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Psy > CM 7 > Flashcards

CM 7 Flashcards

1
Q

quelle est la drogue injectable la plus utilisée?

A

cocaïne
et
médicaments opioïdes

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2
Q

quels sont les principaux médicaments opioïdes?

A
  • Dilaudid
  • Hydromorphone
  • Morphine
  • Oxycodone
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3
Q

quel est le risque pour un patient schizophrène de développer un trouble lié à une substance?

A

50%

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4
Q

quel est le risque pour un patient bipolaire de type 1 de développer un trouble lié à une substance?

A

55%

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Q

quel est le risque pour un patient dépressif majeur de développer un trouble lié à une substance?

A

30%

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6
Q

quel est le risque pour un patient anxieux de développer un trouble lié à une substance?

A

25%

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7
Q

quel est le risque pour un patient TP antisocial de développer un trouble lié à une substance?

A

60-80%

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8
Q

on doit avoir combien de critères pendant combien de temps pour un TU d’une substance?

A

au moins 2/11 pendant au moins 12 mois

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9
Q

quelles sont les 4 catégories de critères du TU de substances?

A
  1. perte de contrôle
  2. impact social
  3. impact sur la santé
  4. effet de la substance
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10
Q

quels sont les critères de perte de contrôle dans un TU?

A
  1. consommation d’une quantité plus importante que prévu ou pendant une période + prolongée
  2. désir persistant ou efforts infructueux de diminuer ou contrôler la consommation
  3. chronophage (prend du temps)
  4. cravings ou désirs intenses de consommer la substance
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11
Q

quels sont les critères d’impact social dans un TU?

A
  1. incapacité à remplir des obligations majeures au travail, à la maison ou à l’école
  2. problèmes interpersonnels ou sociaux persistants ou récurrents
  3. activités sociales, professionnelles, loisirs réduits ou abandonnés
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12
Q

quels sont les critères d’impact sur la santé d’un TU?

A
  1. utilisation dans un contexte physiquement dangereux
  2. problème psychologique ou physique causé par la substance et persistance de la consommation
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13
Q

quels sont les critères d’effet de la substance dans un TU?

A
  1. tolérance
  2. sevrage
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14
Q

un TU léger comprend combien de critères?

A

2-3

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15
Q

un TU modéré comprend combien de critères?

A

4-5

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16
Q

un TU sévère comprend combien de critères?

A

6+

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17
Q

on parle de rémission précoce combien de temps après l’arrêt?

A

entre 3 et 12 mois

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18
Q

on parle de rémission prolongée combien de temps après l’arrêt?

A

12 mois et +

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19
Q

les psychotropes ont un effet commun où dans le cerveau?

A

dans le système de la récompense

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20
Q

plus l’exposition aux psychotropes survient tôt dans la vie, plus le risque de dépendance est […]

A

élevé

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21
Q

quelles 2 structures sont particulièrement importantes dans le système de la récompense?

A
  • ATV: aire tegmentale ventrale
  • NA: noyau accumbens
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22
Q

quel neurotransmetteur a un rôle principal dans le centre de la récompense?

A

dopamine

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23
Q

quel est le rôle de l’aire tegmentale ventrale

A

régulation du niveau de satisfaction des besoins fondamentaux (respiration, alimentation, maintien de la température, sommeil, sexualité, etc)

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24
Q

quel est le rôle du nucleus accumbens?

A

renforcement et répétition des actions intéressantes pour l’individu

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25
Q

quel est le rôle de la dopamine dans les perceptions?

A

saillance : importance/signification d’un évènement ou comportement

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26
Q

quel est l’effet des drogues sur la dopamine?

A

augmentation

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27
Q

qu’observe-t-on chez les utilisateurs de drogues ou anciens utilisateurs en rémission lors de l’exposition à des stimuli?

A

libération de dopamine inférieure à la normale (moins de stimulation)
–> l’apprentissage de nouveaux comportements peut être compromise

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28
Q

qu’entraîne la diminution de la libération de dopamine a/n du cortex préfrontal dans les troubles d’usage?

A

diminution de la capacité d’inhibition:
- perte de contrôle
- prise impulsive et compulsive de drogues
- impulsivité

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29
Q

quel est le rôle de l’hippocampe?

A

mémorisation d’un souvenir lié à une expérience

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30
Q

quel est le rôle de l’amygdale?

A

conditionnement et habitudes
évaluation de la valeur émotionnelle d’un évènement

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31
Q

rôle du cortex cingulaire antérieur?

A

contrôle de l’inhibition et conscience de soi

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32
Q

rôle du cortex orbitofrontal?

A

choix des priorités et comportements orientés vers un but

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33
Q

rôle du cortex préfrontal?

A

fonctions exécutives, contrôle de l’inhibition, régulation émotionnelle, motivation, détermination, prise de décision, etc.

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34
Q

le cortex préfrontal tend à […] lors d’un TU

A

s’atrophier

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35
Q

le Nucleus accumbens et le système limbique tendend à […] lors d’un TU

A

prendre de l’expansion

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36
Q

quelles sont les substances TRÈS SÉDATIVES?

A
  • héroïne et opiacés
  • barbituriques
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37
Q

quelles sont les substances SÉDATIVES?

A
  • Benzodiazépines
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38
Q

quelles sont les substances SÉDATIVES MIXTES?

A
  • alcool
  • GHB
  • solvants
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39
Q

quelles sont les substances HALLUCINOGÈNES?

A
  • Mescaline
  • LSD
  • PCP
  • Kétamine
  • Datura
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40
Q

quelles sont les substances STIMULANTES MIXTES?

A
  • MDMA
  • Nexus
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41
Q

quelles sont les substances STIMULANTES?

A
  • Cocaïne
  • Amphétamine et dérivés
  • Éphédrine
  • Caféine
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42
Q

sevrage de quelle substance? :
après 12 heures:
- tremblements importants
- diaphorèse
- insomnie
- anxiété
- HTA
- tachycardie

A
  • benzodiazépines
  • alcool
  • GHB
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43
Q

quels sont les effets recherchés avec l’alcool?

A
  • diminution de la timidité
  • désinhibition
  • relaxation/sédation
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44
Q

quels sont les sx d’une intoxication légère à l’alcool?

A
  • somnolence
  • nausées
  • étourdissements, ataxie
  • HTO
45
Q

quels sont les sx d’une intoxication sévère à l’alcool?

A
  • bradycardie
  • hypothermie
  • vomissements
  • perte de conscience
  • dépression respiratoire
46
Q

quel est l’effet de l’alcool au niveau neurologique?

A

augmentation de l’activité GABAergique
diminution de l’activité glutamatergique

47
Q

6 à 12 heures après la dernière consommation d’alcool, quels seront les sx?

A
  • tremblements
  • diaphorèse
  • nausées
  • céphalées
  • insomnie
  • anxiété
  • palpitations
  • HTA
  • tachycardie
48
Q

12 à 24 heures après la dernière consommation d’alcool sans traitement quels seront les sx?

A

hallucinations visuelles, tactiles ou auditives

49
Q

12 à 48 heures après la dernière consommation d’alcool sans traitement, quels seront les sx?

A

convulsions

50
Q

48 à 96 heures après la dernière consommation d’alcool sans traitement quels seront les sx?

A
  • délirium tremens
51
Q

un sevrage d’alcool cause le plus souvent des convulsions (généralisées/focales)

A

généralisées

52
Q

quelle est la durée du delirium tremens?

A

3-5 jours

53
Q

par quoi se solde un delirium tremens sans traitement?

A

mort

54
Q

quelles sont les complications du delirium tremens?

A
  • rhabdomyolyse
  • insuffisance rénale aigue
  • Décès
55
Q

quel est le traitement offert pour le sevrage d’alcool?

A

benzodiazépines

56
Q

quelles sont les voies d’administration du gamma-hydroxybutyrate (GHB)?

A

ingestion

57
Q

quel est l’effet du GHB au niveau neurologique?

A

traverse la BHE
se fixe aux récepteurs GABA
à petite dose: stimulation de la libération de dopamine
à grande dose: atténuation de la libération de dopamine
au final: effet agoniste sur les récepteurs GHB et GABA-B –> effet de neuroinhibition

58
Q

quels sont les effets recherchés avec le GHB?

A
  • euphorie
  • désinhibition
  • sédation/hypnotique
  • stimulation sexuelle
59
Q

quels sont les sx d’une intoxication légère au GHB?

A
  • somnolence
  • nausées
  • étourdissements, ataxie
  • HTO
  • contractions utérines
60
Q

quels sont les sx d’une intoxication sévère au GHB?

A
  • bradycardie
  • hypothermie
  • vomissements
  • perte de conscience
  • dépression respiratoire
61
Q

quels sx apparaissent 1-3 heures après l’arrêt de consommation de GHB?

A
  • craving
  • diaphorèse intense
  • tachycardie
  • irritabilité
  • anxiété
62
Q

quels sx apparaissent 5 heures à 2 jours après l’arrêt de consommation de GHB?

A
  • confusion
  • délirium
  • hallucinations
  • perturbations autonomiques (HTA)
  • perturbations motrices (mouvements choréiques)
  • rhabdomyolyse
  • délire grave
  • convulsion de sevrage
63
Q

quels sont les effets recherchés avec les benzodiazépines?

A
  • aide au sommeil
  • diminution de l’anxiété
  • relaxation, sédation
  • désinhibition
64
Q

quels sont les symptômes de sevrage de benzodiazépines?

A
  • tachycardie
  • tremblements
  • insomnie
  • anxiété
  • nausées
  • vomissements
  • agitation psychomotrice
  • hallucinations
  • confusion
  • convulsions
65
Q

combien de temps après l’arrêt de la consommation de benzodiazépines commencent les sx de sevrage? combien de temps durent-ils?

A

24 heures
dure 7 jours

66
Q

les convulsions surviennent en moyenne combien de temps après l’arrêt de la prise de benzodiazépines?

A

24-72 heures

67
Q

quels sont les effets recherchés par les hallucinogènes?

A
  • euphorie
  • insensibilité à la douleur
  • sensation de flottement - effet dissociatif
  • hallucinations extracorporelles, révélations mystiques
68
Q

quelle est la durée de l’action du LSD?

A

12 heures

69
Q

le LSD est (+/-) puissant que la mescaline

A

1000x +

70
Q

quelle est la durée de l’action de la mescaline?

A

8-12 heures

71
Q

quelle est la durée de l’action de la psylocybine?

A

5-6 heures

72
Q

quels sont les effets de la psylocybine?

A
  • syndrome psychotique
  • trouble des émotions, trouble de la pensée
  • disparition des limites du soi
  • hallucinations visuelles et auditives
73
Q

quelles drogues ont un effet dissociatif?

A
  • phencyclidine (PCP)
  • ## kétamine
74
Q

de quelle manière est consommée la kétamine?

A

inhalée

75
Q

quelle est l’action de la kétamine?

A

antagoniste du récepteur NMDA

76
Q

par quelle substance a été remplacée la phencyclidine (PCP)?

A

kétamine

77
Q

quels sont les effets recherchés de la consommation de kétamine?

A
  • euphorie
  • insensibilité à la douleur
  • sensation de flottement
  • hallucinations extracorporelles, révélations mystiques
78
Q

quels sont les effets d’une intoxication légère aux hallucinogènes?

A
  • anxiété
  • confusion
  • panique
  • hallucinations, confusion, amnésie
79
Q

quels sont les effets d’une intoxication sévère aux hallucinogènes?

A
  • psychose
  • fièvre
  • agitation psychomotrice, rigidité musculaire
  • convulsions
  • arythmie, décès
80
Q

quels sont les sx d’une intoxication légère à la kétamine?

A
  • nausées, vomissements
  • tachycardie, HTA
  • vision embrouillée, nystagmus, mydriase
  • confusion, amnésie, hallucinations
81
Q

quels sont les sx d’une intoxication sévère à la kétamine?

A
  • hallucinations intenses, incapacité de bouger
  • agitation psychomotrice, rigidité musculaire
  • convulsions, paralysie
  • sédation prolongée, mort par dépression respiratoire
82
Q

quelles sont les complications d’un usage prolongé de kétamine?

A
  • cystite ulcérative
  • crampes abdominales
83
Q

quelle est l’action neurologique de la cocaïne?

A

inhibition de la recapture de la dopamine

84
Q

quel est l’effet recherché par la consommation de cocaïne?

A
  • euphorie
  • augmentation de la concentration et la vigilance
  • suppression de la faim et la fatigue
  • sentiment de puissance et de confiance en soi
85
Q

quel est l’effet neurologique des amphétamines?

A

augmentation de la relâche de dopamine et noradrénaline
+
diminution de la recapture de Dopamine

86
Q

quel est l’effet recherché par la consommation d’amphétamines?

A
  • euphorie
  • augmentation de l’énergie et la vivacité d’esprit, confiance en soi
  • suppression de la faim et l’appétit
  • désir de communiquer, meilleure concentration
87
Q

quel est l’effet recherché par la consommation de métamphétamine?

A
  • euphorie
  • augmentation de l’énergie et la vivacité d’esprit, confiance en soi, désir de communiquer
  • suppression de la faim et l’appétit
  • désinhibition sexuelle, augmentation des pulsions sexuelles
88
Q

quels sont les autres noms pour le 3,4-méthylènedioxy-métamphétamine?

A

MDMA, molly, ecstasy, etc

89
Q

quels sont les effets recherchés par la consommation de MDMA?

A
  • euphorie
  • amplification des émotions
  • impression de sensualité et augmentation du besoin d’intimité
  • accentuation et distorsion des perceptions sensorielles et du plaisir
90
Q

quels sont les sx d’une intoxication légère aux stimulants?

A
  • déshydratation
  • tension dans les mâchoires/grincements des dents
  • rétention urinaire
  • HTA
  • agitation, anxiété, angoisse
91
Q

quels sont les sx d’une intoxication sévère aux stimulants?

A
  • insuffisance rénale
  • confusion, délire, paranoïa, psychose
  • AVC, infarctus, insuffisance cardiaque
  • arythmies cardiaques, collapsus cardiovasculaire
92
Q

quels sont les sx d’intoxication légère à la MDMA?

A
  • déshydratation
  • tension dans les mâchoires/grincement de dents
  • rétention urinaire
  • HTA
  • anxiété/angoisse
93
Q

quels sont les sx d’intoxication sévère à la MDMA?

A
  • hyperthermie sévère
  • hémorragies gastro-intestinales
  • hépatites toxiques fulminantes
  • arythmies cardiaques, collapsus cardiovasculaire
94
Q

quels sont les sx du sevrage de stimulants ou hallucinogènes?

A
  • irritabilité
  • insomnie ou hypersomnie
  • sx dépressifs
  • trouble de concentration
  • démotivation
95
Q

les sx de sevrage de quelle substance peuvent durer jusqu’à 2 ans?

A

métamphétamine

96
Q

quel est le traitement du sevrage de stimulants/hallucinogènes?

A

traitement psychosocial
PAS DE TX PHARMACO

97
Q

Quels sont les sx d’intoxication au cannabis?

A
  • euphorie/apaisement
  • altération du jugement
  • retrait social/anxiété
  • conjonctives injectées
  • augmentation de l’appétit
  • tachycardie
  • sécheresse de la bouche
  • perturbations des perceptions
98
Q

quels sont les sx de sevrage du cannabis?

A
  • irritabilité
  • humeur dépressive/anxiété
  • difficulté de sommeil
  • diminution de l’appétit
  • agitation
  • douleur abdominale, tremblements, sueurs, frissons ou maux de tête
99
Q

quels sont les opioïdes naturels (opiacés)

A

morphine
codéine

100
Q

quels sont les opioïdes semi-synthétiques?

A
  • hydromorphone
  • oxycodone
  • héroine
101
Q

quels sont les opioïdes synthétiques?

A
  • mépéridine
  • fentanyl
  • méthadone
102
Q

quels sont les effets recherchés par la consommation d’opioïdes?

A
  • euphorie
  • sensation de bien-être et de satisfaction
  • relaxation, sédation
  • contrôle de la douleur
  • sentiment d’être à l’abri, détaché
103
Q

quels sont les signes d’intoxication aux opioïdes?

A
  • respiration ralentie/arrêtée
  • personne inconsciente
  • cyanose
  • peau moite ou froide
  • étouffements/ronflements
  • pupilles en myosis
104
Q

quels sont les signes de sevrage d’opioïdes?

A
  • rhinorrhée ou larmoiement
  • diaphorèse
  • piloérection
  • bâillements
  • pupilles dilatées
  • tremblements
  • sensation de chaud ou de froid
  • angoisse/irritabilité
  • agitation
  • inconfort GI
  • douleur osseuse, arthralgie
105
Q

nomme des agonistes opioïdes

A
  • buprénorphine/naloxone
  • méthadone
  • morphine à libération prolongée
106
Q

vrai ou faux: le sevrage d’opioïdes sans prise d’autre substance est recommandé

A

faux: meilleure approche: TAO (traitement par agonistes opioïdes)

107
Q

la buprénorphine/naloxone a [+/-] de risques de surdose que la méthadone?

A

moins

108
Q

quelles sont les 2 phases de traitement des TU?

A
  1. stabilisation
  2. réadaptation

Psy (14 decks)

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