facteurs étiologiques du microsystème?

A

*Faible revenu
*Faible niveau d’éducation des parents
*Maternité précoce
*Abus sexuel et/ou maltraitance
*Parents présentant un trouble mental (dépression maternelle ; personnalité antisociale; toxicomanie)
*Séparation précoce des figures d’attachement

31
Q

Pour quel facteur étiologique est-ce qu’on peut faire un parallèle avec “L’oeuf ou la poule”?

A

Compétences parentales: Utilisation parentale de punitions excessives par opposition aux encouragements

32
Q

Quels sont les facteurs étiologiques au niveau du mésosytème, écosystème et macrosystème?

A

Mésosystème: Conflits et violence conjugale
Exosystème: Mère isolée (père absent)
Macrosystème: Attentes sociales et standards de réussite

33
Q

La médicamentation est moins documentée pour le trouble ________, mais reconnue efficace pour ces 3 troubles…

A

oppositionnel avec provocation ; TDAH, TOC, gilles de la Tourette

34
Q

Quels sont les 4 aspects des interventions non-pharmaceutiques?

A
  1. TCC
    2.Entrainements cognitifs
  2. Neurofeedback
  3. Exercice physique
35
Q

Que vise l’intervention TCC pour le TDAH? (4)

A
  1. Capacités d’organisation
  2. Stratégies de planification
  3. Gestion du temps
  4. Réévaluation cognitive
36
Q

Expliquez ce qui aide les capacités d’organisation.

A

Entraînement à l’utilisation d’outils et de trucs pour organiser les tâches
Agenda,
Cartables pour classer le matériel, « Checklist »,
Gestion du temps,
Fragmentation des tâches…

Aménagements de l’environnement

37
Q

Expliquez l’aménagements de l’environnement (TDA/H)

A
  1. Simplifier les consignes (claires et courtes, une seule à la fois)
  2. Demander à l’enfant de s’arrêter et de parler moins vite
  3. Éliminer les distractions ou les couvrir Certains enfants semblent mieux travailler avec une musique de fond, d’autres non
    Utilisation des coquilles
  4. Permettre à l’enfant de dépenser son énergie
38
Q

Quelles sont les stratégies de planifications recommandées?

A
  • Avoir un agenda papier ou électronique pour faciliter le rappel des activités à l’horaire
  • Déterminer un moment précis pour le consulter chaque jour.
  • Utiliser différents codes de couleurs selon le type d’activité et leur degré d’importance (urgence).
  • La plupart des gens qui souffrent de TDAH s’orientent davantage à l’aide de repères visuels.
  • Créer des routines quotidiennes selon votre rythme de travail.
  • Par exemple, faire les tâches qui demandent plus de concentration lors des périodes où vous êtes plus efficace. En soirée, se reposer ou faire les tâches qui demandent peu de concentration.
  • Faire une tâche à la fois pour éviter de vous éparpiller.
39
Q

Comment fait-on une bonne gestion du temps? et pour les plus vieux?

A
  1. La routine
  2. Le time timer
  3. Conscientiser au temps qui passe
    * 30 minutes = 1 épisode de Caillou

Une bonne gestion du temps implique :
▪ Donnez priorité au plus important par rapport à ce qui l’est moins ou ce qui peut attendre;
▪ Choisissez les besoins par rapport aux désirs;
▪ Abordez les activités agréables comme les jeux vidéos et Netflix comme du dessert, et pratiquez-les seulement lorsque vous avez terminé ce qui doit être fait.

40
Q

À quoi sert la réévaluation cognitive?

A

Ne pas attribuer une intention négative aux actions des autres

41
Q

Comment on entraine la mémoire de travail?

A

Intervention à l’ordinateur
20-25 jours
Tâches qui demandent à l’enfant de retenir et de manipuler l’information.
Niveau de difficulté ajuster à l’enfant Renforcement positif

comme: PEAK, Luminosity, Memorado, Neuronation, Fit Brains Trainer

42
Q

Comment fonctionne le neurofeedback?

A

Rétroaction en fonction de l’utilisation des ondes cérébrales
- Souvent réalisé devant une tâche informatisée.
-On félicite lorsqu’il utilise des fonctions exécutives.
-On l’informe lorsqu’il n’est plus attentif à la tâche.

43
Q

Vrai ou faux: L’activité physique aide surtout les enfants TDAH dans la cognition.

A

ça aide tout le monde

44
Q

Quel est le point négatif des vélos-bureaux et des fidgets?

A

Ça déconcentre, il faut que ces techniques soient utilisées avant la tâche

45
Q

Quelle technique aide le plus les enfants TDAH et le moins? Quelle composante spécifique ça aide le plus?

A

exercice physique ; entrainement cognitif ; inhibition

46
Q

Pourquoi l’exercice physique est autant efficace pour améliorer l’inhibition et la flexibilité mentale?

A
  1. Activité aérobique = augmentation du flow sanguin dans le cortex préfrontal;
  2. Occasion de pratiquer l’inhibition, la flexibilité mentale, la planification et la mémoire de travail.
    Les sports d’équipe et de raquettes sont les plus efficaces, selon l’étude de Lambez et al., 2020.
47
Q

Pourquoi les sports d’équipe et de raquette sont plus efficaces?

A

côté de raisonnement cognitif et de micro ajustements (à qui faire la passe?)

48
Q

Aucune intervention individuelle n’a montré des résultats convaincants si non accompagnée d’une intervention comportementale dans les _________.

A

milieux

49
Q

Quels sont les types de tics dans gilles de la tourette?

A
  1. Tics moteurs simples
    Clignement des yeux, haussement des épaules
  2. Tics vocaux simples
    Raclements de gorge, reniflements, sifflements

3.Tics moteurs complexes
Mouvements rapides et coordonnés du visage ou d’une ou plusieurs parties du corps (sauter, lancer, toucher);
Imitation des gestes de l’entourage (échopraxie); Gestes obscènes (copropraxie)
Comportement d’automutilation

  1. Tics vocaux complexes
    Répétitions de mots ou de phrases (palilalie) Répétitions de mots de l’entourage (écholalie)
    Répétitions explosives de mots ou phrases obscènes ou inappropriés (coprolalie)
50
Q

Comment s’appelle la répétitions de mots ou de phrases?

A

palilalie

51
Q

Comment s’appelle la répétitions de mots de l’entourage

A

écholalie

52
Q

Comment s’appelle la répétitions explosives de mots ou phrases obscènes ou inappropriés

A

(coprolalie)

53
Q

Le gille de la Tourette touche plus les garçons que les filles en quelle proportion?

A

4;1

54
Q

Comment s’appelle l’imitation des gestes de l’entourage (échopraxie); Gestes obscènes (copropraxie)
Comportement d’automutilation

A
55
Q

Comment s’appelle la répétition de gestes obscènes?

A

(copropraxie)

56
Q

Quels sont les 2 troubles comorbites au Gilles de la Tourette?

A
  1. Problèmes d’apprentissage, malgré une intelligence normale
  2. Lorsque comorbidité entre TDAH, TOC et Tics: Soupçons de la présence d’un PANDAS
57
Q

Vrai ou faux: les jeune gilles de la Tourette ont plus de chance d’avoir une DI

A

faux

58
Q

qu’elle est la profession typique du gilles de la Tourette?

A
  1. Céphalo-caudal
  2. Tics moteurs aux tics verbaux
  3. Tics simples aux tics complexes
  4. Les tics plus récents s’ajoutent aux tics plus anciens
  5. Fin adolescence: période moins troublée par les tics, mais tics moins prévisibles (causent plus d’embarras)
  6. Début âge adulte: Symptômes moins fréquents qui peuvent même disparaître
59
Q

Quels sont les facteurs étiologiques de l’ontosystème pour Gilles de la Tourette (biologiques)?

A
  1. Facteurs génétiques importants = vulnérabilité: Syndrome Gilles de la Tourette
    Tic moteur ou vocal
    Trouble obsessionnel compulsif
  2. Plusieurs enfants présentent une anomalie sur un ou plusieurs chromosomes
  3. Chez d’autres enfants affection du système central nerveux ou du système immunitaire (PANDAS)
  4. Événements de vie stressants vécus durant la grossesse Perturbation de l’axe HPA
60
Q

Tout comme le TDAH, les tics sont issus du système comportemental …

A

de l’inhibition de l’action (preuve = press/stop experiment)

61
Q

Comment fait-on pour prouver que le TDAH est associé au système d’inhibition de l’action?

A

Press/stop experiment

62
Q

Au niveau du microsystème, quel facteur exacerbe les symptômes de Gilles de la Tourette? (mais pas une cause)

A

Conflits dans la famille

63
Q
A
64
Q
A

Troubles mentaux (12 decks)

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