Cours: anxiété

Question 1

Quel est habituellement l’objet de la peur selon les âges suivants?

À la naissance:
6 mois:
2 ans:
5 ans:
7 ans:
À l’adolescence:

Answer 1

À la naissance: L’inattendu (bruits soudains)
6 mois: L’étranger (personnes et situations nouvelles)
2 ans: Certains animaux, être seul, l’obscurité
5 ans: Les animaux sauvages, les créatures imaginaires
7 ans: Les accidents, la mort, les catastrophes
À l’adolescence: L’évaluation négative de l’entourage, l’échec

Question 2

Vrai ou faux: la peur est un phénomène adaptatif et suit un trajectoire développementale universelle.

Answer 2

Vrai

Question 3

Qui fait les premières études sur l’anxiété? quelles sont ses avancées?

Answer 3

Freud ; avec le petit Hans, par correspondance
1. Il reconnait l’anxiété chez le jeune enfant
2. Reconnait les répercussions de l’anxiété sur le développement des enfants
3. Reconnaissance du rôle que les parents peuvent jouer pour aider l’enfant

Question 4

Outre Freud et le psychodynasime, quel courant est précurseur dans les études sur l’anxiété?

Answer 4

Comportemental => conditionnement classique avec Watson et petit Albert

Question 5

Qui travaille à désensibiliser un enfant ayant une phobie spécifique?

Answer 5

Mary Cover Jones

Question 6

Expliquez l’expérience de Mary Cover Jones et Peter

Answer 6

Désensibilisation graduelle avec le modelage (on le met dans une salle avec des amis et un chien) et conditionnement instrumental (on récompense les amis quand ils s’approche du chien)

Question 7

Quels sont les 4 caractéristiques de l’anxiété pathologique? Donnez des exemples spécifiques à l’anxiété

Answer 7

1. Excessif ou insuffisant (ex: préoccupation constante, y penser tout le temps)
2. Enfreinte aux normes (ex: crises ou pleurs excessifs, ne peut être maitrisé par un appel à la raison)
3. Retard développement (ex: ne veulent plus sortir, les préoccupation font qu’ils n’écoutent plus en classe)
4. Entrave au fonctionnement adaptatif (ex: refus d’approcher des situations, souffrance pour l’entourage)

Question 8

Quels sont les 3 niveaux de l’évolution type de l’anxiété?

Answer 8

1. Peur réelle (se font mordre, mais exagérée)
2. Anticipation (emprise de la peur)
3. Évitement (empêche une remise en question sur la peur)

Question 9

Quels sont les 4 types d’anxiété étudiés? (anxiété ciblée)

Answer 9

1. Anxiété de séparation
2. Phobie spécifique
3. Anxiété sociale
4. Mutisme sélectif

Question 10

Vrai ou faux: Le trouble obsessionnel compulsif est un trouble anxieux

Answer 10

Avant DSM4 oui, maintenant non.

Question 11

Vrai ou faux l’anxiété réactionnelle tel que le Stress post traumatique n’est pas sous le parapluie des troubles anxieux.

Answer 11

Vrai

Question 12

Quelles sont les 3 catégories de troubles anxieux

Answer 12

1. Ciblée
2. Envahissante (Trouble panique)
3. Flottante (anxiété généralisée)

Question 13

Quel est les critères de l’anxiété de séparation?

Answer 13

A) Peur ou anxiété excessive et inappropriée au stade du développement concernant la séparation d’avec les personnes auxquelles l’enfant est attaché qui se manifeste par au moins 3 des symptômes suivants

B) La peur, l’anxiété ou l’évitement persistent pendant au moins 4 semaines chez les enfants et ados (> 6 mois chez les adultes)

C) Entraîne une altération significative du fonctionnement

Question 14

Pourquoi c’est rare de diagnostiquer un enfant avec l’anxiété de séparation?

Answer 14

Car pour Dx, ça doit être inappropriée au stade du développement.

Question 15

Quels sont les 8 symptômes de peur ou anxiété excessive?

Answer 15

1. Détresse excessive et récurrente dans les situations de séparation d’avec la maison ou les principales figures d’attachement ou en anticipation de ces situations.
2. Soucis excessifs et persistants concernant la disparition des principales figures d’attachement ou d’un malheur pouvant leur arriver (maladie, accident, catastrophe, mort).
3. Soucis excessifs et persistants qu’un événement malheureux ne vienne séparer le sujet de ses figures d’attachement (être perdu, être kidnappé, avoir un accident, tomber malade).
4. Réticence persistante ou refus de sortir, loin de la maison, pour aller à l’école, travailler ou ailleurs, en raison de la séparation.
5. Appréhension ou réticence excessive et persistante à rester seul ou sans l’une des principales figures d’attachement.
   (rester seul à la maison)
6. Réticence persistante ou refus de dormir en dehors de la maison ou d’aller dormir sans être à proximité de l’une des figures d’attachement.
7. Cauchemars répétés sur le thème de la séparation.
8. Plaintes somatiques répétées lors des séparations ou en anticipation de telles situations (ex. céphalées, douleurs abdominales, nausées, vomissements).

Question 16

Combien de symptômes faut il avoir pour coter à l’anxiété de séparation?

Answer 16

3

Question 17

Quels sont les critères de l’anxiété sociale (G)?

Answer 17

A) Peur ou anxiété marquée à propos d’une ou des situations sociales durant lesquelles la personne est exposée à l’éventuelle observation attentive d’autrui.

Des exemples de situations incluent des interactions sociales (conversation, rencontrer des personnes non-familières), être observé (en train de manger ou boire), et des situations de performance (faire un discours).

B) La personne craint d’agir ou de montrer des symptômes d’anxiété d’une façon qui sera jugée négativement (ex. humiliation, rejet, offense).

C) Les situations sociales en question provoquent presque toujours de la peur ou de l’anxiété.

D) Les situations sociales sont évitées ou subies avec une peur ou une anxiété intense.

E) La peur ou l’anxiété sont disproportionnées par rapport à la menace réelle et compte tenu du contexte socioculturel.

F) La peur, l’anxiété ou l’évitement sont persistants, durant habituellement 6 mois ou plus

G) Entraîne une altération significative du fonctionnement

Question 18

Quel est le NB du critère A de l’anxiété sociale?

Answer 18

Chez les enfants, l’anxiété survient aussi en présence d’autres enfants et pas uniquement durant les interactions avec les adultes.

Question 19

Chez les enfants, la peur peut s’exprimer par …(3)

Answer 19

des pleurs, des crises de colère, un figement; l’enfant s’accroche, se met en retrait ou ne dit rien.

Question 20

Pour l’anxiété sociale, Il faut aussi spécifier si _________.

Answer 20

Relié à la performance seulement

Question 21

Quels sont les critères de la phobie spécifique? (F)

Answer 21

A. Peur ou anxiété intenses à propos d’un objet spécifique ou d’une situation spécifique.

B. L’objet ou la situation phobogène entraine presque toujours une peur ou de l’anxiété immédiate.

C. L’objet ou la situation phobogène est activement évité ou vécu avec une peur ou une anxiété intense.

D. La peur ou l’anxiété est disproportionnée par rapport au danger réel engendré par l’objet ou la situation et par rapport au contexte socioculturel.

E. La peur, l’anxiété ou l’évitement sont persistants, habituellement d’une durée de 6 mois ou plus

F. Entraîne une altération significative du fonctionnement

Question 22

Quel est le NB du critère A de la phobie sociale?

Answer 22

Chez les enfants la peur peut s’exprimer par des pleurs, desaccès de colère, des réactions de figement ou d’agrippement.

Question 23

Que faut-il spécifier pour la phobie spécifique?

Answer 23

Spécifier le type: animal, naturel, sang-injection-accident, situationnel, autre (personnage costumé, bruits forts…)

Question 24

Vrai ou faux: 10% des enfants font de l’anxiété pathologique

Answer 24

Faux: 10% ont des symptômes, mais juste 3% ont le fonctionnement entravé et 1% font de l’anxiété sociale (ados)

Question 25

Disparition des symptômes chez _____ des enfants après 4 ans

Answer 25

60%

Question 26

Le pronostic global dit que dans tous les cas, l’anxiété comporte un risque accru de: (4)

Answer 26

1. D’une autre forme d’anxiété,
2. De trouble de panique,
3. De dépression
   (Dépression + Anxiété = haut taux de suicide)
4. De toxicomanie

Question 27

Pour ce qui est de la comorbidité, il existe une forte corrélation entre l’anxiété et _____.

Answer 27

la dépression

Question 28

Quels sont les facteurs de risque de l’onthosystème? (5)

Answer 28

Facteurs génétiques
Facteurs neurobiologiques
Mécanisme comportemental
Le tempérament précoce
Les facteurs psychologiques

Question 29

Expliquez le facteur génétique de l’anxiété.

Answer 29

1. Concordance entre les jumeaux monozygotes plus élevées que chez les dizygotes;
2. Se traduirait par une fragilité aux troubles intériorisés;
3. Hérédité: transmission d’une tendance à réagir de manière anxieuse, plutôt que d’un trouble en particulier.

Question 30

Quelles sont les structures associées aux facteurs neurobiologiques? (4)

Answer 30

1. Axe HPA: Hypothalamo-hypophyso-surrénalien
2. Amygdale
3. Hippocampe
4. Cortex préfrontal

Question 31

Comment fonctionne L’axe HPA?

Answer 31

1. Lorsqu’il y a danger, l’amygdale envoi des signaux de détresse
2. Trajet du signal: l’hypothalamus => l’hypophyse => les grandes surrénales.
3. Celles-ci sécrètent du cortisol et de l’adrénaline
4. À mesure que les hormones sont utilisées, l’amygdale se calme. c’est le processus de rétroaction.
5. MAIS parfois l’amygdale ne se calme pas, les récepteurs responsable de la rétroaction sont brulés. C’est ce qui cause l’anxiété.

Question 32

Qui est le système d’alarme du cerveau?

Answer 32

L’amygdale

Question 33

Quelles hormones est-ce que les surrénales sécrètent lors de danger?

Answer 33

1. Cortisol
2. Adrénaline

Question 34

Vrai ou faux: le cortisol fait en sorte que le système immunitaire diminue et la digestion diminue.

Answer 34

vrai

Question 35

quel type de tempérament voit on à la naissance/bébé chez les enfants anxieux?

Answer 35

l’inhibition

Question 36

Pour ce qui est du mécanisme comportemental, est-il favorable pour un enfant d’avoir des réactions de fuite/lutte ou d’inhibition de l’action?

Answer 36

Fuite/lutte, car c’est associé au système d’activation comportemental qui permet d’intérioriser les stratégies gagnantes plutôt que d’aller dans les stratégies d’évitement comme la dissociation.

Question 37

Quels sont les 6 F de la cascade de défense?

Answer 37

1. Freeze
2. Flight
3. Fight
4. Fright
5. Flag
6. Faint

Question 38

Le tempérament précoce de l’inhibition se traduit comment chez le bébé et chez le jeune enfant?

Answer 38

Bébé:
1. Réagit aux nouvelles situations en pleurant
2. Niveau élevé d’activité motrice

jeune enfant:
1. Explore peu
2. Évite les contacts avec les adultes et les enfants qu’ils ne connaissent pas.

Question 39

Quel est le facteur psychologique associé à l’anxiété? Expliquez le.

Answer 39

Le sentiment d’impuissance acquise: si le bébé sent qu’il a peu de contrôle sur sa vie (pas rassuré quand il pleure), les situations diverses dans la petite enfance seront interprétées à tord comme incontrôlables = symptômes anxieux

Question 40

Pourquoi un attachement sécurisant avec son parent protège contre l’anxiété?

Answer 40

L’anxiété sert de signal d’alarme pour mobiliser ses ressources et affronter un situation potentiellement dangereuse. S’il y a attachement sécurisant, l’enfant perçoit sa mère comme protection = pas besoin de sonner l’alarme.

Question 41

Quels sont les styles parentaux qui sont des facteurs de risque pour l’anxiété?

Answer 41

1. Contrôle
2. Surprotection (associé à anxiété chez le parent)
3. Négativité

Question 42

Au niveau du macrosystème, qu’est ce qui est un facteur de risque pour l’anxiété

Answer 42

La disparition du jeu risqué

Question 42

Vrai ou faux: les conflits parentaux seraient plus dommageables que le divorce.

Answer 42

vrai

Question 43

Qu’est ce que le jeu risqué?

Answer 43

1. Forme de jeu qui suscite de l’excitation en lien avec le risque de blessure
2. À l’extérieur
3. Sans la présence d’adultes

Question 44

Selon les auteurs, quels seraient les effets « anti-phobiques » associés aux jeux où l’enfant s’amuse à se cacher ou se perdre?

Answer 44

Ce jeu est une sorte d’inoculation pour l’anxiété de séparation: l’enfant s’engage d’un processus d’habituation/ de désensibilisation à la séparation de son parent. Un séparation “planifiée”, introduite par le jeu, peut enseigner aux enfants à ne pas en avoir peur.