TRAITEMENTS Flashcards

1
Q

traitement de première intention pour les troubles anxieux?

A

ISRS OU IRSN

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Q

Traitement de 2e intention pour les troubles anxieux?

A
  • Antidépresseurs tricycliques
  • mirtazapine
  • Benzodiazépines
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Q

Traitement de 3e intention des troubles anxieux?

A

D’abord réévaluer la présence possible d’une affection médicale ou psychiatrique influençant la réponse thérapeutique
- Phénelzine
- Moclobémide
- Anticonvulsivants
- Antipsychotiques atypiques à faible dose

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4
Q

Traitement de dernière intention pour les troubles anxieux réfractaires?

A

IMAO

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5
Q

quelle est la durée du traitement pharmaco pour les troubles anxieux?

A

ne doit pas se limiter à la phase aigue: 1-2 ans
puis décroissance progressive des doses

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6
Q

vrai ou faux: le traitement pharmacologique seul des troubles anxieux est le plus efficace

A

Faux, il faut toujours le combiner avec un traitement psychologique

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7
Q

pour quel troubles anxieux le traitement pharmacologique est-il efficace?

A

anxiété généralisée, trouble panique, phobie sociale et agoraphobie

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8
Q

quel trouble anxieux n’est presque jamais traité par de la médication?

A

phobie spécifique

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9
Q

quand envisager un traitement pharmacologique pour les troubles de stress aigu et le PTSD?

A
  • les sx empêchent l’amorce d’une psychothérapie
  • les troubles comorbides complexifient la pathologie
  • la psychothérapie est inaccessible ou refusée par le pt
  • les bienfaits de la psychothérapie ne sont que partiels
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10
Q

quel est le traitement pharmaco de 1re intention pour les troubles de stress aigu et le PTSD?

A

ISRS et ISRSN (sérotonine et noradrénaline)

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11
Q

quel est le traitement pharmaco de 2e/3e intention pour les troubles de stress aigu et le PTSD?

A
  • 2e antidépresseur pour favoriser le sommeil, quand le traitement de 1re intention ne fonctionne pas
  • anticonvulsivants
  • antipsychotiques atypiques
  • médications antiadrénergiques
  • anxiolytiques
  • antagoniste des récepteurs opioïdes
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12
Q

quels sx sont traités par les anticonvulsivants dans le traitement de 2e intention pour les troubles de stress aigu et le PTSD?

A

hyperactivation du système limbique:
impulsivité
agressivité
agitation
sx dissociatifs
troubles comorbides (humeur, anxieux, etc)

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13
Q

quels sx sont traités par les antipsychotiques atypiques dans le traitement de 2e intention pour les troubles de stress aigu et le PTSD?

A

dissociation
hypervigilance
hyperactivation
irritabilité
agressivité

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14
Q

quels sx sont traités par les médications antiadrénergiques dans le traitement de 2e intention pour les troubles de stress aigu et le PTSD?

A

libération accrue de NA:
- cauchemars
- troubles du sommeil

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15
Q

quels sx sont traités par les antagonistes des récepteurs opioïdes dans le traitement de 2e intention pour les troubles de stress aigu et le PTSD?

A

trouble de dépendance à l’alcool sous-jacent

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16
Q

traitements de l’anorexie mentale

A

ISRS (fluoxetine)
antipsychotiques atypiques

17
Q

but des ISRS(fluoxetine) dans le traitement de l’anorexie mentale?

A

prévenir les rechutes après la normalisation du poids

18
Q

pour quels patients utilise-t-on des antipsychotiques atypiques dans le traitement de l’anorexie mentale?

A

cas GRAVES (patients ayant une phobie extrême de prendre du poids, distorsions de l’image corporelle quasi délirantes, hyperactivité importante, résistance aux autres formes de traitement)

19
Q

traitement de la boulimie

A

médication antidépressive, incluant les ISRS, comme le fluoxétine

20
Q

effets des médicaments ISRS dans le traitement de la boulimie

A

réduction des accès hyperphagiques et la purgation
réduction des sx dépressifs
abaissent l’appétit

21
Q

vrai ou faux: les traitements pharmacologiques ont un effet sur le poids dans le traitement de la boulimie

A

Faux, aucun effet sur le poids

22
Q

traitement des états maniaques du TB

A

antipsychotiques atypiques (effets sédatifs)

23
Q

traitement de 1re intention des états dépressifs du TB

A

lithium
lamotrigine
quétiapine

24
Q

À quelle médication faut-il faire très attention dans le traitement des épisodes dépressifs dans le TB?

A

antidépresseurs (surtout tricycliques) : dangereux pour les virages d’humeurs
–> à utiliser avec un stabilisateur d’humeur

25
Q

quel est le traitement de 1re intention dans la prévention des rechutes dans le TB?

A

lithium

26
Q

quels sont les traitements de 2e intention dans la prévention des rechutes dans le TB?

A
  • anticonvulsivants: carbamazépine ou acide valproïque
  • antipsycotiques atypiques (prévention des rechutes maniaques)
  • lamotrigine (prévention des rechute atypiques)
27
Q

quelle médication est principalement utilisée pour la prévention des rechutes maniaques dans le TB?

A

antipsychotiques atypiques

28
Q

quelle médication est principalement utilisée pour la prévention des rechutes atypiques dans le TB?

A

Lamotrigine

29
Q

quel traitement biologique non pharmacologique est utilisé dans le traitement des épisodes dépressifs?

A

luminothérapie

30
Q

traitement pharmacologique des troubles dépressifs

A

antidépresseurs

31
Q

quelle médication est à éviter chez un patient dépressif avec risque suicidaire?

A

antidépresseurs tricycliques

32
Q

quelle médication est à privilégier chez un patient dépressif avec risque suicidaire?

A

ISRS

33
Q

traitement neurologique des troubles dépressifs

A

électroconvulsivothérapie et neuromodulation
- stimulation magnétique transcrânienne
- stimulation rétrograde du nerf vague

34
Q

traitements naturels des troubles dépressifs

A
  • extrait de millepertuis
  • omega-3
  • exercice physique
  • guides d’auto-traitements
35
Q

traitements principaux du trouble d’adaptation

A
  • benzodiazépines
  • antidépresseurs
36
Q

rôle des antidépresseurs dans le traitement des troubles d’adaptation

A

résorption des sx dépressifs et anxieux
faible risque de dépendance

37
Q

la plupart des troubles d’adaptation sont traités par:

A

antidépresseurs