APP 5 Flashcards
quel score à l’APGAR est indicatif de TSA?
5 à 5 minutes
proportion garçons:filles dans le TSA
4 garçons : 1 fille
quel est l’âge moyen du diagnostic du TSA?
4 ans
vrai ou faux: la génétique est impliquée dans la pathogenèse du TSA
vrai
quelles sont les caractéristiques fréquentes des fratries d’enfants avec TSA?
fréquentes faiblesses cognitives, restriction de la socialisation spontanée et variété des centres d’intérêt
qu’est-ce qui est à l’origine des formes sporadiques de TSA?
des mutations de novo
quel facteur augmente les risques de mutations de novo responsables du TSA?
âge avancé des parents
sur quels chromosomes surviennent la plupart du temps les mutations de novo responsables du TSA?
2, 5, 7 et X
à quoi mènent les mutations de novo chez les patients atteints du TSA qui explique le surfonctionnement autistique?
une hyperplasticité neuronale
dans la forme familiale de l’autisme, quelle est la particularité avec l’influence du sexe de l’enfant?
les filles sont plus résistantes à la pénétrance des gènes problématiques
quelles anomalies architecturales neurocognitives microscopiques sont visibles chez les TSA?
diminution de la taille des corps cellulaire
quelles anomalies architecturales neurocognitives macroscopiques sont visibles chez les TSA?
diminution du volume du corps calleux
augmentation de la vitesse de croissance du crâne et du cerveau dans la 1re année de vie
quelle est la particularité a/n synaptique chez les TSA?
hyperplasticité
quelle est la particularité fonctionnelle du cortex des TSA?
hyperfonctionnement des aires visuelles postérieures
(au détriment des aires antérieures frontales)
qu’entraîne l’hyperfonctionnement des aires visuelles postérieures chez les TSA?
hyperfonctionnement perceptif généralisé:
1. encodage des informations perceptives supérieur à la normale
2. traitement de l’information privilégie la catégorisation des sensations à la sémantique
3. rôle du langage et des représentations non verbales est moins développé que chez les personnes non autistes
quels 3 facteurs environnementaux/médicaux interviennent dans la pathogenèse du TSA?
- incompatibilité immunologique avec la mère
- complications prénatales et périnatales
- maladies métaboliques
critères diagnostiques du TSA
A. déficit persistant de la communication et des interactions sociales :
1. déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle
2. déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours d’interactions sociales
3. déficit du développement, maintien et compréhension des relations
B. caractère restreint et répétitif des comportements, intérêts ou activités
1. caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage
2. intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines oud es modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés
3. intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité ou leur but
4. hyepr ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement
C. les sx doivent être présents dès les étapes précoces du développement
D. les sx occasionnent un ralentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement actuel social, scolaire, professionnel ou d’autres domaines importants
E. ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (niveau communicationnel supérieur dans le handicap intellectuel)
que veut dire des déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle dans le TSA?
va d’anomalies de l’approche sociale et incapacité à la conversation bidirectionnelle normale à
incapacité d’initier des interactions sociales ou d’y répondre
que veut dire le déficit des comportements non verbaux utilisés au cours d’interactions sociales dans le TSA?
va d’intégration défectueuse entre la communication verbale et non verbale à
absence totale d’expression faciales et de communication non verbale
que veut dire déficit du développement, du maintien et de la compréhension des relations dans le TSA?
va de difficultés à ajuster le comportement à des contextes sociaux variés à
absence d’intérêt pour les pairs
donne des exemples d’hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement
- indifférence apparente à la douleur ou la température
- réactions négatives à des textures ou des sons spécifiques
- actions de flairer ou toucher excessivement des objets
- fascination visuelle pour les lumières et les mouvements
qu’est-ce qui caractérise le niveau 3 de TSA a/n communication sociale?
impact sévère sur le fonctionnement: limitation très sévère de la capacité d’initier des relations
ex: ne dit que quelques mots inintelligibles, initie rarement des interactions
qu’est-ce qui caractérise le niveau 2 de TSA a/n communication sociale?
capacité limitée à initier des relations et réponse réduite ou anormale aux initiatives sociales émanant d’autrui
ex: phrases simples, interactions limitées à des intérêts spécifiques, communication non verbale nettement bizarre
qu’est-ce qui caractérise le niveau 1 de TSA a/n communication sociale?
impact fonctionnel observable: difficulté à initier les relations sociales et exemples manifestes de réponses atypiques ou inefficaces en réponse aux initiatives sociales émanant d’autrui
ex : phrase complète et engage la conversation mais échanges sociaux non réciproques et tentatives de se faire des amis étranger et inefficaces
qu’est-ce qui caractérise le niveau 3 de TSA a/n comportements restreints/répétitifs?
comportement inflexible, difficulté extrême à faire face au changement
détresse importante
qu’est-ce qui caractérise le niveau 2 de TSA a/n comportements restreints/répétitifs?
manque de flexibilité du comportement, difficulté à tolérer le changement
détresse importante
qu’est-ce qui caractérise le niveau 1 de TSA a/n comportements restreints/répétitifs?
manque de flexibilité du comportement a un retentissement significatif sur le fonctionnement dans 1 ou plusieurs contextes
nomme des caractéristiques du langage des TSA
- écholalie
- néologismes
- inversions pronominales, inversion du je et du tu
- utilisations stéréotypées de formulations littéraire ou livresques
- vocabulaire châtié ou hyperspécifique
- utilisation d’une partie du corps pour communiquer
- difficulté à mettre des phrases significatives ensemble malgré un large vocabulaire
- vocalisation de sons/phrases de manière stéréotypée hors contexte (sans but de communiquer)
- utilisation de rythme et ton de voix bizarre
- plus habiles à exprimer qu’à comprendre les paroles
l’évaluation de quoi permet de différencier un trouble du développement du TSA?
évaluation du langage
quelles caractéristiques de socialisation sont présentes chez un nourrisson TSA?
- pas de sourire social
- contact visuel pauvre et peu fréquent
- comportement d’attachement atypique
quelles caractéristiques de socialisation sont présentes chez un enfant TSA?
- difficulté à converser
- peu de gestuelle durant la conversation
- difficulté à comprendre les émotions des autres
- envie d’avoir des amis mais conscients que leurs déficits les en empêche
quelle est la caractéristique des jeux des TSA à l’enfance?
peu de jeux abstraits ou imitatifs, jeux plus rigides, répétitifs, monotones
que peut-on observer au niveau physique des TSA?
- taux élevé d’anomalies physiques mineures
- pas de latéralisation (sont ambidextres)
- incidence plus élevée de dermatoglyphes anormaux (empreintes digitales)
quelle proportion des TSA sont atteints d’un déficit intellectuel?
30%
quelles sont les comportements observables au niveau de l’humeur des TSA?
- crises de colère fréquentes
- comportements auto-offensants (se cogner la tête, se pincer, se mordre)
- changements soudains de l’humeur, comme éclats de rire ou pleurs sans raison apparente
quelle est la prévalence de l’insomnie chez les TSA?
44-83%
quel est l’âge de début du TSA?
avant 3 ans
quel est l’âge de début des mouvements et tics dans le TSA?
avant 3 ans (stéréotypies)
types de mouvements, de tics dans le TSA
stéréotypies motrices (ex taper des mains)
particularités des mouvements, tics dans le TSA
- stéréotypies rythmiques, soudaines et prolongées
- provoqués par une stimulation particulière, souvent associés à une émotion joyeuse
- peut y avoir déviation du regard
âge de pic de gravité des mouvements dans le TSA
4-6 ans
âge de diminution ou disparition des mouvements dans le TSA
7-8 ans, possibilité de persistance à l’âge adulte
stabilité et localisation des tics dans le TSA
stables dans le temps et la localisation
incidence pour le diagnostic de TSA des mouvements
un des signes du trouble, peuvent être absents
atteinte de la socialisation dans le TSA
élément central du trouble
âge de début du trouble de Gilles de la Tourette
5-6 ans
âge de début des mouvements, tics dans le trouble de Gilles de la Tourette
6 ans pour tics moteurs et vocaux
9 ans pour tics verbaux
types de mouvements, de tics dans le trouble de Gilles de la Tourette
tics moteurs et vocaux (cligner des yeux, bruits de gorge)
tics verbaux (mots grossiers)
particularités des mouvements/tics dans le trouble de Gilles de la Tourette
- tics non rythmiques
- surviennent de façon soudaine
- sont brefs et secs
- provoqués par un état émotionnel
pic de gravité du trouble de Gilles de la Tourette
10-11 ans
âge de diminution ou disparition des mouvements dans le trouble de Gilles de la Tourette
12-13 ans, possibilité de persistance à l’âge adulte
stabilité et localisation des tics dans le trouble de Gilles de la Tourette
fluctuent en fréquence et en sévérité dans le temps
localisation qui migre souvent de la tête au tronc
incidence pour le diagnostic des mouvemenst/tics dans le trouble de Gilles de la Tourette
tics définitoires, spécifiques
atteinte de la socialisation dans le trouble de Gilles de la Tourette
pas un élément essentiel du syndrome mais peut découler des tics
en lien avec les comportements répétitifs, TSA vs TOC?: comportements égosyntones (en harmonie avec l’image de soi idéale du patient, acceptable avec ses besoins)
TSA
en lien avec les comportements répétitifs, TSA vs TOC?: comportements égodystones (en opposition avec l’image de soi idéale du patient, non acceptable avec ses besoins)
TOC
en lien avec les comportements répétitifs, TSA vs TOC?: plaisants et assumés par la personne et en lien avec les forces cognitives du patient
TSA
en lien avec les comportements répétitifs, TSA vs TOC?: variés et vécus comme des actions parasites et déplaisantes que le patient dissimule sans pouvoir y résister
TOC
vrai ou faux: le TSA et le TOC sont souvent comorbides
Faux, coexistent rarement
qu’est-ce qui différencie le TSA du TDAH a/n de l’inattention?
TSA: attention centralisée sur des intérêts particuliers
TDAH: incapacité à se concentrer sur une chose de façon soutenue
TSA ou TDAH?: remords et culpabilité après les comportements impulsifs
TDAH
TSA ou TDAH?: ilots attentionnels liés à des champs d’intérêt particuliers
TSA
TSA ou TDAH?: ilots attentionnels lorsque l’attention est prise en charge par un objet
TDAH
quelle est la différence entre l’anxiété sociale et le TSA?
la normalité des interactions sociales dans une situation optimale (avec les parents)
sera inchangée dans le TSA
sera optimale dans la phobie sociale
quelle est la différence entre le TSA et le TP schizoïde?
le TSA vit des émotions positives attachées à ses champs d’intérêt particuliers vs schizoïde non
âge d’apparition dans l’enfance de la schizophrénie?
rarement avant 5ans
TSA ou schizophrénie? : QI constant avec progression verbale au cours du développement
TSA
TSA ou schizophrénie? : régression du QI, pas de pics d’habiletés
Schizophrénie
TSA ou schizophrénie? : n’a jamais présenté une forme normale de langage
TSA
TSA ou schizophrénie? : a déjà présenté un langage normal ou langage normal actuel
schizophrénie
TSA ou schizophrénie? : stabilité idéique: 2 situations sont décrites identiquement même à distance dans le temps
TSA
TSA ou schizophrénie? : stabilité idéique: 2 situations identiques sont décrites de façons différentes, même à peu de temps d’intervalle
Schizophrénie
TSA ou schizophrénie? : émotions liées aux champs d’intérêt, égocentrisme
TSA
TSA ou schizophrénie? : émotions induites par des délires ou hallucinations
schizophrénie
TSA ou schizophrénie? : importance démesurée donnée à des détails surévalués
TSA
TSA ou schizophrénie? : interprétation irrationnelle de faits
schizophrénie
quelle proportion des TSA se normalisent à l’adolescence au score de ADOS?
15%
quelle proportion des TSA développent un comportement normal à l’adolescence?
5%
quels sont les traitements pharmaco pour les troubles sociaux et communicatifs du TSA?
aucun
quels sont les traitements pharmaco pour l’hyperactivité, impulsivitéet inattention dans le TSA?
psychostimulants
quels sont les traitements pharmaco pour les comportements dérangeants associés à l’anxiété dans le TSA?
antipsychotiques atypiques
quels sont les traitements pharmaco pour la régulation comportementale dans le TSA?
antiépileptiques
quelle méthode de traitement est spécifique au TSA?
méthode TEACCH
qu’est-ce que la méthode TEACCH?
but: prévention des situations de crise et l’apprentissage de contenu
- modification du milieu pour l’adapter (division des lieux de travail)
- contourner une fonction atteinte pour effectuer une tâche
- enrichir les capacités en émergence
- utiliser ponctuellement des méthodes comportementales
proportion garçons : filles pour le TDAH chez les enfants
3 garçons : 1 fille
proportion garçons : filles pour le TDAH chez les adultes
1:1
quels facteurs environnementaux/biologiques peuvent augmenter le risque de TDAH?
- complications chez la femme enceinte/comportements dangereux de la femme enceinte
- enfants ayant reçu de la chimiothérapie/radiothérapie
quelle est l’implication génétique du TDAH?
80% des cas de TDAH:
un enfant d’un parent TDAH a 50% de chances d’être atteint
quelles régions du cerveau sont particulièrement atteintes dans le TDAH?
- lobe frontal
- NGC
- cervelet
que peut-on observer a/n des neurotransmetteurs des patients TDAH?
déficit de l’automodulation par la dopaminer et la noradrénaline
quelle est la fonction de la dopamine (qui est perdue dans le TDAH?)
aide à susciter et maintenir l’intérêt sur une tâche
quelle est la fonction de la noradrénaline (qui est perdue dans le TDAH?)
aide à filtrer les stimuli non pertinents et à faciliter la fluidité pour passer d’une tâche à l’autre
critères diagnostiques du TDAH
A. mode persistant de l’inattention et/ou hyperactivité qui interfère avec le fonctionnement et est caractérisé par: (1 et/ou 2)
1. INATTENTION : au moins 6 des sx suivants persistent pendant au moins 6 mois
- pas d’attention aux détails, fautes d’inattention dans les devoirs scolaires, le travail et autres activités
- difficulté à soutenir son attention au travail ou dans les jeux
- semble ne pas écouter quand on lui parle personnellement
- ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires/tâches domestiques/obligations professionnelles
- a du mal à organiser ses travaux ou activités
- évite les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu
- perd des objets
- se laisse facilement distraire par des stimuli externes
- oublis fréquents dans la vie quotidienne
2. HYPERACTIVITÉ ET IMPULSIVITÉ: au moins 6 des sx suivants persistent pendant au moins 6 mois
- remue les mains ou les pieds, se tortille sur son siège
- se lève en classe ou dans des situations où il doit rester assis
- est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir
- agit souvent comme s’il était monté sur des ressorts
- parle souvent trop
- laisse échapper des réponses à des questions avant qu’elles soient complètement posées
- a du mal à attendre son tour
- interrompt souvent les autres ou impose sa présence
B. plusieurs sx d’hyperactivité ou d’inattention étaient présents AVANT 12 ANS
C. plusieurs sx d’hyperactivité et d’inattention sont présents dans AU MOINS 2 DOMAINES (école, maison, travail, amis, etc)
D. les sx interfèrent avec la qualité du fonctionnement
que doit-on spécifier dans le ddx du TDAH?
- présentation combinée
- présentation inattentive dominante
- présentation hyperactive/impulsive prédominante
que peut-on observer chez un enfant TDAH a/n de ses émotions?
difficulté à autogérer ses émotions:
- irritabilité
- changements d’humeur intenses par rapport à la norme
quelle est l’évolution des sx avec l’âge dans le TDAH?
les sx persistent à l’adolescence et l’âge adulte dans la majorité des cas
diminution des sx d’hyperactivité et persistance des sx d’inattention
comment se traduit l’impulsivité chez les adultes?
- décisions impulsives au travail, dans la vie quotidienne et familiale
- conduite automobile trop rapide, imprudente
- conduite sexuelle à risque
- dépenses irréfléchies
comment différencier un trouble d’apprentissage et un TDAH?
dans le TDAH, l’inattention n’atteint pas seulement l’académique, alors que dans le trouble d’apprentissage oui
quels sont les 2 catégories de traitements pharmaco du TDAH?
- psychostimulants
- non stimulants
nomme des psychostimulants
à base d’amphétamine
- à libération immédiate
- à libération prolongée
à base de méthylphénidate
- à libération immédiate et intermédiaire
- à libération prolongée
nomme les molécules de traitements non stimulants du TDAH
atomoxétine
guanfacine
quelle est la particularité des tx non stimulants du TDAH?
produisent moins d’exacerbations des troubles anxieux et des tics quand ces troubles sont comorbides
quelle molécule de tx pharmaco du TDAH ne peut pas être utilisée chez l’adulte?
la guanfacine
proportion garçons : filles pour le syndrome de gilles de la tourette
3 garçons : 1 fille
quel est l’impact de la génétique dans le syndrome de gilles de la tourette?
avoir un membre de la famille atteint augmente les chances de 10 à 100X
quelle est l’étiologie neurologique du syndrome de gilles de la tourette?
dysfonction du système cortico-striato-thalamo-cortical
asymétrie des noyaux caudés
quels facteurs immunologiques sont impliqués dans la pathogenèse du syndrome de gilles de la tourette?
lien entre le déclenchement du syndrome aigu et une infection au streptocoque A, via le développement d’auto-anticorps qui attaquent les NGC
critères diagnostiques du SGT
A. présence de tics moteurs multiples et d’un ou plusieurs tics vocaux (mais pas nécessairement de façon simultanée)
B. la présence des tics peut décroître en fréquence mais ils persistent DEPUIS PLUS D’1 AN après leur première apparition
C. le début est avant l’âge de 18 ans
D. la perturbation n’est pas dûe aux effets physiologiques d’une substance
quel est le diagnostic en présence de tics moteurs OU verbaux (pas les deux en même temps)
trouble de tics moteurs persistant
ou
trouble de tics vocaux persistant
ou provisoire si moins d’un an
qu’est-ce que le phénomène sensoriel dans le SGT?
une tension interne ou prémonition à l’endroit du corps où apparaitra le tic juste avant chaque tic
âge moyen du début des tics dans le SGT?
4-6 ans
sx initial le plus fréquent du SGT
tic de clignement de l’oeil
puis
tic de la tête ou de grimace
âge de sévérité maximale du SGT
10-12 ans
vrai ou faux: les tics du SGT sont répressibles par la volonté
Vrai!
quels facteurs aggravent les tics dans le SGT?
fatigue, stress, émotions, etc.
quelle est la différence entre les tics du SGT et les troubles du mouvement (chorée, dystonie, huntington, etc)
non répressibles par la pensée alors que SGT oui
vrai ou faux: les tics dans le SGT procurent un sentiment de réconfort
Faux, rarement
quelle est la différence entre les tics dans le SGT et les compulsions?
les tics sont précédés d’une sensation de tension interne, contrairement aux compulsions
un TOC est présent chez quelle proportion des patients souffrant d’un SGT?
50%
un TDAH est présent chez quelle proportion des patients souffrant d’un SGT?
60%
quelle est l’évolution normale du SGT ?
résorption spontanée à l’adolescence ou l’âge adulte dans la majorité des cas
quels sont les traitements de première intention du SGT?
antagonistes alpha2:
- clonidine
- guanfacine
quels sont les traitements de 2e intention du SGT?
antipsychotiques:
- halopéridol
- pimozide
quel est le traitement de 3e intention du SGT?
tétrabénazine
quels traitements autres ont également démontré une efficacité dans le traitement du SGT?
benzodiazépines
injection de botox au lieu du tic
neurochirurgie (implantation d’un stimulateur dans les NGC)
quel peut être l’effet des psychostimulants chez un patient atteint d’un SGT?
exacerbation des tics
vrai ou faux: demander au patient d’arrêter de faire des tics permet de réduire leur impact
Faux, tend à les exacerber
quel est l’âge d’apparition du trouble oppositionnel avec provocation? à quel âge le trouble diminue-t-il?
8 ans, diminue après 12 ans
avant la puberté, quel est le ratio garçons/filles du trouble oppositionnel avec provocation?
garçons > filles
après la puberté, quel est le ratio garçons/filles du trouble oppositionnel avec provocation?
garçons = filles
quel est le ratio hommes/femmes du trouble des conduites?
+ d’hommes que de femmes
quels sont les facteurs biologiques induisant un trouble oppositionnel ou trouble des conduites?
usage d’alcool, tabac, drogues, nutrition déficiente, complications durant la grossesse/accouchement
possession du chromosome Y (testostérone)
critères diagnostiques du trouble oppositionnel avec provocation
A. humeur colérique/irritable, comportement querelleur/provocateur ou esprit vindicatif, présent pendant au moins 6 mois, durant lesquels sont présents au moins 4 sx des catégories suivantes et se manifestent avec qqun autre que dans la fratrie:
1. humeur colérique/irritable
- se met souvent en colère
- est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres
- est souvent fâché et plein de ressentiment
2. comportement querelleur/provocateur
- conteste souvent les personnes en situation d’autorité ou ce que disent les adultes
- s’oppose souvent ou refuse de se plier aux règles ou aux demandes de personnes en position d’autorité
- embête souvent les autres délibérément
- fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite
3. esprit vindicatif
- s’est montré méchant ou vindicatif au moins 2 fois dans les derniers 6 mois
TOP léger
sx confinés à un seul cadre
TOP moyen
sx dans au moins 2 cadres
TOP grave
Sx dans 3 cadres ou +
critères du trouble des conduites
A. ensemble de conduites répétitives et persistantes dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales. au moins 3 des critères suivants au cours des 12 derniers mois et au moins 1 dans les derniers 6 mois:
1. agression envers des personnes ou des animaux
- brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes
- commence souvent les bagarres
- a utilisé une arme pouvant blesser sérieusement autrui
- a fait preuve de cruauté physique envers des personnes
- a fait preuve de cruauté physique envers des animaux
- a commis un vol en affrontant la victime
- a contraint qqun à avoir des relations sexuelles
2. destruction de biens matériels
- a délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants
- a délibérément détruit le bien d’autrui
3. fraude ou vol
- a pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui
- ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour échapper à des obligations
- a volé des objets d’une certaine valeur sans affronter la victime
4. violations graves de règles établies
- reste dehors tard la nuit
- a fugué et passé la nuit dehors à au moins 2 reprises alors qu’il vivait avec ses parents
- fait souvent l’école buissonnière, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans
B. altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
C. si le sujet est âgé de 18 ans ou plus, le trouble ne répond pas aux critères de la personnalité antisociale
que doit-on spécifier dans le ddx du trouble des conduites?
- avec début pendant l’enfance (avant 10 ans)
- avec début pendant l’adolescence (après 10 ans)
- avec début non spécifié
- avec des émotions prosociales limitées
qu’est-ce que les émotions prosociales limitées dans le trouble des conduites?
- absence de remords ou de culpabilité
- dureté - manque d’empathie
- insouciance de la performance
- superficialité ou déficience des affects
vrai ou faux: une dysrégulation émotionnelle est présente dans le TC
faux, seulement dans le TOP
quelle est la différence entre le TC et le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle au niveau des crises de colère?
la sévérité, la fréquence et la chronicité des crises de colère est plus importante dans le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
quel pourcentage des jeunes TC développent des traits marqués de la personnalité antisociale?
25-40%
vrai ou faux: les thérapies biologiques sont le premier choix dans le traitement du TOP et du TC
Faux, sont considérées comme hors indications
quels sont les traitements pharmaco du TOP et du TC?
- psychostimulants (comorbidité fréquente des TDAH)
- antipsychotiques
- lithium (agressivité et impulsivité associées au TC)
