Dermato Flashcards
Donner une brève définition du terme dermatite.
Inflammation de la peau
Quels sont les deux sous catégories de la dermatite de contact?
-Allergique
-Irritative
Vrai ou faux. La dermatite de contact est souvent dû aux occupations de l’individu, comme son travail.
Vrai.
Vrai ou faux. La dermatite de contact allergique survient rapidement alors que la dermatite de contact irritative se produit sur plusieurs heures.
Faux, l’inverse.
Vrai ou faux. Dans les deux types de dermatite de contact, on retrouve une réponse inflammatoire.
Vrai.
Donner brièvement la physiopathologie de la dermatite irritative.
Altération de l’état de la peau = irritant pénètre plus en profondeur = effet cytotoxique (libération cytokines et prostaglandines = réponses inflammatoires = prurit, oedème, chaleur, etc.)
Donner brièvement la physiopathologie de la dermatite allergique.
Exposition préalable à une allergène + ré exposition allergène = activation lymphocyte T = libération médiateurs inflammatoires = prurit, oedème, rougeur, etc.
Nommer 3 facteurs de risque de la dermatite irritative.
-Produits chimiques
-Produit hygiène corporel
-Matériaux
Autres;
Humidité et eau
Substances naturelles
Traumatisme mécaniques
Nommer 4 facteurs de risque de la dermatite allergique.
-Métaux (Nickel)
-Parfum
-Latex
-Agents de conservation
Autres:
Plantes
Teinture capillaire
Aliments
Médicaments topiques
Monsieur Berthiaume, 32 ans, se présente à la clinique sans Rv pour des démangeaisons au niveau de son avant bras gauche. Vous remarquez que celui-ci présente des petites papules au travers un érythème d’environ 5 cmx5cm. Que devriez-vous rechercher à l’anamnèse?
-Contact avec un agent irritant/allergène
Quelle est la principale complication de la dermatite de contact?
Surinfection bactérienne
Vrai ou faux. L’histoire et l’examen physique suffisent au Dx de la dermatite de contact.
Vrai.
Vous suspectez une dermatite de contact allergique chez votre patient. Toutefois, vous n’êtes pas capable d’identifier avec lui de quel type d’allergène il s’agit. Quel test pourriez-vous faire passer à votre patient?
Patch test
Nommer 2 traitements non pharmacologiques de la dermatite de contact.
-Cesser le contact avec l’allergène/irritant
-Crème hydratante non parfumée, non colorée BID et plus
Autres:
-Utiliser savon a main non parfumée, non coloré
Vous voulez prescrire un tx pharmacologique à monsieur Robichaud, 54 ans, qui est atteint de dermatite de contact au visage. Qu’allez-vous lui prescrire?
Steroides topiques puissance 4-6 Die à BID x2-4 semaines.
Vous voulez prescrire un tx pharmacologique à monsieur Linch, 58 ans, qui est atteint de dermatite de contact modéré a/n de l’avant bras suite à une exposition avec de l’herbe à puce. Qu’allez-vous lui prescrire?
Steroides topiques puissance 2-3 Die à BID x2-4 semaines.
Vous voulez prescrire un tx pharmacologique à monsieur Desmarais, 43 ans, qui est atteint de dermatite de contact importante a/n des mains suite à une exposition répétée avec de la teinture à cheveux, il est coiffeur . Qu’allez-vous lui prescrire?
Steroides topiques puissance 1 Die à BID x2-4 semaines.
Monsieur Linch, 58 ans, revient vous voir en consultation pour sa dermatite de contact modéré a/n de l’avant bras suite à son exposition avec de l’herbe à puce. Il n’en peut plus, il présente trop de démangeaison. Que pourriez-vous lui proposer comme traitement pharmacologique et non pharmacologique en plus des stéroides topiques que vous lui avez prescrit précédemment?
Antihistaminique Po
Compresses fraiches
Vous recevez madame Gaston dans votre bureau. Elle est coiffeuse depuis 25 ans. Vous lui avez diagnostiqué récemment une dermatite de contact irritative aux mains. Elle vous voit dans votre bureau aujourd’hui, car elle a dénoté une rougeur et une douleur à ses doigts de la main droite accompagnée d’un oedème léger. Quel est votre diagnostique le plus probable et quel serait le traitement approprié pour madame Gaston? Donner un exemple.
Surinfection bactérienne
Muripucine 2% BID-TID
Vous recevez madame Gaston dans votre bureau. Elle est coiffeuse depuis 25 ans. Vous lui avez diagnostiqué récemment une dermatite de contact irritative aux mains. Elle vous voit dans votre bureau aujourd’hui, car elle a dénoté une rougeur et une douleur à ses doigts de la main droite accompagnée d’un oedème léger. Elle se plaint également de fièvre depuis 24h accompagnée de fatigue. Quel serait le traitement approprié pour madame Gaston? Donner un exemple.
ATB Po
Amoxicilline-Clavulanate
Vous avez prescrit à Nicole, 56 ans, un traitement de stéroides topique puissance 1 pour ses mains suite à une dermatite de contact aux produits de teinture de cheveux. Nicole est coiffeuse depuis plus de 35 ans. Elle vous demande comment elle peut prévenir une réapparition, parce que cela lui occasionne beaucoup de douleur et l’empêche de travailler. Donner 3 conseils à Nicole pour prévenir les récidives.
-Utiliser des gants de vinyle doublés de coton
-Changer ses gants régulièrement
-Lavage des mains fréquents avec de l’eau tiède et du savon non parfumé ni coloré
Autres:
Crème hydratante ou crème barrière plusieurs fois par jour
Éliminer complètement le contact avec la teinture
Nommer les 4 caractéristiques classiques de la dermatite atopique.
-Xérose cutanée
-Prurit cutané
-Inflammation cutanée
-Hyperactivité à divers stimulis environnementaux
Donner une brève description de la physiopathologie de la dermatite atopique.
Interaction complexe entre des facteurs génétiques, un dysfonctionnement de la barrière cutanée (augmentation perméabilité = diminution rétention hydratation + pénétrations substances irritantes/allergènes/pathogènes), un dérèglement immunitaire (hypersensibilité retardée par les lymphocytes T) et des facteurs environnementaux
Quel est le facteur de risque le plus significatif de la dermatite atopique?
Facteurs génétiques (personnelle ou familiale)