THADA et trouble du spectre de autisme Flashcards
Qeske La régulation émotionnelle ?
Processus extrinsèques et intrinseques qu’on utilise pour contrôler ou modifier nos réactions émotionnelles -> on modifie intensité de réactions émotionnelles et caractéristiques émotionnelles, c’est à dire durée
La région fronto- pariétal est associé à quoi?
À région attentionnelle
À quoi est associé cortex cingulaire ?
Résolution de pb, aménagement espace pour réfléchir aux émotions
Quelles sont les régions dédiés à émotions ?
Amygdale, striatum, lobe orbito-frontal inférieur -> important dans traitement d’infos émotionnelles
Les travaux convergent sur 3 points : lesquels?
1) Des facteurs biologiques et des facteurs psychosociaux jouent un rôle dans dev Et évolution des difficultés de enfant
2) Les enfants atteints forment un groupe hétérogène et leurs difficultés ont probablement des étiologies diverses ( par ex: selon présence de Troubles associés)
3) Dans La plupart des cas cliniques, l’étiologie reste ajd inconnue. Les facteurs impliqués Dans diff etudes ne s’appliquant typiquement qu’à une minorité de cas.
La comorbidité elle-même est un facteur qui prédit quoi?
Persistance du THADA
La persistance prédit quoi?
Évolution fonctionnelle à âge adulte
=> En lien avec comment il Va s’en sortir à âge adulte : + le trouble persiste, - Il Va s’en sortir à âge adulte
Quelles sont les Autres facteurs de risque Non spécifique Mais touchant dev de cerveau ? (3)
- Tabagisme lors fe grossesse ( taille d’effet petit à moyen)
- Naissance prématurée avec petit poid à naissance ( taille d’effet moyen)
- Stress maternel et adversité psychosociale ( taille de l’effet moyen à grand)
Facteurs familiaux, sociaux et culturels:
Les interactions familiales des enfants atteints de ADHD surtout En bas âge, ressemblent bcp à celles des enfants ayant un trouble du cmpt:
Explique les 4 points
1) Conflits fréquents au sein de famille Dans son ensemble
2) Conflits mere-enfant particulièrement fréquents dans les situations structurées dans lesquelles l’enfant doit accomplir une tâche particulière. Plus rares lorsque l’enfant joue librement.
3) Peu de diff selon Sexe de l’enfant: En règle générale Les mères sont plus directives et plus négatives à égard des garcons qu’elles récompensent aussi plus souvent des filles.
4) Peu de diff selon Sexe du parents. Les Conflits pere-enfant sont plus fréquents que Dans Les familles de Comparaison meme Si enfants hyperacifs obéissent en moyenne plus souvent à leur pere qu’à leur mere.
Plus généralement, Le contexte psychosocial joue un rôle actif dans manifestation Et évolution du trouble:
Explique les 4 points
- cmpt antisociaux des parents ( surtout des pères)
- toxicomanies
- Conflits conjugaux et familles plus instables
- Troubles psychopatho Et isolement social ( surtout des mères)
Troubles cmptaux <=> pratiques parentales
Facteurs neurobio:
Si l’on revient aux processus d’inhibition, ils permettent à enfant de : ? (3)
1) De ne pas exécuter immédiatement la reponse qu’il donnerait de préférence à un ev
2) De créer ainsi un temps de reponse séparant événement du moment où il y réagit
3) De protéger ce temps de reponse De Toute distraction ou interférence et De l’utiliser pour Planifier sa Réaction Et, plus généralement, gérer son cmpt
Remise en question de Approche neurodeveloppementale stricte du THADA
Quelles sont les 2 problèmes ?
- Des données montrent que c’est pas le cas : ca commence pas forcément Dans enfance comme Le dit Approche neurodev
- Trouble qui persiste jusqua âge adulte -> pas Le cas
Étude Moffritt et al:
1037 personnes suivies pdt 40 ans, THADA Dans années 70y
Pas de ritaline existante en Nouvelle-Zelande = cette époque
Quel résultat ?
Les enfants diagnostiqués avec THADA ont plus de symptômes à 38 ans ! ->
Persiste pas ! Que 5% dont Trouble persiste à âge adulte
=> Il y a des Troubles qui se dev à âge adulte alors qu’on avait pas trouvé De symptômes dans enfance
Qeske La notion de defense dans le modele psychanalytique ?
On défend d’être vu/pensé/ représenté dans esprit des Autres d’une certaine manière
Freud => Ensemble d’opérations dont finalité est de réduire, De supprimer toute modification susceptible de mettre en danger intégrité et constance De Individu biopsychologique. Dans la mesure ou le moi constitue Comme une instance qui incarne cette constance et qui cherche à la maintenir , Il peut être décrit comme enjeu et agent de ces opérations
Qeske la définition de notion de défense ?
La Défense d’une façon générale, porte sur excitation interne ( pulsion) et electivement sur telle des représentations ( souvenirs, fantasmes) auxquelles celle-ci est liée, Sur telle Situation capable de déclencher cette excitation dans la mesure ou Elle est incompatible avec cet equilibre et de ce Fait, déplaisante pour le moi. Les affects déplaisants motifs ou signaux de défense, peuvent être Aussi objet de celle-ci..
Marquée et infiltrée par ce sur quoi elle porte en dernier ressort - La pulsion - La Défense prend souvent une allure compulsive et opère au moins partiellement de facon inconsciente
Les symptômes vont affectes enfant et adolescent dans quoi sur lui?
Dans les représentations qu’il se forge de son corps, de sa capacité à se contrôler (Penser) enfin De l’image de Lui-même
L’hyperactivité comme defense…?
L’inattention comme défense …?
Défense comportementale par rapport aux affects négatifs ( angoisse, depressivité)
Cognitive contre Les représentations psychiques de mal etre
=> Sympt très cognitifs à la base mais fort lien avec représentations de nous meme induisait des représentations négatives ( inconfort, malaise)
=> Trouble attention ( THADA = deficit cognitif = PB!
=> Faut prendre en compte les représentations de nous meme qui jouent Aussi Bcp !
Étude Riglin:
9757 sujets avec multiples évaluations âgés entre 4 et 12 ans -> étude longitudinale
Quel résultat ?
82% score très bas, pas bcp de symptômes
Childhood limited : pb d’inattention disparaissent alors que un groupe persistants ( 4%)
=> Groupe diff, facteurs sous jacent ? Un des facteurs est génétique
Étude Riglin:
Auteurs ont identifié génome de sujets, Certains gènes liés à attention -> y’a certains types de profils génétique ( polymorphisme qui font risque élevé ) Et on a calculé un score cumulatif pour Chacun de ses gènes de risque génétique
-> Comparaison sur score reflétant un cumul de risque génétique ( gènes Avec polymorphisme associé à un risque)
Quel résultat ?
Ceux qui sont persistants ont-ils un score cumulatif persistant + élevé ? Oui!! -> ont + de risque génétique ( Mais ca explique pas tout ! )
On a éléments de env ( ex: parentage ) mais aussi Une serie De données qui montre que nous ne sommes pas égaux par rapport au risque génétique de psychopatho, a vulnérabilité
Dans le DSM 5, Il y a une section “ Trouble du neurodev”
Quelles sont les troubles catégorisées dedans ? (7)
- Déficience intellectuelle
- Trouble de communication
- Trouble du spectre de l’autisme
- Trouble d’hyperactivite avec/sans deficit de attention
- Troubles moteurs
- Trouble spécifique de apprentissage
- Autres Troubles du neurodev
Qui est Eugen Bleuler ?
Psychiatre zurichois, propose Une Perspective alternative à idee selon laquelle La folie serait une démence précoce ( Emil Kraepelin) en proposant Le mot schizophrenie
Bleuler à employé le mot autisme pour signifier quoi?
Un rapport particulier à la réalité externe ( ignorer ou écarter le monde extérieur, Tout En s’immergeant dans sa propre réalité interne)
Bleuler :
Jusqu’aux années 40, Les enfants présentent des symptômes autistiques étaient considérés comme quoi?
Comme souffrant d’affections psychotiques.
Dans sa publication Autistic disturbance of affective contact, Dr Leo Kanner reprend terme autisme ah sein de expression autisme infantile pour décrire quoi?
Opposition de qui?
Un syndrome très précoce chez enfant, à différencier de La schizophrenie infantile
Qui était opposé à Kanner ?
Opposition de Marie Despert -> disaient que enfants hallucinaient
Quelles sont les signes des Troubles autistiques du contact affectif de Kanner?
Signes pathognomoniques
Explique la notion de Kanner et Les frigos
Article Dans Time magazine cite une conférence à NY ou Kanner critique vivement les parents de ses patients ( mere et pere) Les traitant de perfectionnistes sans affection qui n’ont pas le temps de donner des câlins à leurs enfants…
=> cause env
Les enfants Avec autisme renient le monde pour retrouver une consolation dans solitude après avoir été conservés proprement dans un réfrigérateur qui se déglaçait jamais
Qeske l’autisme de Hans Asperger ?
Propose Les expressions Autistic Psychopathy et Autismus pour décrire le retrait de contact interpersonnel observable à partir de 24 mois env
( Il etait pour les nazis et euthanasie d’enfants )
Quelle hypothèse de Asperger ?
Hypothèse d’une manifestation extrême de intelligence masculine
Quel pb ajd?
On prend risque de prendre hyp pour vérité, Les contextes sociohistoriques se mariant bien avec science deviennent source d’idéologie associé à souffrance et actes repréensibles par des gens qui ont pourtant eux meme une virtuosité scientifique.
