Trouble de l'humeur Flashcards

1
Q

Pourquoi le trouble de l’humeur chez l’enfant est nouvellement documenté? (4)

A
  1. On croyait que la pensée de l’enfant était pas assez développée pour permettre le trouble (absence de pensée opératoire formelle + surmoi pas assez développé)
  2. On croyait que c’était un état normal à l’adolescence = causé par changements physiologiques et psychologiques
  3. La théorie de la dépression masquée: TdH se manifestent par l’agressivité, délinquance, Hyperactivité ou anxiété.
  4. TdH ont un symptomatologie spécifique à l’enfance
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2
Q

Qu’elle est la différence entre symptôme, syndrome et trouble?

A

Symptome: un point
Syndrome: ensemble de symptômes
Trouble: ensemble de symptômes et critères avec intensité et durée suffisante pour causer une difficulté de fonctionnement.

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3
Q

Que dit la théorie actuelle sur la dépression des enfants?

A

continuité des symptômes mais changement de manifestation et intensité

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4
Q

Pourquoi est-ce que la dépression chez les enfants est plus facilement dissimulée?

A

Les enfants n’ont pas l’espace pour exprimer les symptômes, on les force.

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5
Q

Que peuvent repérer l’enfant, la famille et l’enseignant/amis quant aux symptômes de TdH?

A

Enfant: sentiments de dévalorisation/échecs/idées suicidaires

Famille: fonctionnement au quotidien/manifestations visibles de l’humeur

Enseignant/amis: niveau d’intégration et statut social

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6
Q

Pourquoi la dépression chez les enfants peut être mal interprétée pour de l’opposition?

A

symptômes différents, car quotidien différent.

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7
Q

Il est plus _______ de déceler la dépression chez les enfants que chez les adultes.

A

difficile

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8
Q

Quels sont les 2 types de troubles de l’humeur chez les enfants?

A
  1. Le trouble dépressif caractérisé
  2. Le trouble dépressif persistant (dysthymie)
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9
Q

Quels sont les critères du trouble dépressif caractérisé?

A

A. Au moins 5 des symptômes pendant une même période d’une durée d’au moins deux semaines et qui présentent un changement par rapport au fonctionnement antérieur. Un des symptômes est soit le symptôme 1) humeur dépressive ou 2) perte d’intérêt/plaisir
B. Entraîne un altération significative du fonctionnement

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10
Q

Quels sont les 9 symptômes du trouble dépressif caractérisé?

A
  1. Humeur dépressive présente quasiment toute la journée, presque tous les jours (eg. Tristesse, désespoir, pleurs)*
  2. Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités quasiment toute la journée, presque tous les jours
  3. Perte ou gain de poids significatif ou modification de
    l’appétit presque tous les jours.*
  4. Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours
  5. Agitation ou ralentissement psychomoteur presque tous les jours
  6. Fatigue ou perte d’énergie presque tous les jours
  7. Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive inapproprié (pas seulement relié au fait de se sentir déprimé) presque tous les jours
  8. Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision presque tous les jours
  9. Pensées de mourir récurrentes, idées suicidaires ou tentative de suicide
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11
Q

Quel est le nb du premier symptômes de la dépression caractérisé?

A

Chez les enfants et ados, peut se traduire par irritabilité

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12
Q

Vrai ou faux: continuer d’être intéressé par les jeux vidéos ne compte pas pour le critère 2.

A

vrai

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13
Q

Quel est le nb du critère 3.

A

Chez les enfants, prendre en compte l’absence de l’augmentation de poids attendue

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14
Q

Note: Si les symptômes sont expliqués par une _____ significative, le jugement clinique doit s’exercer afin de déterminer si la personne souffre d’un TD en plus du processus normal de _____.

A

perte (deuil, perte, maladie, handicap) ; deuil

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15
Q

quels sont les critères du trouble dépressif persistant?

A

A. humeur dépressive pratiquement toute la journée, plus d’un jour sur deux, pendant au moins deux ans. (un ans pour enfant et humeur peut être irritable)

B. quand la personne est déprimée, au moins 2 symptômes.

C. Au cours de la période d’un an, le sujet n’a jamais eu de périodes de plus de deux mois consécutifs sans présenter les critères A et B

D. Entraine une altération significative du fonctionnement

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16
Q

Quels sont les symptômes du trouble dépressif persistant?

A
  1. perte d’appétit/hyperphagie
  2. Insomnie/hypersomnie
  3. Baisse d’énergie/fatigue
  4. Faible estime de soi
  5. Difficulté de concentration/prendre des décisions
  6. Sentiment perte d’espoir
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17
Q

____ à ____ des jeunes pourraient vivre un ou des épisodes dépressifs avant la fin de l’adolescence (mais pas toujours diagnostiqué).

A

17 à 20%

18
Q

Lequel est plus présent, Trouble dépressif caractérisé ou trouble dépressif persistant?

A

Caractérisé (5%)

19
Q

La dépression est plus présente chez les hommes ou chez les femmes? Pourquoi?

A

Les femmes sont plus rapides à aller chercher de l’aide comparativement aux hommes

20
Q

La dépression est plus élevée chez les groupes _________.

A

minoritaires (homosexuels et ethniques)

21
Q

_______ à l’intérieur d’une année pour la plupart des enfants

A

rémission

22
Q

Quand est ce que les chances de rechute sont les plus importants? (5)

A
  1. Surtout si le trouble débute tôt
  2. Lorsque le premier épisode est sévère
  3. Lorsque faible adaptation de l’enfant dans plusieurs domaines
  4. Présence de Thumeur dans la famille
  5. Présence de symptômes végétatifs et/ou psychotiques
23
Q

Quelles sont les trajectoires typiques (pronostic) pour trouble dépressif caractérisé? (5)

A
  1. Autre trouble de l’humeur et psychopathologie une fois adulte
  2. Difficultés affectives
  3. Consommation élevée de psychotropes
  4. Difficulté d’emploi
  5. Risque accru d’accidents et de suicide
24
Q

Le pronostic pour trouble dépressif persistant (si débute plus tôt et si dure de 3 à 5 ans):

A
  1. risque élevé de rechute
  2. Marqueur précoce pour plusieurs autres psychopathologies
25
Q

Quel est la comorbidité la plus récurrente lors de Trouble de l’humeur? Quelle est la 2e comorbidité courante?

A
  1. Anxiété ; Plus l’enfant est jeune, plus il est difficile de différencier les troubles de l’humeur des troubles anxieux.
  2. Troubles de comportement (trouble oppositionnel avec provocation, trouble de conduites, TDAH, toxico.)
26
Q

Qu’est ce que la double dépression?

A

Trouble dépressif persistant souvent présent avant un épisode de dépression caractérisé

27
Q

Pourquoi voit-on peut de dx de dépression à l’enfance et une diminution de dx d’anxiété à l’adolescence?

A

Durant l’enfance, les troubles dépressifs prennent l’allure d’un trouble anxieux. À l’adolescence, la distinction apparaît plus clairement. Bref, ces enfants auraient dus être diagnostiqués avec dépression, mais on a cru que c’était de l’anxiété.

28
Q

Quels sont les mythes associés au suicide?

A
  1. La personne en crise suicidaire sont formellement décidées à mourir (faux, elle veulent cesser de souffrir)
  2. Il faut être courageux ou lache pour se suicider (ce n’est pas un choix)
  3. Parler de suicide encourage le passage à l’acte (faux, c’est ouvrir au dialogue, mais faut faire attention comment on en parle)
  4. Ils veulent attirer l’attention ou manipuler (faux, c’est toujours sérieux)
  5. Il faut être un professionnel pour aider personne suicidaire (faux, on peut aider mais il ne faut jamais être seul à aider)
29
Q

Quels sont les 3 ressources à se rappeler pour aider qqn dans une crise suicidaire?

A
  1. 1-866-APPELLE
  2. Centre d’aide 24/7
  3. 811 info-santé
30
Q

Quels sont les facteurs étiologiques au niveau de l’onthosystème?

A
  1. Facteurs génétiques
  2. Facteurs neuro biologiques
31
Q

On hérite d’une ________ et non d’un trouble en particulier.

L’environnement joue un rôle important dans _________ de cette vulnérabilité.

A

vulnérabilité ; activation

32
Q

Quels sont les facteurs neuro biologiques de la dépression chez les adultes vs les enfants

A

Adulte:
1.Hyperréactivité de l’axe HPA,
2. taux élevé de cortisol,
3. influence des neurotransmetteurs sérotonine, noradrénaline et dopamine,
4. dérèglement du cycle éveil/sommeil

Enfant:
1. fonctionnement atypique de l’axe HPA mais pas nécessairement cortisol
2. Dérèglement circuit de la récompense
3. difficulté avec la régulation émotionnelle

33
Q

Qu’est ce que le circuit de la récompense?

A

Activation de l’amygdale quand stimuli agréable

34
Q

Qu’est ce que la difficulté de la régulation émotionnelle?

A
  1. Surréaction aux énervements négatifs
  2. Tendance à porter plus d’attention/focuser sur les stimulas négatifs
  3. Activation cérébrale plus grande face à des stimulas négatifs
35
Q

Selon les théories comportementales, l’enfant a des comportements inadaptés qui limitent ses interactions sociales positives. Quel est le résultat de ces interactions?

A

isolement et rejet

36
Q

Quelles sont les 2 théories cognitives qui expliquent la dépression?

A
  1. Triade de Beck (cognition négative eux - monde - avenir)
    2.Théorie de Seligman (Impuissance acquise)
37
Q

Quels sont les facteurs de risque du microsystème? (4)

A
  1. L’attachement insécurisant
  2. La dépression maternelle
  3. Les pratiques parentales néfastes
  4. Les événements de vie stressants
38
Q

Quel est le facteur de risque du mésosystème?

A

discorde familiale

39
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’éxosystème?

A

Perte d’emploi des parents
Problèmes financiers des parents

40
Q

Quels sont les facteurs du macrosystème?

A

Pauvreté
Groupe minoritaire peu accepté socialement

41
Q

Quelles sont les 3 pratiques parentales néfastes?

A
  1. Désengagement ou indifférence
  2. Négativité et hostilité (colère/menaces)
  3. Faible affectivité positive (affection/tendresse/jeux)
42
Q

Quels sont les facteurs de protection (n=3) qui permettent à certains enfants dont la mère souffre de dépression d’être résilients et de ne pas développer de trouble dépressif?

A
  1. Haute qualité de la relations sec l’autre parent/amis
  2. Connections avec l’école
  3. Pratiquer des sports et exercice