Troubles du spectre de l'autisme Flashcards
Explique la chronologique du diagnostic de l’autisme :
1943: Description des 11 enfants avec 11 enfants Avec autisme par Kanner
1952: DSM1: Réaction schizophrénique, type enfance
1968: DSM2: Schizophrenie, type enfance
–> on parle encore de psychose infantile, vision de folie
1970: Journal of Autisme and childhood - schizophrenia - Kanner
1980: DSM3: Autisme infantile -> dégagé de notion de psychose / Cars ( child autisme rating scale)
1987: DSM 3-R: Trouble autistique
1989: ADI & ADOS de Rutter et Lord
1994: DSM 4: Troubles envahissants du développement ( Rett, Asperger)
2013: Troubles du spectre de Autisme
–> que là que notion d’autisme se différencie de psychose ( on se débarrasse d’Asperger/ Rett)
Qeske l’ADI?
Méthodologie observationnelle :
Autre manière de diagnostique - Sur Evaluation de symptôme, on prend en compte manif de enfant -> Pk Fait passer serie de jeux à enfant et on peut poser diagnostic à partir de ca
Qeske l’ADOS?
Instrument pour diagnostiquer autisme : diff série de jeux Comme jeu du Faire semblant
Explique les criteres de DSM-4 de l’autisme ? (5)
- Alteration qualitative des Les interactions sociales
- Alteration qualitatifs des modalités de communication
- Cmpt, intérêts et activités restreints, répétitifs et stéréotypés
- Fonctionnement Regarde Ou anormal, débutant avant âge de 3 ans, Dans au moins un des domaines suivants : interactions sociales, langage de communication sociale, jeu symbolique ou imaginaire
- Perturbation n’est pas mieux expliquée par syndrome de Rett Ou Trouble désintégratif de enfance
Explique les criteres du DSM-5 de l’autisme ( 5)
- Déficience ( alteration) persistance des modalités de communication sociale et des interactions sociales à travers de divers contextes
- Répertoire de cmpts, d’intérêts ou activités restreints et/Ou répétitifs
- Symptômes doivent être présents dans enfance précoce ( Mais pouvant ne pas devenir totalement manifestes jusqu’à ce que demandes sociales excèdent capacités limitées, Ou pouvant être masqués par stratégies apprises plus tard Dans dev) –> peut venir plus tard
- Symptômes provoquent un deficit cliniquement significatif dans domaines sociaux, occupationnels ou Autres domaines du fonctionnement courant
- Pas mieux expliqué par une déficience intellectuelle ou un retard global du dev
Cite quelques caractéristiques de l’autiste
Fixité sur mvmt Non bio, 0 attention, crises émotionnelles, sensibilité sensorielles atypique
Quelles différences majeurs du DSM 4 au DSM 5?
DSM 5: On regroupe Alteration de interactions sociales et communications
Criteres d’âge à disparu : pas forcément 3 ans
DSM 5: quelles sont les 3 niveaux de sévérité ?
Niveau 1: Nécessitant du soutien :
–> Pb de communication sociale observés Dans situations sans soutien; rigidité comportementale interfère avec fonctionnement dans plus d’un contexte
Niveau 2: Nécessitant du soutien significatif:
–> Deficits marqués En communication sociale verbale et non-verbale; rigidité apparente pour un observateur non expert
Niveau 3: Nécessitant un soutien majeur :
–> Deficits sévères en communication sociale verbale et Non-verbale entraînant de sévères altérations du fonctionnement
Ex: Enfant qui fait constamment des crises, qui ne Regarde Jamais ses parents
Quelle est le taux de prévalence de l’autisme ?
Diagnostic en croissance constante
Quelles sont les raisons possibles de la croissance du diagnostic de Autisme ? (2)
- Meilleurs diagnostics ? ( Déficience intellectuel ou TSA)
- Expositions à de nouveaux produits toxiques dans l’environnement ( mercure, pesticides, Autres)
Quel taux de filles et garçons dans l’autisme ?
4G : 1F
- filles avec autisme: niveau intellectuel plus bas
- Hyp de l’expression hyper mal des garçons ( Baron-Cohen) -> + taux de testostérone = élevé, + acquisition de théorie de l’esprit = retardée
- Pas de diff sociologie-culturelles
Pediatrics:
Échantillon de 6975 enfants avec Autisme , de 2 à 14 ans, nés entre 1992 et 2001 en California
Diagnosis DSM-4 et ADI
Minimum de 9 évaluations annuelles par cas.
3 domaines relevés sur 9 Questions :
- communication
- aptitudes sociales
- cmpt stéréotypés
Analyses de clusters : groupes d’enfants qui évaluent de manière similaire ou diff
Quel résultat ?
A) Communications trajectoires :
- -> 30 ont fonctionnement bas
- -> Bloomers : commencent très bas pour fonctionnement et finissent très haut pour fonctionnement
- -> High: Reste haut au niveaux de fonctionnement de communication
B) Social trajectoires: aptitudes sociales :
–> On reste dans meme distribution qu’avant
C) Cmpt répétitifs trajectoires :
- -> On a groupe qui de distingue car il présente des cmpts répétitifs mais seulement sous stress
- -> 1 groupe qui commence sans cmpt stéréotypés mais qui En développent
- ->1 groupe qui développe 0 Cmpt stéréotypés
- -> Cmpt tenaces Mais qui disparaissent pour un sous groupe
À quoi est associé amélioration dans l’étude pediatrics avec les 3 trajectoires : communications, sociales Et cmpt répétitifs?
Niveau socio économique
=> Investissement qui est en général + important du côté parental quand ils ont Les moyens => accès au thérapie
Il y a comorbidity très importante entre autisme et quoi?
Déficience intellectuelle —>
Dans TSA, déficience intellectuelle = La + importante
Il y a 4 groupes différents: retard intellectuelle ou TSA :
Lesquels ?
1) Groupe 1 : 14%
- -> Les + autonomes :
- sans ou avec DI légère
- Scolarisées a 81%
2) Groupe 2: 30%
- -> Intermédiaires
- DI moyen
3) Groupe 3: 17%
- -> Peu autonomes :
- DI moyenne ou profondes
- Comorbidité psychiatriques
- Cmpt agressif
4) Groupe : 33%
- -> Les moins autonomes
- DI profonde pour 75%
