TRAITEMENTS Flashcards
traitement de première intention pour les troubles anxieux?
ISRS OU IRSN
Traitement de 2e intention pour les troubles anxieux?
- Antidépresseurs tricycliques
- mirtazapine
- Benzodiazépines
Traitement de 3e intention des troubles anxieux?
D’abord réévaluer la présence possible d’une affection médicale ou psychiatrique influençant la réponse thérapeutique
- Phénelzine
- Moclobémide
- Anticonvulsivants
- Antipsychotiques atypiques à faible dose
Traitement de dernière intention pour les troubles anxieux réfractaires?
IMAO
quelle est la durée du traitement pharmaco pour les troubles anxieux?
ne doit pas se limiter à la phase aigue: 1-2 ans
puis décroissance progressive des doses
vrai ou faux: le traitement pharmacologique seul des troubles anxieux est le plus efficace
Faux, il faut toujours le combiner avec un traitement psychologique
pour quel troubles anxieux le traitement pharmacologique est-il efficace?
anxiété généralisée, trouble panique, phobie sociale et agoraphobie
quel trouble anxieux n’est presque jamais traité par de la médication?
phobie spécifique
quand envisager un traitement pharmacologique pour les troubles de stress aigu et le PTSD?
- les sx empêchent l’amorce d’une psychothérapie
- les troubles comorbides complexifient la pathologie
- la psychothérapie est inaccessible ou refusée par le pt
- les bienfaits de la psychothérapie ne sont que partiels
quel est le traitement pharmaco de 1re intention pour les troubles de stress aigu et le PTSD?
ISRS et ISRSN (sérotonine et noradrénaline)
quel est le traitement pharmaco de 2e/3e intention pour les troubles de stress aigu et le PTSD?
- 2e antidépresseur pour favoriser le sommeil, quand le traitement de 1re intention ne fonctionne pas
- anticonvulsivants
- antipsychotiques atypiques
- médications antiadrénergiques
- anxiolytiques
- antagoniste des récepteurs opioïdes
quels sx sont traités par les anticonvulsivants dans le traitement de 2e intention pour les troubles de stress aigu et le PTSD?
hyperactivation du système limbique:
impulsivité
agressivité
agitation
sx dissociatifs
troubles comorbides (humeur, anxieux, etc)
quels sx sont traités par les antipsychotiques atypiques dans le traitement de 2e intention pour les troubles de stress aigu et le PTSD?
dissociation
hypervigilance
hyperactivation
irritabilité
agressivité
quels sx sont traités par les médications antiadrénergiques dans le traitement de 2e intention pour les troubles de stress aigu et le PTSD?
libération accrue de NA:
- cauchemars
- troubles du sommeil
quels sx sont traités par les antagonistes des récepteurs opioïdes dans le traitement de 2e intention pour les troubles de stress aigu et le PTSD?
trouble de dépendance à l’alcool sous-jacent
traitements de l’anorexie mentale
ISRS (fluoxetine)
antipsychotiques atypiques
but des ISRS(fluoxetine) dans le traitement de l’anorexie mentale?
prévenir les rechutes après la normalisation du poids
pour quels patients utilise-t-on des antipsychotiques atypiques dans le traitement de l’anorexie mentale?
cas GRAVES (patients ayant une phobie extrême de prendre du poids, distorsions de l’image corporelle quasi délirantes, hyperactivité importante, résistance aux autres formes de traitement)
traitement de la boulimie
médication antidépressive, incluant les ISRS, comme le fluoxétine
effets des médicaments ISRS dans le traitement de la boulimie
réduction des accès hyperphagiques et la purgation
réduction des sx dépressifs
abaissent l’appétit
vrai ou faux: les traitements pharmacologiques ont un effet sur le poids dans le traitement de la boulimie
Faux, aucun effet sur le poids
traitement des états maniaques du TB
antipsychotiques atypiques (effets sédatifs)
traitement de 1re intention des états dépressifs du TB
lithium
lamotrigine
quétiapine
À quelle médication faut-il faire très attention dans le traitement des épisodes dépressifs dans le TB?
antidépresseurs (surtout tricycliques) : dangereux pour les virages d’humeurs
–> à utiliser avec un stabilisateur d’humeur
quel est le traitement de 1re intention dans la prévention des rechutes dans le TB?
lithium
quels sont les traitements de 2e intention dans la prévention des rechutes dans le TB?
- anticonvulsivants: carbamazépine ou acide valproïque
- antipsycotiques atypiques (prévention des rechutes maniaques)
- lamotrigine (prévention des rechute atypiques)
quelle médication est principalement utilisée pour la prévention des rechutes maniaques dans le TB?
antipsychotiques atypiques
quelle médication est principalement utilisée pour la prévention des rechutes atypiques dans le TB?
Lamotrigine
quel traitement biologique non pharmacologique est utilisé dans le traitement des épisodes dépressifs?
luminothérapie
traitement pharmacologique des troubles dépressifs
antidépresseurs
quelle médication est à éviter chez un patient dépressif avec risque suicidaire?
antidépresseurs tricycliques
quelle médication est à privilégier chez un patient dépressif avec risque suicidaire?
ISRS
traitement neurologique des troubles dépressifs
électroconvulsivothérapie et neuromodulation
- stimulation magnétique transcrânienne
- stimulation rétrograde du nerf vague
traitements naturels des troubles dépressifs
- extrait de millepertuis
- omega-3
- exercice physique
- guides d’auto-traitements
traitements principaux du trouble d’adaptation
- benzodiazépines
- antidépresseurs
rôle des antidépresseurs dans le traitement des troubles d’adaptation
résorption des sx dépressifs et anxieux
faible risque de dépendance
la plupart des troubles d’adaptation sont traités par:
antidépresseurs
