CM 6 Flashcards
Qu’est-ce qu’une idée suicidaire autoplastique?
la mort est visée
idée suicidaire comme moyen que le patient utilise pour communiquer que la situation est intolérable et qu’il doit disparaître pour permettre un nouvel équilibre
qu’est-ce qu’une idée suicidaire alloplastique?
modification du milieu environnant est souhaitée
objectif: envoyer un message à une personne de son entourage
qu’est-ce qu’un comportement suicidaire?
- continuum de comportements allant de l’idéation suicidaire jusqu’au suicide complété
- style de vie qui amène à courir certains dangers sans avoir une intention ferme et immédiate de mourir
qu’est-ce que l’érosion suicidaire?
comportement autodestructeur passif qui pourrait mener à la mort
donne des exemples d’érosion suicidaire
- arrêt de l’alimentation
- arrêt de l’hydratation
- arrêt d’une médication essentielle
vrai ou faux: l’automutilation traduit une intention de mourir
Faux, pas toujours.
quels sont les objectifs de l’automutilation?
- appeler à l’aide
- ressentir de la douleur
- attirer l’attention sur soi
- souhait d’être aimé et pris en charge
qu’est-ce qu’un parasuicide?
comportement autodestructeur délibéré dont la conséquence aurait pu être la mort mais dont la motivation principale n’est pas de mourir mais plutôt de provoquer la réaction des gens de son entourage
(apparence d’un geste suicidaire mais le but n’est pas de mourir)
quel est le taux mondial de suicide par 100 000 habitants?
10,5
quel est le classement du suicide dans les causes de décès chez les 15-29 ans?
2e
où ont lieu la majorité des suicides dans le monde?
75% dans les pays à revenus intermédiaires et bas,
mais les pays à revenus élevés ont le plus haut taux
prévalence du suicide hommes vs femmes dans les pays développés
hommes 3x + que les femmes
quelles sont les mesures préventives du suicide les plus efficaces?
- restriction de l’accès aux moyens
- sensibilisation des médias
- programme d’aide aux jeunes
- programme d’identification, prise en charge précoce et suivi des personnes à risque
dans quel groupe est le taux de suicide le plus élevé?
hommes de 50 à 64 ans
quel est le moyen le + souvent utilisé pour le suicide au Québec?
pendaison, strangulation, suffocation
quel est le rang du suicide dans les causes de décès des hommes de 20-34 ans?
1ère cause
quel est le rang du suicide dans les causes de décès des hommes de 15-19 ans?
2e
où au québec le taux de suicides est-il le plus faible?
- montréal
- laval
- montérégie
où au québec le taux de suicides est-il le plus élevé?
- abitibi
- nord du québec
- nunavik
combien y a-t-il de tentatives de suicide pour un suicide complété au québec?
20
les hospitalisations pour tentatives de suicide sont plus fréquentes chez les (hommes/femmes)
femmes
combien y a-t-il de tentatives de suicide pour un suicide complété chez les personnes âgées au québec?
4
dans quels pays du monde les taux de suicide sont-ils les plus élevés?
- russie
- inde
- mongolie
autres
quel groupe populationnel est le plus touché par les suicides?
les hommes dans la cinquantaine
quelle province du canada a le pire taux de suicide?
Nunavut!!!
puis
Saskachewan
quelle est la proportion des suicides hommes: femmes au québec
3: 1
à quels jours de la semaine ont lieu la majorité des suicides au québec?
lundi et mardi
à quel mois de l’année est le plus haut taux de suicide au québec?
mai
que peut-on voir a/n des neurotransmetteurs chez les personnes suicidaires ou avec comportement suicidaire?
sérotonine/métabolites diminués
modification des récepteurs sérotoninergiques prédictif de futurs comportements suicidaires
quelle enzyme est centrale dans la prédisposition génétique au suicide?
tryptophane hydroxylase
quel est le rôle de la tryptophane hydroxylase?
synthèse de la sérotonine
quels sont les 2 allèles de l’enzyme tryptophane hydroxylase?
U et L
quel allèle de l’enzyme tryptophane hydroxylase est plus associé au suicide?
allèle L
tentatives de suicide + fréquentes chez (hommes/femmes)
femmes
statut maritaux à risque de suicide?
célibataire
divorcé
séparé
religion à risque de suicide
pluralité
statut social à risque de suicide?
chute (perte du statut social)
travail à risque de suicide?
médecins
musiciens
dentistes
avocats
agents d’assurance
groupes à risque de suicide
LGBTQ+
Autochtones
Immigrants
quelle est la contribution des maladies physiques aux suicides?
contribuent à 50% des suicides
quel type de maladies physiques est le plus relié aux suicides?
chroniques et débilitantes
reliées à perte de mobilité, défiguration
douleur chronique
quel est l’influence de l’épilepsie sur le risque suicidaire?
augmente
quel est l’effet du VIH sur le risque suicidaire?
36x plus élevé
quel est le lien entre les maladies psychiatriques et le risque suicidaire?
patients psychiatriques de 3 à 12 fois plus à risque que les non patients
quelles sont les caractéristiques des suicides chez les personnes avec maladie psychiatrique?
se suicident + jeunes que la population générale
souvent dans la période suivant un congé de l’hopital
quels troubles psy sont le plus liés au suicide?
troubles de l’humeur
quel est le risque à vie de suicide chez les patients bipolaires?
15-20%
quel est le risque à vie de suicide chez les patients dépressifs unipolaires?
15%
quelle proportion des patients schizophréniques décèdent par suicide?
10%
quel pourcentage des TP antisociaux se suicident?
5%
quel pourcentage des TP limites se suicident?
10% (majorité feront des TS)
quel pourcentage des patients avec trouble d’usage d’alcool se suicident?
15%
avec le trouble d’usage de quelle substance le taux de suicide est le plus élevé?
héroïne
quels sont des indices comportementaux de suicidalité?
- changement radical dans l’attitude et le comportement
- dons d’objets significatifs
- diminution des performances travail/école
- retrait social
- faire de l’ordre dans ses affaires
- changements alimentaires, de vêtements
- troubles du sommeil
- drogues
vrai ou faux: demander à un individu s’il a des idées suicidaires va lui donner des idées suicidaires
FAUX, AU CONTRAIRE
Risque faible/moyen/élevé?:
- troublé émotionnellement, labilité émotionnelle
- veut se suicider, intentions claires
- scénario suicidaire avec exécution reportée
- pas d’autre possibilité pour cesser de souffrir
- exprime directement ou indirectement son désarroi
- peut se calmer dans un milieu rassurant
moyen
Risque faible/moyen/élevé?:
- a un plan et les moyens de le faire, prévu dans les prochains jours
- dépassé, trop souffrant
- complètement immobilisé par sa dépression ou au contraire agité et fébrile
- rationalise son suicide
- peur de passer à l’acte: perte de contrôle
- accès immédiat et direct à un moyen
- sentiment d’avoir tout essayé
- très isolé
- a fait tentative
élevé
que veut dire SAD PERSONS?
S exe
A ge
D épression
P récédente tentative
E thylisme/drogues
R ationalité altérée
S olitude
O rganisation d’un plan
N ‘a pas de conjoint
S évère maladie
que faire en présence d’un risque imminent (<48 heures) de suicide?
- assurer la sécurité via surveillance étroite
- orienter vers l’urgence
(hospit volontaire ou involontaire) - surveillance constante à considérer
que faire en présence d’un risque à court terme (jours/semaines) de suicide?
- évaluer la présence de comorbidités et référer pour traitement spécifique
- mobiliser le réseau de soutien
- restreindre l’accès aux armes à feu/autres moyens létaux
que faire en présence d’un risque à long terme faible (semaines ou mois) de suicide?
- évaluation des comorbidités
- identification du stress contributif
- mobiliser le réseau de soutien
