Trouble personnalité et TDAH

Question 1

Nommer 3 manières de construire une personnalité saine.

Answer 1

• Stabilité du lien affectif
• Cadre parental adéquat
• Besoin de sécurité comblé

Autres:
* Dosage du développement de l’estime de soi
* Équilibre entre les émotions négatives et positives
* Exposition à des situations difficiles et capacité à s’adapter
* capacité de se contenir / se régulariser
* 3 thèmes communs à chacun: lien d’attachement, estime de soi, eros/ethos
* La personnalité est un reflet du maintien d’un certain équilibre dans ce qui change sans cesse et qui Permet d’accéder à la vie ordinaire.

Question 2

Un trouble de la personnalité dévie de la culture et est manifesté dans 2 domaines ou plus. Lesquels?

Answer 2

-Cognitions
-Affectivité
-Fonctionnement interpersonnel
-Contrôle de l’impulsivité

Question 3

À quel moment apparait généralement un trouble de personnalité?

Answer 3

Enfance, adolescence, début âge adulte.

Question 4

Vous rencontrez dans votre bureau Malorie, 18 ans, accompagnée de sa mère pour des comportements étrange adopté par Malorie depuis quelques mois. La mère de Malorie vous raconte que celle-ci est de plus en plus solitaire et craint de sortir de la maison. Malorie regarde partout autour d’elle, l’air inquiète. Lorsque vous l’interrogez, elle vous répond: « vous êtes comme tous les autres médecins, vous nous voulez du mal. Pourquoi je devrais vous faire confiance ? » Quel est votre diagnostic le plus probable?

Answer 4

Trouble de la personnalité paranoiaque

Question 5

Vous rencontrez à l’urgence Étienne, 21 ans, amené par les policiers. Celui-ci était au centre commercial et il s’est déshabillé devant tout le monde en paradant. À son arrivé à l’urgence, Étienne hurle pour qu’on le laisse partir. Il dit qu’il est mal compris. Il pleure à chaude larme et décide de faire la crise du bacon par terre, devant les yeux de tous. Quel est votre diagnostic le plus probable?

Answer 5

Trouble de la personnalité histrionique

Question 6

Vous rencontrez dans votre bureau Élizabeth, 20 ans, pour son rv de suivi annuel. Lorsque vous lui demandez comment ça va, elle vous dit que tout va mal. Elle a laissé pour la 6e fois son copain Dany, avec qui elle a entamé une relation il y a 3 mois. Elle vous dit qu’elle croit qu’il l’a trompé, mais c’est normal car elle doit être la fille la plus laide qu’elle n’ait jamais vu. Vous sentez une forte odeur d’alcool. Elle vous mentionne que son rêve, c’est d’être morte. Quel est votre diagnostic le plus probable?

Answer 6

Trouble de la personnalité limite

Question 7

Nommer les 3 troubles de la personnalité dits anxieux.

Answer 7

TP évitant
TP obsessionnel-compulsif
TP dépendant

Question 8

Nommer les 4 troubles de la personnalité dits dramatiques.

Answer 8

TP histrionique
TP limite
TP narcissique
TP antisocial

Question 9

Nommer les 3 troubles de la personnalité dits bizarres.

Answer 9

TP schyzotypique
TP schizoide
TP Paranoide

Question 10

Nommer 3 facteurs de risque de trouble de la personnalité.

Answer 10

-Violence verbale
-Inceste dans l’enfance
-Hypersensibilité

Autres:
Réactivité élevé
Violence durant l’enfance
Influence des pairs
Autres maladies mentales sous jacentes

Question 11

Vrai ou faux. Les comportements deviant des normes de la société associé aux troubles de la personnalité sont sporadiques, donc ils ne sont pas stables dans le temps.

Answer 11

Faux, constant avec le temps et de longue durée.

Question 12

Nommer 2 complications d’un TP.

Answer 12

-Mauvais rendement au travail
-Violence conjugale

Autres:
-Mauvais traitements envers les enfants
* Stigmatisation vs perceptions des autres.
* Traitement difficile à cause du refus d’accepter la présence d’un problème et à cause du pessimisme des professionnels de la santé.
* Hospitalisations souvent liées à une tentative de suicide.

Question 13

Quel est le principal traitement d’un TP?

Answer 13

Psychothérapie

Question 14

Dans votre cours d’évaluation clinique, on vous présente le cas de Magalie, 19 ans. Elle est amenée à l’urgence santé mentale pour une tentative de suicide avec les comprimés d’oxycodone de sa mère. Sa mère est avec elle. Elle pleure en vous parlant de l’historique récent de Magalie. Magalie était follement amoureuse de son copain Nicolas, qu’elle a rencontré il y a 3 mois. Elle le voyait dans sa soupe et voulait toujours toujours toujours être avec lui. Elle avait même rempli sa chambre de photo de lui. Il l’a malheureusement laissé 2 semaines après leur rencontre. Pendant 1 mois, elle est retourné à chaque jour devant chez lui pour le supplier de la reprendre, sans succès. Depuis ce temps, Magalie se fait vomir à tous les soirs après le souper pour devenir «plus mince et plus désirable». Lorsque sa mère tente d’entrer en communication avec elle, elle se fache et la menace de se tuer. Quel est votre diagnostic le plus probable? Quels sont les critères de la situation qui vous amènent vers ce diagnostic?

Answer 14

Trouble de personnalité limite

-Comportement suicidaire récurent
-Relation amoureuse intense et instable
-Effort important pour éviter l’abandon de son ex copain
-Boulimie
-Crise de colère intense envers sa mère, instabilité affective

Question 15

Combien de critères doivent être rencontrés pour pouvoir diagnostiquer quelqu’un de TPL?

Answer 15

5 critères

Question 16

Nommer 3 facteurs de risque du trouble de personnalité limite.

Answer 16

-Abus physique ou psychologique
-Carence affective
-Évènement stressant dans l’adolescence ou âge adulte

Autres:
Génétiques
Environnementales

Question 17

Nommer 3 raisons de consultation pouvant être associé à un TPL.

Answer 17

-Menaces suicidaires
-Crises relationnelles
-Automutilation

Autres:
Troubles affectifs
Troubles anxieux
Abus de substances
Troubles alimentaires

Question 18

Nommer 4 interventions à privilégier chez une personne atteinte de TPL.

Answer 18

-Encadrer et limiter
-Distinguer les bons mécanismes d’adaptation des mauvais.
-Augmenter les compétences
-Renforcer l’estime de soi

Autres:
Clarification de la situation
Recentrer sur le présent
Renforcer la responsabilité du client
Travailler les comportements

Question 19

Vrai ou faux. Démontrer de l’empathie lorsque le client TPL est en période de crise est une source d’erreur.

Answer 19

Vrai.

Question 20

Vrai ou faux. Il faut mettre l’accent sur les idées suicidaires dans la prise en charge du TPL.

Answer 20

Faux.

Question 21

Lors d’une intervention auprès d’une personne TPL, le plus important est de créer..?

Answer 21

Un cadre

Question 22

Quels sont les 5c dans la prise en charge d’un client TPL.

Answer 22

-Confort
-Contact
-Comprendre
-Contenir
-Construire

Question 23

Nommer un traitement possible du trouble de personnalité limite.

Answer 23

-Psychothérapie

Autres:
Ressources spécialisées
Médication

Question 24

Nommer 4 facteurs de risque de la période de crise.

Answer 24

• Adolescents
• Milieux défavorisés
• Antécédents personnels ou familiaux
• Maladies chroniques

Autres:
* Hommes
* Problème de santé mentale (dépression, MAB)
* Isolement
* Deuil non résolu
* Abus de substances
* Événements stressants récents

Question 25

Louis, 35 ans, est amené à l’urgence de santé mentale par son colocataire. Il vous mentionne être inquiet pour lui. Il vous mentionne que suite à un accident de voiture ayant causé le décès des deux parents de Louis, celui-ci ne mange presque plus et ne sort presque plus de l’appartement. Louis ne veut plus aller à leur match de soccer intra mural du mercredi. Le colocataire de Louis suspecte qu’il a commencé à consommer du cannabis vu l’odeur dans l’appartement. Vous rencontrez Louis. Son hygiène est fortement négligé. Il ne souhaite pas vous parlez, à quoi bon, sa vie est détruite. Il se met à pleurer. Quel est votre diagnostic le plus probable? Quels sont les manifestations cliniques présentes dans la situation qui vous font penser à ce diagnostic?

Answer 25

État de crise 2e deuil de ses deux parents

-Perte d’appétit
-Repli sur soi
-Perte d’intérêt pour les loisirs
-Consommation de cannabis
-Hygiène négligée
-Pessimisme

Question 26

Quelle est l’échelle du risque suicidaire et quelles sont ses composantes?

Answer 26

S: sexe masculin
A: Âge (<19 ans ou >45 ans)
D: Dépression
P: Tentative précédente
E: Excès d’alcool ou consommation de substance
R: Perte de la pensée rationnelle
S: Manque de soutien social
O: Plan organisé
N: Pas de conjoint
S: Maladie

Question 27

À quel moment devez-vous suspecter un niveau de dangerosité de passer au suicide élevé?

Answer 27

↑ Énergie
↓ Humeur

Question 28

Vous faites le suivi de soins de plaie à domicile de Jérome, 47 ans, suite à un grave accident sur son lieu de travail. Il a du être amputé de sa jambe gauche. Il est assis sur son divan, passif. Sa conjointe vous explique qu’il dort souvent et qu’il passe sa journée assis à écouter la télévision. Lorsque vous changer le pansement, Jérome se met à pleurer. Il vous dit que sa vie ne sera plus jamais la même dû à cet accident. Il se demande s’il sera un jour encore utile à la société et si sa femme pourra continuer à l’aimer, lui qui n’est plus qu’une moitié d’homme. Quel est le risque de dangerosité de passer au suicide de Jérome?

Answer 28

Faible
↓ Humeur
↓ Énergie

Question 29

Vous rencontrez Patrick, 46 ans, dans la salle d’urgence psychiatrique. Il a été amené par les policiers suite à un signalement de son ex conjointe. Il menaçait de se suicider si elle ne le reprenait pas. Dans la salle d’attente, Patrick hurle aux policiers de le laisser partir. Les autres patients semblent apeurés. Lorsque vous le rencontrez, il se met à pleurer en disant qu’il ne voit pas le but de la vie sans la présence de sa conjointe à ses côtés. Il ne peut pas vivre sans elle, depuis son départ, il ne fait que broyer du noir. Quel est le risque de dangerosité de passer au suicide de Patrick?

Answer 29

Élevé
↑ Énergie
↓ Humeur

Question 30

Quelle est la durée moyenne d’un épisode de crise?

Answer 30

4-6 semaines

Question 31

Quels sont les trois critères nécessaires pour appliquer la loi qui autorise un agent de la paix à, sans l’autorisation du tribunal, amener contre son gré une personne auprès d’un établissement?

Answer 31

-Danger grave
-Danger immédiat
-Absence de consentement

Question 32

Qui suis-je? Procédure exceptionnelle qui vise à stabiliser une situation d’urgence (qui diffère d’une intervention de crise) par le retrait de la personne de son milieu dans le but de la protéger d’elle-même. Période n’excédant pas 72 heures.

Answer 32

Garde préventive

Question 33

Qui suis-je? Procédure qui vise à soumettre une personne à deux évaluations psychiatriques afin d’établir un potentiel de danger. Maximum de 96h.

Answer 33

Garde provisoire

Question 34

Qui suis-je? Accordée si les deux examens psychiatriques concluent que l’état mental de la personne est susceptible de mettre en danger la santé ou la sécurité d’autrui ou sa propre santé ou sa sécurité. Durée maximale de 21 jours après quoi le psychiatre doit procéder à un autre examen psychiatrique et décider si la garde doit être prolongée. Renouvelable q2-3 mois.

Answer 34

Garde en établissement

Question 35

Cédric, 26 ans, se présente dans votre bureau pour des problèmes de concentration au travail qui risque de lui faire perdre son emploi. Il a été engagé dans un bureau de comptable il y a 3 semaines. Son parcours scolaire a aussi été difficile suite à ses difficultés à se concentrer. Son employeur l’a rencontré la semaine dernière, car il a remarqué que Cédric a fait plusieurs erreurs dans les impôts des clients. Cédric vous avoue ne pas être la personne la plus organisé au travail. Il oublie souvent également les rv avec les clients. Vous remarquez que lorsque vous lui parlez, il ne semble pas attentif. Avant même que vous terminiez vos questions, Cédric vous répond. Il se tortille sur sa chaise et joue avec ses mains durant votre rendez-vous. Quel est votre diagnostic le plus probable? Quels sont les critères diagnostics présents dans la situation?

Answer 35

TDAH

-Fait des fautes à son travail
-Manque d’organisation aux travails
-Oublie des rv
-Semble ne pas écouter lorsque vous lui parlez
-Termine vos questions avant que vous les aillez terminées
-Se tortille sur sa chaise, joue avec ses mains

Question 36

Combien de critères diagnostics doit avoir une personne pour que l’on puisse diagnostiquer un TDAH? À quel moment doit se situer le début des symptômes?

Answer 36

5 critères pour l’adulte.
Avant 12 ans

Question 37

Nommer 2 facteurs de risque du TDAH.

Answer 37

-Prématurité
-Consommation de substances durant la grossesse

Autres:
Scolarisation
Pollution eau, air, etc.

Question 38

Nommer deux traitements du TDAH.

Answer 38

-Activité physique
-Médication