Trouble de l'humeur Flashcards

1
Q

Quand se manifestent les Troubles de l’humeur ?

A

Avant Tout au travers d’un Changement marqué et prolonge des émotions de l’enfant ou de l’adolescent

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2
Q

Quelles sont les caractéristiques psychopathologique des Troubles de l’humeur ? (7)

A
  • Sentiments de dépression et de désespoir
  • manque d’intérêt prononcé
  • réduction générale du niveau d’activité
  • irritabilité
  • sentiments de dévalorisation
  • fatigue, manque d’énergie
  • idées suicidaires
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3
Q

Perspective psychodynamique : Qeske l’étayage ( en anaclisis)

A

Terme introduit par Freud pour désigner la relation primitive des pulsions sexuelles aux pulsions d’autoconservation: Les pulsions sexuelles, qui ne deviennent indépendantes que secondairement, s’etayent sur Les fonctions vitales qui leur fournissent une source organique, une direction et un objet.

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4
Q

En conséquences, on parlera de quoi dans étayage ?

A

Pour désigner le Fait Que Sujet s’appuie sur objet des pulsions d’auto-conservation dans son choix d’un objet d’amour : c’est ce que Freud a appelé Le type d’objet par étayage

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5
Q

Comment se présentaient cliniquement les personnes dépressives ?

A

En 2 pôles :

  • Anaclitiques
  • Introjectives
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6
Q

Qeske le pole anaclitique ?

A

(Du grec, reposer sur)

Dimension interpersonnelle de Personnalité, En particulier En lien avec relations dérivés de dépendance developpementale ( Pour la survie, sécurité, savoir etc… prototype : relations aux parents) ( Freud)

–> crée ou exacerbé symptômes, experience depressive

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7
Q

Qeske le pole introjective ?

A

( Assimiler qqch pris de extérieur)

Dimension auto-déterminée de Personnalité, définie par Soi, sur la base des valeurs inscrites au sein des groupes/ env/ cultures disponibles à Individu au travers des apprentissages et de socialisation ( Freud)

–> En rapport avec valeurs choisies avec ce qui est assimilé de extérieur

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8
Q

La Personnalité se développe avec les 2 pôles : c’est un aller-retour constant entre anaclitique et introjective : explique

A

C’est constamment un aller retour constant entre Valence anaclitique ( comment on se nourrit au travers de ses relations amicales, amoureuses et romantiques, dans des relations de Travail) –> dimension interpersonnelle, ce que ces gens le reflètent de Nous et La valeur qu’ils nous donnent aboutissant à notre propre perception de Nous-meme

Et

Introjective ( - lié à relation Elle-meme)

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9
Q

Quel est la dimension anaclitique dans la dépression? (3)

Lien avec quel type d’attachement ?

A
  • Solitude,
  • sentiment d’abandon
  • et négligence

–> lien Avec attachement insecure de type anxieux ( incertitude quand à sa propre valeur d’être aimé)

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10
Q

Quel dimension introjective avec dépression? (3)

Lien avec quel type d’attachement ?

A
  • Sentiment d’échec personnel ( être un raté),
  • de culpabilité ( blame de Soi),
  • de faible Estime de Soi

–> Lien avec attachement insecure de type évitant ( évitement des relations car leur modele de l’autre est négatif, Il est une figure incapable de prendre soin de moi)

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11
Q

Explique le Développement dialectique ( anaclitique et de Personnalité selon Blatt

A

Dimension anaclitique : relationnelle

-> naît dans les premières expériences de séparation individuation, Avec une nécessité de garder un contact avec objet ( mere), recherche de fusion.

=> Le sens de Soi naît dans le relationnel

Dimension introjective : individualité:

-> Naît dans premières expériences de séparation Individuation, être Le premier à initier une action des cmpts dirigés vers un but

=> La stabilisation du deja de Soi ouvre au relationnel

RÉSUMÉ:

Donc on part d’une relation de fusion ( relation nécessaire avec Pour lueur de soin) –> dépendance totale

Puis Dev moteur/ cognitive et découverte de l’env ( Processus d’individuation)

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12
Q

Que favorise la dimension anaclitique relationnelle ?

A

Les Processus de pensées simultanés, modalité visuelle, Le mode experiential basés sur les sensations et Les affects et Le raisonnement menant à inclusion, synthèse, compromis, integration

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13
Q

Que favorise la dimension introjective individualité ?

A

Les Processus de pensées séquentiels, modalité verbale, mode experiential analytique , raisonnement critique

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14
Q

Résumé de pôle anaclitique et introjective

A

Spirale d’intégration entre mouvements anaclitiques et introjectives, conférant une stabilité au sens de Soi, donc dans sens d’estime de soi. On va se sentir capable d’affronter pas mal de domaines de vie.

=> Il faut savoir différencier présentation clinique axée sur relations ou partie introjective

Ex: schizo plutôt inscrites dans Un Dev d’isolation personnelle ( couper du monde -> introjective ) vs relationnelles

On trouve tjrs Les 2 Mais on peut prévaloir un peu Sur l’autre

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15
Q

Cas clinique d’une ado de 17 ans qui se sent pas bien et qui débute au lycée

Quel problèmes ?

A

Changement de lycée -> relations ( anaclitiques) et cela La pousse à réfléchir sur Elle meme ( introjectif)

Il y a des 2, –> parle de perfectionnisme ( introjective) Mais Quand Elle dit qu’elle est pas bien au contact des gens ( anaclitique)

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16
Q

Le Changement marqué et prolonge des émotions dans trouble d’humeur se caractérise par quoi? (4)

A
  • Sentiment de dépression et désespoir
  • Manque d’intérêt prononcé
  • Réduction générale du niveau d’activité
  • Ou à l’opposé, agitation maniaque
17
Q

Quels sont les symptômes plus fréquents dans le trouble d’humeur ? (7)

A
  • réduction du niveau d’activité observée
  • > dans cmpt immédiat
  • > a + long terme, une baisse du rendement scolaire et un manque d’intérêt pour activité auxquelles enfant ou adolescent participe habituellement ( par ex: activités familiales ou sportives, jeux)
  • agitation maniaque
  • irritabilité
  • sentiments de dévalorisation
  • sentiments de culpabilité
  • fatigue, manque d’énergie
  • idées suicidaires
18
Q

Quelles sont les 8 types de dépression au sein de catégorie DSM-4 ?

A
  • trouble disruptif avec dysregulation émotionnelle
  • Trouble dépressif caractérisé majeur
  • Trouble dépressif persistant ( dysthymie)
  • Trouble dysphorique prémenstruel
  • Trouble dépressif induit par une substance/ médoc
  • Trouble dépressif du à une autre affection médicale
  • Autre trouble dépressif
  • Trouble dépressif non spécifié
19
Q

Quels sont les specificateurs Pour Le sous type clinique dans la dépression ? ( 6)

A
  • Avec tension anxieuse
  • Avec critère de mixité
  • Avec caractéristique mélancolique
  • Avec caractéristique atypique
  • Avec caractéristique psychotique
  • Avec caractéristique catatoniques
20
Q

Quels sont les specifiacteurs d’évolution de la dépression ? (4)

A
  • Avec début au cours de grossesse ou du post partum
  • Avec caracteristique saisonnières
  • Rémission ( partielle ou complète; sans symptôme cliniques < ou > 2 mois)
  • Sévérité ( léger, moyen, sévère )
21
Q

Les Troubles de l’humeur sont fréquents : quel taux ?

A

Taux de prévalence sur vie = 17 à 20% de jeunes

22
Q

Quel est la prévalence du trouble dépressif majeur et dysthimique ?

A

Dépressif majeur : de 1% à 9% –> +court Mais + intense ( + de cmpt se manifestent chaque jours)

Dysthimique : de 1 à 5 % –> trouble chronique, durée + longue Mais moins intense

23
Q

Les Troubles dépressif majeur et dysthimique sont En fonction de quoi? (2)

A
  • de age :
  • > Avant 6 ans; 1 ou moins %
  • > 12 ans : 2 à 3%
  • > ado : 6 a 9%
  • du sexe :
  • > peu de diff avant ado ( ou resultats contradictoires)
  • >
    • fréquents chez filles des adolescence
24
Q

Pourquoi les filles sont davatange touchées La dépression ? (4)

A
  • Traitement différentiel des situations stressantes chez filles et garçons : Les filles ont tendance à s’attarder sur ces situations à s’en préoccuper longuement et à de culpabiliser alors que garçons cherchent typiquement à se distraire par action
  • Impact de situations stressantes davantage influencé par Culturel/ rôle social:
  • -> Changement lié à puberté
  • -> divorce parental les touché plus souvent
  • -> pressions sociales particulièrement apparence physique
  • Conditions de vie en moyenne plus stressantes :
  • -> pauvreté
  • -> manque education
  • -> violence physiques et sexuelles
  • Differences psychologiques - Les filles ont + tendance Que garçons de :
  • -> manquer de considération propre ( ex: douter d’elle meme)
  • -> considérer éléments négatifs d’une Situation aux dépens d’un mode de pensée positive
  • -> exprimer un Besoin + prononcé de se sentir acceptée et de réussir
25
Q

Différences socioculturelles :

Les Troubles de l’humeur sont fréquents chez les jeunes exposés à quelles conditions ? (5)

A
  • pauvreté
  • racisme
  • exclusion
  • ados homosexuals ou bisexual
  • ados SDF
26
Q

La génétique et aussi impliqués dans les trouble de l’humeur : Comment ?

A

Les Troubles de l’humeur atteignent souvent les membres d’une même famille, en partie pour des raisons génétiques :

  • recherches descendantes : ex: un enfant dont un parent est atteint d’un trouble dépressif à 40% de chance de l’être aussi Avant 20 ans et 60% Avant 25 ans
  • recherche ascendantes : 32% des apparentés ont Le trouble lorsque les sujets ont eux meme Le trouble
27
Q

Eske c’est Les enfants ou ados qui se récupèrent + vite de la dépression?

A

Les enfants

Les enfants avec bas niveau (50%) et niveau modérée (30%)de dépression ont pas Bcp de risque de développer trouble de humeur

Les enfants avec un haut niveau de dépression (10%) ont + de risque de développer trouble de humeur

28
Q

Les phénomènes dépressifs changent avec l’âge : explique

A

Enfance :

  • dépression peur avoir diff formes ( irritabilité, crises de colères )

Avant puberté : ces phénomènes :

  • sont de nature dysthimique ( sévérité abondante) plus que dépressive
  • touchent garçons autant que filles
  • ont un taux élevé de comorbidité

A adolescence:

  • trouble dépressif majeur augmente, surtout Chez filles
  • minorité importante d’ado dépressifs présente un trouble comorbide des conduites
29
Q

Le trouble dépressif majeur débute quand ?

A

Entre 10 et 17 ans

30
Q

Le premier épisode de trouble dépressif majeur dure Cb de temps ?

A

5 a 8 mois

31
Q

En Cb de temps s’en remettent les enfants d’un épisode dépressif ?

A

Plus de 80% des enfants et des ados ayant un épisode dépressif s’en remettent en une année ou moin

Cependant le risque de rechute est élevé

32
Q

Trouble dépressif majeur :

Évolution est souvent défavorable même lorsqu’elle n’est pas cliniques : ex ? (7)

A
  • etat affectif comparable à âge adulte
  • Troubles psychopatho ( anxieux)
  • Difficulté/ absence de relations intimes
  • Manque de soutien social ( ex; conflits conjugaux, grossesse non désirées)
  • Consommation élèvée de psychotropes
  • Difficulté d’emploi
  • Risque accru accidents et de suicide
33
Q

Le trouble dysthimique débute quand ?

A

Plus tôt En moyenne que trouble dépressif majeur

Entre 6 et 13 ans

34
Q

Par quoi est caractérisé le trouble dysthimique?

A

Par des périodes dépressives plus longues

35
Q

Quel est la durée des périodes dépressives du trouble dysthimique ?

A

3 a 5 ans

Risque élèvée de rechute

36
Q

Dans le trouble dysthimique, l’évolution est souvent défavorable = ?

A

Marqueur précoce de Troubles récurrents de humeur

37
Q

Parmi 55 cas cliniques diagnostiqués avec Troubles dysthimiques a 12 ans, Kovacs rapportent :

A

76% -> trouble dépressif majeur

13% -> trouble bipolaire

40% -> trouble anxieux

31% -> trouble des conduites

7% -> toxicomanie