Notions fondemantales en psychopathologie

Question 1

Qesk’une maladie ?

Answer 1

Altération des fonctions d’un organisme vivant. Considérée comme entité opposée à la santé, on sait ramener une maladie à sa causes, ses signes ( symptômes) son évolution et ses traitements

Par définition, on parle pas de maladie car on a pas identifié clairement maladie

Question 2

Qeske la science de la pathologie ?

Answer 2

Science qui étudie les maladies, ses causes, ses symptômes et ses mécanismes

Question 3

Qeske Le syndrome ?

Answer 3

Ensemble de symptômes simultanés susceptibles de signifier la présence d’une maladie : on n’en connait pas La cause ( pas du à substance qu’on aurait pris )

Critères diagnostiques -> on définit syndromes

Question 4

Qesk’un trouble ?

Answer 4

Perturbation dans accomplissement d’une fonction ( psychique)

Question 5

Comment a-t-on procédé à l’époque pour caractériser la Psychopathologie Chez l’enfant et l’adolescent ?

Answer 5

Ok décrivait syndromes chez adultes et on se Dit Que c’est pareil Chez enfants ( “ copier coller”) -> Mais on aurait pas du Faire ca -> biais car on se disait que psychopatho d’enfant = pas important

=> Le traitement Chez enfant était problématique aussi car enfant = pas adulte au niveau du dév

Question 6

Dans la plupart des modèles, La pathologie est conceptualisée comme….?

Answer 6

Inhérente à Individu

Question 7

En Psychopathologie, la pathologie se situe ….?

Answer 7

Dans la relation dynamique entre Individu et ses contextes ( internes et externes)

Dynamique -> en mouvement

Question 8

Quelle est la solution au copier coller ?

Answer 8

La relation dynamique

Question 9

Il y a des a priori en psychopathologie developpementale

C’est quoi?

Answer 9

On a tjrs hypothèses non testées

Question 10

Explique un a priori en psychopatho developpementale

Answer 10

Les processus qui sous-tendent le dév typique et pathologique sont les mêmes -> continuum

L’étude des processus de dév typique nous renseignera sur les processus de dév pathologiques.

… et inversement … les processus de dév pathologique nous renseigneront sur les processus de dév typiques

Question 11

Qeske la psycho developpementale selon Sroufe & Rutter ?

Answer 11

L’origine et la trajectoire des schémas individuels de cmpts maladaptatifs, peu importe l’âge de l’émergence du trouble, Les causes, Les transformations des manifestations comportementales, ou meme la complexité de la trajectoire developpementale des schemas comportementaux pathologiques

Question 12

Quelles sont les principes opérants en Psychopathologie developpementale ? (3)

Answer 12

Equifinalité

Multifinalité

Charge allostatique

Question 13

Explique l’equifinalité

Answer 13

Plein de choses peuvent mener à trouble => chemins multiples possibles pour mener à troubles, souffrances

Question 14

Explique la multifinalité

Answer 14

= pas finalité du trouble !!

Mais c’est facteurs de risques ! (Ex: abus sexuel, négligence émotionnelle ) qui mènent à des troubles diff, de devenirs diff

Question 15

Explique la charge allostatique

Answer 15

Usage des ressources

Question 16

Quelle est la définition de equifinalite ?

Answer 16

Principe selon lequel Les troubles psychologiques spécifiques émergent au travers de diff trajectoires developpementales

Question 17

Quelles sont les 2 implications de equifinalité?

Answer 17

Pour modèles explicatifs ( modèle multifactoriel de psychopatho)

Pour evaluation et intervention ( intervention devra tenir compte de trajectoire, de Comment à émergé trouble

Question 18

Quelle est la définition de multifinalite ?

Answer 18

Principe selon lequel Le meme facteur de risque ( ex: abus) peut être associé à trajectoires developpementale La différentes

Question 19

Quelles sont les 3 implication de la multifnalite ?

Answer 19

Pour compréhension du dev des facteurs de risque

Pour modèles explicatifs ( on peut pas réduire à causalité simple)

Pour formation continue des professionnel dès santé ( on continue à se former car champs de santé se développe tjrs)

Question 20

Quelle définition de l’allostasis?

Answer 20

Manière par laquelle corps maintient son equilibre ( homéostasie) à travers réparation d’énergie métabolique pour faire face aux constantes modifications des demandes environnemtales

—> stabilité au travers du changement .

Ex: Pour rester Le meilleur élève -> Faut tjrs travailler et de + en + en fonction de école

Question 21

Quelle définition de charge allostatique ?

Answer 21

Prix à payer par corps face aux stresseurs majeurs ( ex: trauma) et/ ou face à des stresseurs soutenus ( ex: milieu urbain, précarité, instabilité politique etc) Sur une période de temps prolongée.

=> On doit constamment se transformer, s’adapter au monde

Question 22

Types de questions en psydév:

Plutôt que d’établir une comparison entre groupes pathologiques vs normatifs, la Question sera d’examiner quoi en psychopatho developpementale ? (2)

Answer 22

L’évolution de ces différences de groupe dans le temps et leurs impact sur le dev

Par ex: Étude de maturation cérébrale ou etudes des styles parentaux

Comment certaines organisations des systèmes biologiques, psychotiques et sociaux peuvent converger/ diverger avec expression maladaptative d’un trouble.

Ex: Les systèmes qui sous-tendent cmpts suicidaires

Question 23

Ex: de trajectoires sociales :

On observe une baisse général du taux de suicide sauf en Corée ou il y a une augmentation: Pk?

Est ce qu’on peut apprendre qqch sur suicide quand on regarder divergence entre systèmes ?

Génère des hypothèses

Answer 23

1) Société individualiste : sentiment de 0 appartenence à un groupe augmente suicide
2) On a augmentation du suicide à cause de société de consommation ( PIB augmente)
3) Dans pays à culture collectiviste- individualiste, Il y a augmentation de tentative de suicide face à cette transition collectiviste- individualiste

Question 24

Type de questions en psydév:

Etudier l’expression d’un phénomène pathologique non pas en comparaison à sa forme adulte …

Mais en lien avec quoi?

Answer 24

Avec capacités selon âge et développement accompli pour chaque Individu et de s’intéresser comment ce contexte developpemental influe expression pathologique

Ex: effets du divorce des parents à 6,16 et 26 ans ne sont pas les mêmes.

Ex: effets de consommation de cannabis sur transition vers un trouble psychotique.

Question 25

Type de Question en psychodév:

Comparer les manifestations pathologiques à diff âges peut potentiellement révéler quoi?

Answer 25

Des mécanismes différenciés à origine du troubles

Ex: Depression à enfance vs adolescence :

• Les 2 formes augmentent les chances d’une dépression à l’âge adulte mais lien plus fort pour Début adolescence
• Chez enfant déprimé, les stresseurs psychosociaux sont davantage associés au trouble: criminalité, abus d’alcool, discorde familiale –> Chez ado La révolution biologique de puberté amènent aussi à stresseurs bio et aussi à dépression sans facteurs env
• Ainsi Les processus génétiques vs psychosociaux semblent avoir un poid différents selon âge d’apparition du trouble.

Question 26

Interface entre dev typique et atypique :

Certaines trajectoires vers la pathologie sont précédemment marquée par quoi?

Answer 26

Des compromis du Développement qui augmente la proba de transition vers un état hors norme :

=> adaptation au cours du dev qui augmente proba de souffrir ou être + vulnérable à un trouble

Ex: Jonathan Le timide :

• Temperament tres inhibé comme enfant
• Attachement anxieux et problèmes de séparation avec les parents
• En retrait à école primaire
• Transition bio-Psycho-sociale de adolescence: propension à développer un trouble anxieux

=> Approche transactionnelle

Question 27

Contribution d’étude des manifestations maladaptative à La compréhension du dev typique :

Qeskil est parfois difficile de distinguer ?

Answer 27

Les diff composantes d’un système en développement : ( ex: reconnaissance des émotions ( tristesse, colère, joie, peur, surprise)

Ex: des enfants soldats du Sierra Leone

Question 28

Gallese: Étude des enfants du Sierra Leone :

Intérêt Pour neurones-mirroir => contagion émotionnelle impacte neurones miroirs

Il Va voir enfants à âge adulte après guerre ( qui avaient parlé armes) et on compare à Individus qui ont pas porté des armes.

On a stimuli qui exprime émotion à 10,20,50% et on demande d’identifier émotion

Quel résultat ?

Answer 28

On voit par ex que colère à 10% ( Pas bonne rep) et a 90% bonne réponse

=> + expression est clair, + émotion est clair

=> la tristesse est mieux reconnu à 50% ( curieux car Ekman disait que c’était universel)

0 diff de reconnaissance entre soldats et 0 soldats mais Sur tristesse: Les civils reconnaissent mieux que soldat –> peut-être que inhibition de tristesse à cette époque de guerre pour tuer + facilement

Question 29

Continuité homotypique et heyerotypique :

La psychopathologie se manifeste de manière homotypique ou heterotypique ?

Answer 29

Il est rare que psychopatho se manifeste de meme façon à différents âges :

Ex; hyperactivité a 6 ans et 32 ans

Différentes expressions ( heterotypie) d’un meme problème devraient être attendues.

Ex: Les troubles de alimentation se manifestent différemment selon âge :

• petite enfance : refus de se nourrir peut se manifester par des vomissements au moment du repas, ou par une passivité/ un désintérêt pour nourriture.
• au cours de adolescence, un intérêt excessif pour nourriture et ses propriétés nutritives menant à faire des régimes
• Le trouble de alimentation au cours de l’enfance prédit Le trouble du cmpt alimentaire à adolescence

Question 30

Quelles sont les multiples perspectives du dév psychopatho? (6)

Answer 30

1) Perspective biologique : Comment corps et cerveau génèrent expériences sensorielles, émotions, pensées.
2) Perspective comportementale : Comment cmpt ( ou réponses humaines typiques) sont-elles apprises ( béhaviorisme)
3) Perspective cognitive: interroge processus de traitement de information
4) Perspective developpementale: Comment les principales acquisition et fonctions mentales se developpement
5) Perspective socioculturelle: Comment cmpt et façons de pensées peuvent être influencés par facteurs contextuels
6) Perspective Psychodynamique/ psychanalytique : Comment monde fantasmatique ( réalités Psycho Que consciente et inconsciente) s’articulent aux dimensions manifestes ( cmpt, conduites, actions) Chez être humain

Question 31

Quelles sont les divers modèles de compréhension en psychopatho de enfant ? (5)

Qeskil étudient tous alors qu’ils étaient opposé historiquement ?

Answer 31

1) Modele sémiologique :
2) Modèle lésionnel
3) Modèle ontogénétique
4) Modèle environnemental
5) Modèle analytique/ dynamique

=> Les conduites cliniques

Question 32

Qeske l’épigénèss probabiliste ?

Answer 32

L’accomplissement des tâches ( defis) developpementales est non seulement important au cours d’un stade de developpement donné, mais aura un impact sur la résolution des tâches futur:

Ex: processus d’autonomisation à adolescence aura impact sur futur demandes ( au moment de devenir parents etc ) –> Si processus d’automatisation = bien reussi alors période de transition = facile

Question 33

Eske l’epigénèss probabiliste est du déterminisme ?

Answer 33

Non! Mais de probabilité ( favorable lors de résolution positive de tache, défavorable en cas contraire)

Question 34

Qeski peut influencer l’expression du cmpt ? (3)

Answer 34

Facteurs génétiques et biologiques ( ex; trouble du spectre autistique, etc)

Facteurs environnementaux peuvent aussi ( ex: stress antenatal, etc)

=> Les facteurs environnementaux peuvent interagir avec facteurs génétiques ( ex: cannabis et gènes liés au Système dopaminergique)

Question 35

Qeske le polymorphisme ?

Answer 35

Coexistence de plusieurs allèles au sein d’une meme population, créant possibilité de plusieurs profils ( phénotypes) Pour un meme gène.

Question 36

Interaction Gène- Cannabis :

COMT –> 2 genes en nous responsable pour métabolisation de dopamine ( qu’on croit aussi impliqué dans schizophrenie)

Profil possible :

• Val/Val–> peu de dopamine
• Met/Met–> + de dopamine
• Val/ Met

Quel résultat ?

Answer 36

Met/Met : 0 diff entre ado qui ont consommé cannabis durant adolescence et ceux qui ont pas consommé durant adolescence

Val/Met : un peu de diff : Les ados ayant consommée du cannabis ont + de proba de développer plus de trouble schizophrénique

Val/Val : grosse diff : Les ados ayant consommé du cannabis durant adolescence ont plus grand proba d’avoir trouble schizophrénique à 26 ans

Question 37

Qesk’un endophenotype ?

Answer 37

Phénotype microscopique , interne donc Non-visible à œil nu.

Ex: Pour schizophrenie : manque de déclenchement sensoriel ou un déclin de memoire de travail

Question 38

Dans le champ de psychiatrie génétique :

Un endophenotype doit être ? ( 5)

Answer 38

1) Different d’une maladie dans pop
2) Héréditaire
3) Pas être dépendant de état ( = se manifester si maladie est active ou En rémission)
4) Présent à un taux plus élevé au sein des familles touchées que dans population
5) Pouvoir être mesuré de facon fiable et être spécifique à maladie d’intérêt

Question 39

Entre génétique et trouble, Il y a quoi qui peut augmenter proba d’avoir un trouble ?

Answer 39

Des endophenotypes

Question 40

On peut conceptualiser l’effet de génétique en Psychopathologie developpementale

=> Relation entre genome et proba de dev trouble

Explique

Answer 40

On a intervention génétique dans dev de trouble :

On peut avoir causalité simple: gène -trouble ( ex: mutation du gène MECP et syndrome de Rett)

Il peut y avoir des endophenotypes qui peuvent augmenter la proba d’avoir trouble ( ex: Polymorphisne RD2 est associé à impulsivité plus élevée chez sujets dépendants d’alcool)

L’env peut impacter individu et augmenter trouble et impact de l’env est modulé par gène ( ex Effets Sur fœtus de consommation de tabac et alcool pendant grossesse sont modulés par un polymorphisme du gène TDA)

L’interaction gène-env va augmenter trouble ( ex: La maltraitance peut entraîner le dev d’un trouble des conduites plus souvent selon activité de MAOA)

L’env peut allumer expression d’un gene -> env fait Que gene s’exprime ( épigenèse) ( La transmission de traits indépendamment du patrimoine génétique est démontrée chez animal )

Question 41

La Psychopathologie developpementale en bref ….

Answer 41

Modèles interdisciplinaires pour Comprendre Le dev

Attention portée à axe continuité/ discontinuité du dév

Étude des frontières et liens entre adaptatif/ maladaptatif, Normal/ pathologie

Étude des processus liés au risque et à résilience

Integration de recherche fondamentale au sein de méthodologie et de mise à disposition de axe prévention/ intervention

Question 42

La Psychopathologie developpementale en bref (2)

Answer 42

Souligne l’importance de Comprendre comment s’intègrent de multiples niveaux d’investigation :

• Génétique/ neurobiologique
• Processus Psycho
• Histoire developpementale
• Experience actuelles
• Contexte …

… dans le Développement de trajectoire adaptstives et/ou maladaptative

Question 43

Qeske La vulnérabilité - stress ?

Answer 43

C’est une diathèse :

Interaction =
prédispositions x facteurs de stress –> émergence de trouble

Prédispositions: gènes, tempérament, réponses physiologiques

Stresseurs : facteurs qui augmentent la proba de émergence d’un trouble, sans En être l’unique cause ( ex: adolescence, env familiale)

Question 44

Ex du Modèle vulnérabilité - stress :

Étude de Caspi et al: Étude longitudinale de Dunedin:

Influence of life stress on depression: moderation by a polymorphisme in the 5-HTT Gene ( transporteur de sérotonine)

Polymorphisme long ( L) ou court ( S)

Influence la recapture de sérotonine en milieu synaptique

L plus de recapture que S

Cible des traitements psychopharma contre dépressions.

Quel résultat ?

Answer 44

+ on avance dans degré de maltraitance ( Rien, probable ou sévère), + nos profils se distinguent sur risque d’avoir épisode de dépression.

( surtout S/S)

Question 45

Qeske Le modele des effets cumulatifs/ simultanés?

Answer 45

Le cumul des transitions surcharge Individu ( timing/rythme)

Peu de différenciation expérimentale entre cumul et simultané.

=> En bref, La cadence des stresseurs va augmenter la probabilité de émergence de troubles internalisés.

Question 46

Modèle d’effets cumulatifs : exemple

Étude de Caspi et al: Étude longitudinale de Dunedin:

Influence of life stress on depression: moderation by a polymorphisme in the 5-HTT Gene ( transporteur de sérotonine)

Quel résultat ?

Answer 46

Ceux qui ont au moins 1 s dans leur profil, Quand ils cumulent à partir de 2,3, on augmente risque de dépression que profil L

Question 47

Qeske Le modèle d’accentuation ?

Answer 47

Transitions developpementales accentuent les vulnérabilités deja présentes, résultant à davantage de troubles à la suite de ces transitions.

Ex: enfant rentre à école -> stressant

L’accent est mis sur Les transitions majeurs pour Comprendre changement

Question 48

Qu’utilisent les Individus dans le modèle d’accentuation ?

Answer 48

Ses schémas Comportementaux, emotionnels et d’autres afin d’assimiler la nouveauté

Question 49

Sur quoi on met le focus dans modele d’accentuation ?

Answer 49

Sur pb préexistants ( et non Sur les vulnérabilités) plutôt que facteurs de stress.

Si par ex adolescence = difficile on va plutôt se focaliser sur qeski Fait Que c’est difficile (pb préexistants) que sur adolescence en tant que tel.

Question 50

Modèle d’accentuation exemple :

Étude sur puberté et dépression:

167 dyades adolescents-mamans évaluées deux fois ( à Temps 1: 12 ans et Temps 2: 13 ans)

Quel résultat ?

Answer 50

Au niveau de dépression, + la puberté est tardive, - La dépression les impacte.

Il y a aussi une interaction entre Personnalité dépressive et dépression: Le trait dépressif impacte bcp plus la dépression selon la puberté est précoce ou pas :

-> Si précoce : trait dépressif représentera pb préalable qui Va s’accentuer lors de puberté précoce

Question 51

Qeske Le modele de susceptibilité différentielle ?

Answer 51

Suggère qu’en accord avec une perspective évolutionniste, La plasticité developpementale devrait être considérée comme une variable de diff interindivuelles

Question 52

En quoi se démarque le modèle de susceptibilité différentielle du modele de vulnérabilité - stress ?

Answer 52

Se démarque en proposant Que Les Individus susceptibles de souffrir des env négatifs puissent également bénéficier davantage des env enrichis. ( plasticité malléable -> gene code pas forcément Pour qqch de négatif)

Question 53

Exemple de susceptibilité différentielle :

BDNF interacts with maternal parenting influencing adolescent depressive symptoms

Profil Val+

Quel résultat ?

Answer 53

Les Individus Avec profil du gène Val + montrent une plus grande sensibilité au maternage positif et une plus grande vulnérabilité au maternage négatif

Question 54

Quels sont les facteurs de plasticité developpementale ? ( 3)

Answer 54

• Réactivité physiologique : Les enfants à forte réactivité physiologique sont plus susceptibles d’être influencés par :
• conflit marital
• conflit Avec enseignant
• Polymorphisme génétiques :
• porteurs du 5- HTT sont également plus influencé positivement par un parentage soutenant et expression d’affect positif
• Epigenetique?

Question 55

Epigenetique comme mécanismes de susceptibilité différentielle ?

Explique

Answer 55

Enfin, Les facteurs environnementaux peuvent avoir une influence sur expression génétique ( n’affecte pas le génome, Mais l’expression des gènes –> l’env peut activer ou désactiver gènes et ca peut influencer expression de vulnérabilité sur plusieurs générations.

Ex: trauma et activation de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrenalien

Question 56

D’un point de vue de susceptibilité différentielle, Les facteurs positifs peuvent influencer quoi?

Answer 56

Les facteurs de vulnérabilité mais Aussi de protection!

Question 57

Quelles sont les 5 dimensions à connaître En psychopatho?

Answer 57

1) Phénoménologique: symptômes et critères diagnostiques
2) Épidémiologique: prévalence, distribution selon âge, genre etc
3) Trajectoires developpementales : emergence, durée, pronostique
4) Comorbidite : troubles associés
5) Étiologie : facteurs de risque et causes telles que stipulées par diff modèles de compréhension