troubles de personnalité Flashcards

1
Q

TP du groupe A

A
  • paranoïaque
  • schizoïde
  • schizotypique
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Q

TP du groupe B

A
  • antisociale
  • limite
  • histrionique
  • narcissique
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3
Q

TP du groupe C

A
  • évitante
  • dépendante
  • obsessive compulsive
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4
Q

quel trouble est largement prévalent chez les hommes?

A

antisocial

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Q

quel TP est largement prévalent chez les hommes?

A

antisocial

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6
Q

quel TP est largement prévalent chez les femmes?

A

histrionique

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7
Q

TP dépendant: + femmes ou hommes?

A

femmes

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8
Q

risque le plus important de suicide chez quels TP?

A
  • limite
  • antisociale
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9
Q

à quels troubles psys comorbides sont associé les TP du groupe A?

A

troubles psychotiques

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10
Q

à quels troubles psys comorbides sont associé les TP du groupe B?

A

troubles de l’humeur
troubles du contrôle des impulsions
troubles d’usage de substances

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11
Q

à quels troubles psys comorbides sont associé les TP du groupe C?

A

troubles anxieux
troubles dépressifs

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12
Q

le sujet s’attend sans raison suffisante à ce que les autres l’exploitent, lui nuisent ou le trompent

A

paranoïaque

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13
Q

préocuppé par des doutes injustifiés concernant la loyauté ou la fidélité de ses amis ou associés

A

paranoïaque

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14
Q

réticent à se confier à autrui en raison d’une crainte injustifiée que l’information soit utilisée de manière perfide contre lui

A

paranoïaque

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15
Q

discerne des significations cachées, humiliantes ou menaçantes dans des commentaires ou évènements anodins

A

paranoïaque

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16
Q

Rancunier, c’est-à-dire ne pardonne pas d’être blessé, insulté ou dédaigné

A

paranoïaque

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17
Q

Perçoit des attaques contre sa personne ou sa réputation, alors que ce n’est pas apparent pour les autres, et est prompt à la contre-attaque ou réagit avec colère

A

paranoïaque

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18
Q

Met en doute de manière répétée et sans justification la fidélité de son conjoint ou partenaire sexuel

A

paranoïaque

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19
Q

vrai ou faux: présence de délires ou d’hallucinations dans le TP paranoïaque

A

Faux

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20
Q

traitement psy du TP paranoïaque

A
  • honnêteté et excuses du thérapeute > attitude défensive
  • confiance et tolérance avec le patient
  • accusation délirantes à traiter réalistement, gentiment, sans humilier le patient
  • ne pas paraître faible ou incertain devant le patient
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21
Q

tx pharmaco TP paranoïaque

A

anxiété et agitation: anxiolytique
agitation sévère: antipsychotique typique
idéations paranoïdes: Pimozide (?)

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22
Q

Le sujet ne recherche, ni n’apprécie, les relations proches y compris les relations intrafamiliales

A

schizoïde

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23
Q

Choisit presque toujours des activités solitaires

A

schizoïde

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24
Q

N’a que peu ou pas d’intérêt pour les relations sexuelles avec d’autres personnes

A

schizoïde

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25
Q

N’éprouve du plaisir que dans de rares activités, sinon dans aucune

A

schizoïde

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26
Q

N’a pas d’amis proches ou de confidents, en dehors de ses parents du premier degré

A

schizoïde

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27
Q

Semble indifférent aux éloges ou à la critique d’autrui

A

schizoïde

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28
Q

Fait preuve de froideur, de détachement, ou d’émoussement de l’affectivité

A

schizoïde

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29
Q

vrai ou faux: présence d’hallucinations et délires dans le TP schizoïde

A

Faux

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30
Q

quelle est la différence entre le TSA/Asperger et le TP schizoïde?

A

interactions sociales, comportements et intérêts + sévèrement affectés dans le TP schizoïde

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31
Q

âge d’apparition du TP schizoïde

A

très tôt dans l’enfance

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32
Q

traitement psy du TP schizoïde

A
  • introspection
  • thérapie de groupe (seul contact social des patients)
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33
Q

traitement pharmaco du TP schizoïde

A

antipsychotiques, antidépresseurs et psychostimulants

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34
Q

Idées de référence (non délirantes)

A

schizotypique

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35
Q

Croyances bizarres ou pensée magique qui influencent le comportement et qui ne sont pas en rapport avec les normes d’un sous-groupe culture

A

schizotypique

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36
Q

Perceptions inhabituelles, notamment illusions corporelles

A

schizotypique

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37
Q

Pensée et langage bizarres

A

schizotypique

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38
Q

Idéation méfiante ou à caractère soupçonneux

A

schizotypique

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39
Q

Inadéquation ou pauvreté des affects

A

schizotypique

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40
Q

Comportement ou aspect bizarre, excentrique ou singulier

A

schizotypique

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41
Q

Absence d’amis proches ou de confidents en dehors des parents du premier degré

A

schizotypique

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42
Q

Anxiété excessive en situation sociale qui ne diminue pas quand le sujet se familiarise avec la situation et qui est due à des craintes paranoïdes plutôt qu’à un jugement négatif de soi-même

A

schizotypique

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43
Q

traitement psy du TP schizotypique

A

ne pas ridiculiser les croyances du patient

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44
Q

tx pharmaco du TP schizotypique

A

antipsychotiques
antidépresseurs

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45
Q

Efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés

A

limite

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46
Q

Mode de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisées par l’alternance entre des positions extrêmes d’idéalisation excessive et de dévalorisation

A

limite

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47
Q

Perturbation de l’identité : instabilité marquée et persistante de l’image ou de la notion de soi

A

limite

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48
Q

Impulsivité dans au moins 2 domaines potentiellement dommageables pour le sujet

A

limite

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49
Q

Répétition de comportements, de gestes ou de menaces suicidaires, ou d’automutilations

A

limite

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50
Q

Instabilité affective due à une réactivité marquée de l’humeur

A

limite

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51
Q

Sentiments chroniques de vide

A

limite

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52
Q

Colères intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère

A

limite

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53
Q

Survenue transitoire dans des situations de stress d’idéations persécutrices ou de symptômes dissociatifs sévères

A

limite

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54
Q

vrai ou faux: évolution vers la schizophrénie possible dans le TP limite

A

Faux

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55
Q

traitement psy des TP limites

A
  • entrainement des compétences sociales
  • thérapies de groupe
  • cadre strict (hospitalisation si nécessaire)
  • thérapie comportementale dialectique
  • traitement basé sur la mentalisation
  • psychothérapie basée sur le transfert
56
Q

tx pharmaco chez les TP limite

A
  • antipsychotiques
  • antidépresseurs
  • IMAO
  • benzodiazépines
  • anticonvulsivants
  • ISRS
57
Q

trouble le plus souvent lié à un TP limite?

A

dépression

58
Q

à quel âge est généralement fait le ddx de TP limite?

A

avant 40 ans

59
Q

Le sujet est mal à l’aise dans les situations où il n’est pas au centre de l’attention d’autrui

A

histrionique

60
Q

L’interaction avec autrui est souvent caractérisée par un comportement de séduction sexuelle inadaptée ou une attitude provocante

A

histrionique

61
Q

Expression émotionnelle superficielle et rapidement changeante

A

histrionique

62
Q

Utilise régulièrement son aspect physique pour attirer l’attention sur soi

A

histrionique

63
Q

Manière de parler trop subjective mais pauvre en détails

A

histrionique

64
Q

Dramatisation, théâtralisme et exagération de l’expression émotionnelle

A

histrionique

65
Q

Suggestibilité, est facilement influencé par autrui ou par les circonstances

A

histrionique

66
Q

Considère que ses relations sont plus intimes qu’elles ne le sont en réalité

A

histrionique

67
Q

quelle est l’évolution du TP histrionique?

A

diminution des sx avec l’âge, par manque d’énergie
problèmes judiciaires, abus de substances et infidélités fréquents
(recherche de sensations fortes)

68
Q

traitements psy TP histrionique

A
  • psychanalyse
69
Q

tx pharmaco TP histrionique

A
  • antidépresseurs
  • anxiolytiques
  • antipsychotiques
70
Q

Incapacité de se conformer aux normes sociales qui déterminent les comportements légaux, comme l’indique la répétition de comportements passibles d’arrestation

A

antisociale

71
Q

Tendance à tromper par profit ou par plaisir, indiquée par des mensonges répétés, l’utilisation de pseudonymes ou des escroqueries

A

antisociale

72
Q

Impulsivité ou incapacité à planifier à l’avance

A

antisociale

73
Q

Irritabilité ou agressivité, indiquées par la répétition de bagarres ou d’agressions

A

antisociale

74
Q

Mépris inconsidéré, téméraire, pour sa sécurité ou celle d’autrui

A

antisociale

75
Q

Irresponsabilité persistante, indiquée par l’incapacité répétée d’assumer un emploi stable ou d’honorer des obligations financières

A

antisociale

76
Q

Absence de remords, indiquée par le fait d’être indifférent ou de se justifier après avoir blessé, maltraité ou volé autrui

A

antisociale

77
Q

quel est l’âge minimal pour le ddx de TP antisocial?

A

18 ans

78
Q

quel trouble préexistant est nécessaire pour le ddx de TP antisocial?

A

trouble de conduite débutant avant l’âge de 15 ans

79
Q

traitement psy du TP antisocial

A
  • groupes de support
  • imposer des limites fermes
  • vaincre la peur de l’intimité
80
Q

traitements pharmaco du TP antisocial

A
  • psychostimulants
  • antiépileptique
  • antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques
81
Q

Le sujet a un sens grandiose de sa propre importance

A

narcissique

82
Q

Est absorbé par des fantaisies de succès illimité, de pouvoir, de splendeur, de beauté ou d’amour idéal

A

narcissique

83
Q

Pense être « spécial » et unique et ne pouvoir être admis ou compris que par des institutions ou des gens spéciaux et de haut niveau

A

narcissique

84
Q

Besoin excessif d’être admiré

A

narcissique

85
Q

Pense que tout lui est dû : s’attend sans raison à bénéficier d’un traitement particulièrement favorable et à ce que ses désirs soient automatiquement satisfaits

A

narcissique

86
Q

Exploite l’autre dans les relations interpersonnelles : utilise autrui pour parvenir à ses propres fins

A

narcissique

87
Q

Manque d’empathie : n’est pas disposé à reconnaître ou à partager les sentiments et les besoins d’autrui

A

narcissique

88
Q

Envie souvent les autres, et croit que les autres l’envient

A

narcissique

89
Q

Fait preuve d’attitudes et de comportements arrogants et hautains

A

narcissique

90
Q

évolution du TP narcissique

A

vivent mal le vieillissement (importance accordée à la jeunesse et la beauté)
chronique et difficile à traiter

91
Q

traitement psy du TP narcissique

A

passe par le renoncement au narcissisme: très difficile
psychanalyse
thérapies de groupe

92
Q

traitement pharmaco du TP narcissique

A
  • lithium
  • antidépresseurs
93
Q

Préoccupations pour les détails, les règles, les inventaires, l’organisation ou les plans au point que le but principal de l’activité est perdu de vue

A

POC

94
Q

Perfectionnisme qui entrave l’achèvement des tâches (e.g. incapacité d’achever un projet parce que des exigences personnelles trop strictes ne sont pas remplies)

A

POC

95
Q

Dévotion excessive pour le travail et la productivité à l’exclusion des loisirs et des amitiés (sans que cela soit expliqué par des impératifs économiques évidents

A

POC

96
Q

Est trop consciencieux, scrupuleux et rigide sur des questions de morale, d’éthique ou de valeurs (sans que cela soit expliqué par une appartenance religieuse ou culturelle)

A

POC

97
Q

Incapacité de jeter des objets usés ou sans utilité même si ceux-ci n’ont pas de valeur sentimentale

A

POC

98
Q

Réticence à déléguer des tâches ou à travailler avec autrui à moins que les autres se soumettent exactement à sa manière de faire les choses

A

POC

99
Q

Se montre avare avec l’argent pour soi-même et autrui; l’argent est perçu comme quelque chose qui doit être thésaurisé en vue de catastrophes futures

A

POC

100
Q

Se montre rigide et têtu

A

POC

101
Q

vrai ou faux: le POC est égosyntone (cohérent avec une image de soi idéale: ne se rendent pas compte de leur trouble)

A

Vrai

102
Q

vrai ou faux: le TOC est égosyntone (cohérent avec une image de soi idéale: ne se rendent pas compte de leur trouble)

A

Faux

103
Q

traitement psy du POC?

A

traitement long et complexe, souvent contre transfert
thérapie de groupe

104
Q

traitement pharmaco du POC?

A

Clonazepam
Agents sérotoninergiques

105
Q

Le sujet évite les activités sociales professionnelles qui impliquent des contacts importants avec autrui par crainte d’être critiqué, désapprouvé ou rejeté

A

évitante

106
Q

Réticence à s’impliquer avec autrui à moins d’être certain d’être aimé

A

évitante

107
Q

Est réservé dans les relations intimes par crainte d’être exposé à la honte ou au ridicule

A

évitante

108
Q

Craint d’être critiqué ou rejeté dans les situations sociales

A

évitante

109
Q

Est inhibé dans les situations interpersonnelles nouvelles à cause d’un sentiment de ne pas être à la hauteur

A

évitante

110
Q

Se perçoit comme socialement incompétent, sans attrait ou inférieur aux autres

A

évitante

111
Q

Est particulièrement réticent à prendre des risques personnels ou à s’engager dans de nouvelles activités par crainte d’éprouver de l’embarras

A

évitante

112
Q

Le sujet a du mal à prendre des décisions dans la vie courante sans être rassuré ou conseillé de manière excessive par autrui

A

dépendante

113
Q

A besoin que d’autres assument les responsabilités dans la plupart des domaines importants de sa vie

A

dépendante

114
Q

A du mal à exprimer un désaccord avec autrui de peur de perdre son soutien ou son approbation (N.-B. : ne pas tenir compte d’une crainte réaliste de sanctions)

A

dépendante

115
Q

A du mal à initier des projets ou à faire des choses seul (par manque de confiance en son propre jugement ou en ses propres capacités plutôt que par manque de motivation ou d’énergie

A

dépendante

116
Q

Cherche à outrance à obtenir le soutien et l’appui d’autrui, au point de faire volontairement des choses désagréables

A

dépendante

117
Q

Se sent mal à l’aise ou impuissant quand il est seul par crainte exagérée d’être incapable de se débrouiller

A

dépendante

118
Q

Lorsqu’une relation proche se termine, cherche de manière urgente une autre relation qui puisse assurer les soins et le soutien dont il a besoin

A

dépendante

119
Q

Est préoccupé de manière irréaliste par la crainte d’être laissé à se débrouiller seul

A

dépendante

120
Q

qu’est-ce que l’obsession d’une dysmorphie corporelle?

A

obsession avec une partie du corps, pense que tout le monde la regarde

121
Q

qu’est-ce que la thésaurisation pathologique?

A

amassage de maxi objets

122
Q

qu’est-ce que la trichotillomanie?

A

arrachage compulsif de ses propres cheveux

123
Q

qu’est-ce que la dermatillomanie?

A

triturage pathologique de sa peau

124
Q

nomme les autres troubles reliés aux TOC

A
  • obsession d’une dysmorphie corporelle
  • thésaurisation pathologique
  • trichotillomanie
  • dermatillomanie
125
Q

âge d’apparition des TOC?

A

environ 10 ans, puis début vingtaine

126
Q

prévalence hommes/femmes du TOC?

A

1:1

127
Q

cause neurologique des TOC

A

hyperactivité du cortex orbitofrontal

128
Q

nomme les 4 principaux schémas de symptômes du TOC

A
  1. contamination
  2. doute pathologique
  3. pensées intrusives
  4. symétrie
129
Q

exemples de sx de contamination du TOC

A

lavage excessif des mains
incapables de quitter la maison en raison d’une peur des germes

130
Q

exemples de sx de doute du TOC

A
  • oublier d’éteindre le poêle ou verrouiller la porte
  • vérifications multiples
131
Q

exemples de sx de pensées intrusives du TOC

A
  • pensées répétitives d’actes sexuels ou agressifs
  • idéations suicidaires obsessives
    le patient peut se dénoncer lui-même à la police ou à un prêtre
132
Q

exemples de sx de symétrie du TOC

A

agencements d’objets selon des règles super rigides
contraintes de lenteur: personnes prennent des heures pour manger ou se raser

133
Q

proportion des tocs qui apparaissent après un évènement stressant

A

50-70%

134
Q

traitement pharmaco du TOC

A

ISRS
ou
Clomipramine
permet de diminuer l’anxiété/doute et permettre au patient de faire une thérapie

135
Q

traitements pour les TOC réfractaires

A

neurostimulation
efficacité de 30 à 60%!!!