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Physiopathoooo lets go > Santé de la femme > Flashcards

Santé de la femme Flashcards

1
Q

Nommer les 4 écarts au cycle menstruel normal à évaluer en cas de saignement utérin anormal.

A

-Régularité
-Fréquence
-Quantité de la perte sanguine (volume)
-Durée

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Q

Nommer 2 causes de SUA structurelle.

A

-Polypes
-Adénomyose

Autres:
Leiomymome
Malignité et hyperplasie

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3
Q

Nommer 2 causes de SUA non structurelles.

A

-Coagulopathie
-Endométriose

Autres:
Dysfonctionnement ovulatoire

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4
Q

Madame Grenier, 38 ans, se présente à votre bureau pour des saignements vaginaux prémenstruels depuis quelques mois qui arrivent quelques jours avant ses règles. Ils durent en moyenne 3 jours, puis cessent brusquement. Elle dit qu’ils se répètent à tous les mois de façon régulière. Elle vous dit perdre environ la quantité de 4 serviettes hygiéniques par jour. Cela s’accompagne de crampes abdominales. De quel type de saignement utérin anormal s’agit-il?

A

Ovulatoire

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5
Q

Madame Constantinos, 48 ans, se présente à votre bureau pour des saignements vaginaux anormaux. Depuis 8 semaines, elle a remarqué des épisodes de spotting aléatoires qui nuisent à sa qualité de vie. Elle ne sait jamais quand ceux-ci vont arrivés et en quelle quantité. Selon elle, les saignements peuvent durer 2 jours comme ils peuvent durer 1 semaine. «Parfois ce n’est que du spotting et d’autres fois, je peux changer ma serviette aux 2h». De quel type de saignement utérin anormal s’agit-il?

A

Anovulatoire

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6
Q

Nommer 3 questions à l’anamnèse pour investiguer la situation de Julie, 37 ans, qui se présente pour des saignements utérins anormaux.

A

-ATCD sexuels (contraception, grossesse, ITSS)
-Impact social, sexuel, qualité de vie
-ATCD familiaux ou héréditaire (cancer de l’endomètre, SOPK, etc.)

Autres: diapo 16

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7
Q

Qu’allez-vous regarder à l’examen physique de Julie, 37 ans, qui se présente pour des saignements utérins anormaux?

A

-Organes génitaux externes
-Col
-Anus
-Urètre
-Examen bimanuel

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8
Q

Nommer 4 examens de laboratoires pertinents à réaliser chez Julie, 37 ans, qui se présente pour des saignements utérins anormaux.

A

-TSH
-Pap test
-ITSS
-BhcG

Autres: diapo 19

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9
Q

Vrai ou faux. Les traitements hormonaux comme le COC, DIU et autres progestatifs peuvent limiter les saignement utérins anormaux.

A

Vrai.

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10
Q

Vrai ou faux. L’hyperplasie de l’endomètre est d’emblée un état précancéreux.

A

Faux.

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11
Q

Qu’est-ce que l’hyperplasie de l’endomètre?

A

Croissance exagérée et anormale de cellules dans l’endomètre (revêtement interne de l’utérus, ou matrice) qui cause un épaississement de l’endomètre.

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12
Q

Vrai ou faux. L’hyperplasie sans atypie est considérée comme la lésion précurseure du carcinome de l’endomètre de type 1.

A

Faux, avec atypie.

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13
Q

Nommer les trois facteurs de risque de l’hyperplasie de l’endomètre.

A

-Facteurs menstruels
-Facteurs iatrogènes (ex. Rx oestrogènes)
-Comorbidité

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14
Q

Nommer trois facteurs de risque de l’hyperplasie de l’endomètre.

A

-Oestrogénothérapie substitutive
-Obésité
-Diabète

Autres: diapo 28

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15
Q

Madame Grenon, 57 ans, se présente à votre bureau pour des saignements utérins anormaux. Elle vous mentionne que les saignement arrivent n’importe quand et peuvent être plus ou moins abondants. Elle ressent également une douleur lancinante au bas de l’abdomen. Elle vous indique également qu’elle a perdu 10 lbs le mois dernier sans changement dans ses habitudes de vie. Quel est votre red flag à éliminer?

A

Néoplasie de l’endomètre

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16
Q

En cas de suspicion d’hyperplasie de l’endomètre, nommer deux examens diagnostics à réaliser pour confirmer ou infirmier votre diagnostic.

A

-Paptest
-Examen au spéculum bimanuel

Autres:
Biopsie de l’endomètre selon critères (diapo 31)

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17
Q

En cas de suspicion de néoplasie de l’endomètre, nommer deux examens diagnostics à réaliser pour confirmer ou infirmier votre diagnostic.

A

-Écho transvaginal
-Biopsie de l’endomètre

Autres: diapo 31

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18
Q

Nommer 2 traitements de l’hyperplasie de l’endomètre sans atypie.

A

-DIU hormonal
-Progestatif injectable ou Po.

Autres: diapo 32

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19
Q

Nommer 2 traitements de l’hyperplasie de l’endomètre avec atypie.

A

-Progestatifs injectables ou p.o.
-Hysterectomie totale avec salpingo-ovariectomie bilatérale.

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20
Q

Donner une brève définition de l’endométriose.

A

Présence de tissu de l’endomètre en dehors de l’utérus, soit sur les ovaires, les trompes ou les ligaments qui supportent l’utérus et aussi sur les organes avoisinants comme la vessie et l’intestin.

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21
Q

Qui suis-je? Pathologie qui implique la présence de règles rétrogrades.

A

Endométriose

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22
Q

Nommer 4 facteurs de risque d’endométriose.

A

-Faible poids à la naissance
-Ménarche précoce
-Cycles menstruels courts
-Règles abondantes

Autres:
Nullipare
Faible IMC
Anomalies congénitales de l’utérus
Prédisposition génétique
Ethnie

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23
Q

Vous rencontrez dans votre bureau Mélanie, 27 ans et son conjoint Luc, 28 ans. Ils essaient d’avoir un enfant depuis maintenant 2 ans, sans succès. Mélanie vous explique qu’elle a ses règles aux 28 jours d’une durée de 6 jours. Durant ses premiers jours de règle, elle se plaint de douleur intense au bas du ventre. Elle ressent cette même douleur lorsqu’elle a des relations sexuelles avec son conjoint, ce qui nuit à leur processus de fertilité. Quel est le diagnostic le plus probable?

A

Endométriose

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24
Q

Quelle est la triade classique de l’endométriose?

A

Dyspareunie, dysménorrhée et infertilité

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25
Q

Que peut-on retrouver à l’examen gynécologique d’une femme atteinte d’endométriose? (3)

A

-Utérus rétroversé
-Nodules douloureux a/n ligaments qui suspendent utérus
-Kystes ovariens

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26
Q

Vous venez de diagnostiqué de l’endométriose à Lucie, 31 ans, qui se plaint de douleur abdominale intense lors de ses menstruations avec des douleurs importantes dans le bas ventre lors de relation sexuelle. Elle vous mentionne ne pas vouloir d’enfants pour le moment. Nommer 2 traitements de première intention à proposer à Lucie et donner 2 exemples pour chacun.

A

Progestatif
-Implants sous dermique
-DIU

Contraceptif hormonaux d’association
-Anneau vaginal
-Timbre transdermique

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27
Q

Presque tous les cancers du col de l’utérus sont transmis par une infection du col. Laquelle?

A

VPH

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28
Q

Vrai ou faux. Il peut s’écouler entre 10 et 15 ans entre l’infection au VPH et la néoplasie.

A

Vrai.

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29
Q

Nommer 3 facteurs de risque du cancer du col de l’utérus.

A

-Relations sexuelles à un jeune âge
-Nombreux partenaires sexuels
-Multipare

Autres:
-Relations sexuelles avec personne infectée par VPH
-Relations sexuelles avec quelqu’un qui a de nombreux partenaires

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30
Q

Vrai ou faux. Certains types de VPH peuvent disparaitre sans traitement.

A

Vrai.

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31
Q

Nommer 2 facteurs de risque qui diminuent la capacité du corps à éliminer le VPH.

A

-Tabagisme
-Immunosupprimé

Autres:
-Tx ou mdx
-CO pendant >5 ans

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32
Q

Vrai ou faux. La néoplasie du col utérin peut être asymptomatique.

A

Vrai.

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33
Q

Nommer 2 symptômes possibles en présence de néoplasie du col utérin.

A
  • SUA.
  • Saignements post-coïtal ou intermenstruels.

Autres:
Pertes vaginales anormales

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34
Q

Vous recevez dans votre bureau la jeune Amélie qui vient tout juste d’avoir 21 ans. Vous lui informez que selon les recommandations en santé, elle devrait passer aujourd’hui un pap test. Elle vous demande combien de fois devra t’elle faire ce test. Pouvez-vous lui indiquer le calendrier de suivi recommandé?

A

Pap test q2-3 ans chez les femmes de 21 à 65 ans quand test normal

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35
Q

Vous recevez dans votre bureau la jeune Cassandre, 21 ans, pour un suivi annuel. Elle est en bonne état de santé général. Elle prend le dépo provera comme contraception depuis maintenant 4 ans. Elle a un conjoint stable depuis 2 ans. Ils ont déjà eu des relations sexuelles sans condom. Elle vous mentionne qu’elle a vu une publicité dans les couloirs de l’école concernant le VPH et le cancer du col de l’utérus. Vous en profitez pour lui parlez du Pap test que vous voulez réaliser avec elle aujourd’hui. Elle accepte, vous disant que puisqu’ils sont exclusifs elle et son chum, il ne devrait pas y avoir de danger. Quels sont les deux conseils à donner à Cassandre pour diminuer son risque de contracter le VPH?

A

-Vaccination VPH
-Protection lors des rapports sexuels

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36
Q

Nommer 3 traitements possibles de la néoplasie du col.

A

-Chimiothérapie
-Radiothérapie
-Immunothérapie

Autres:
-Traitements ciblés
-Chirurgie

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37
Q

Donner une brève définition du fibrome utérin.

A

Tumeurs bénignes (non cancéreuses) qui s’installent sur la paroi de l’utérus, de façon isolée ou en groupe.

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38
Q

Vrai ou faux. Puisque les oestrogènes limitent la taille des fibromes, ils sont petits durant la période de fertilité et augmentent à la ménopause.

A

Faux. La sensibilité aux oestrogènes augmentent la taille du fibrome durant la période de fertilité de la femme.

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39
Q

Nommer 3 symptômes possibles en cas de fibromes utérins.

A

-Constipation
-Pollakiurie
-Saignements vaginaux anormaux

Autres:
Crampes, douleur pression a/n bas abdomen
Contractions prématurés, avortement spontané
Douleur dorsale

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40
Q

Nommer deux interventions permettant d’effectuer le diagnostic de fibromes.

A

-Examen gynécologique
-Échographie

Autres:
IRM (selon jugement clinique)

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41
Q

Vous venez de diagnostiquer un fibrome utérin à Geneviève, 44 ans. Celle-ci se plaignait de douleur abdominale et d’envie d’uriner plus fréquent récemment avec des problèmes de constipation occasionnelle. Vous avez remarquez un fibrome à l’examen gynécologique. Nommer 2 types de traitements que vous pourriez proposer à Geneviève, sachant qu’elle ne veut pas d’enfants.

A

-COC
-Progestatif

Autres: chirurgie

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42
Q

Vous recevez madame Rouillard, 48 ans, dans votre bureau pour son suivi de santé annuel. Elle vous mentionne qu’elle va bien en général. Elle vous mentionne qu’elle est maintenant ménopausée depuis 2 ans, elle a ses menstruations moins de deux fois par années de manière très irrégulières. Est-ce que madame Rouillard est ménopausée? Quels sont les critères pour dire que la femme est ménopausée?

A

Non, elle est préménopausée.

Absence de menstruations pendant au moins 12 mois.

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43
Q

Vrai ou faux. La préménopause se produit de 7 à 10 ans avant la ménopause.

A

Faux.

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44
Q

Durant le processus de préménopause, le vieillissement des ovaires amènent une diminution du taux d’oestrogène, mais aussi de deux types d’hormones. Lesquels?

A

FSH
LH

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45
Q

De quoi est responsable la FSH et la LH?

A

-Phase folliculaire
-Ovulations
-Progestérone

46
Q

Nommer 2 facteurs de risque de la ménopause.

A

-Chimiothérapie
-Radiothérapie

Autres:
Vieillissement
Ménopause chirurgicale

47
Q

Madame Breton, 54 ans, vous consulte pour des symptômes en lien avec sa ménopause. Elle vous dit qu’elle a de plus en plus de bouffées de chaleurs, ce qui l’empêche de bien dormir et cela la rend irritable. Elle se dispute énormément avec son conjoint ces temps-ci et elle souhaite que ça s’arrête. Nommer 3 facteurs de risque à identifier à l’anamnèse qui pourraient exacerber ses bouffées de chaleur.

A

-Alcool
-Boisson chaude
-Tabac

Autres:
Obésité >27
Température élevée de l’environnement
Ménopause chirurgicale
Ménopause induite par radiothérapie ou chimiothérapie
Ethnie

48
Q

Nommer 4 symptômes vasomoteurs de la ménopause.

A

-Bouffées de chaleurs
-Sueurs nocturnes
-Transpiration
-Palpitations

49
Q

Nommer 4 symptômes vaginaux-urinaires de la ménopause.

A

-Sécheresse du vagin
-Atrophie vulvovaginale
Dysfonction sexuelle et modification du désir sexuel
-Perte de contrôle de la vessie

Autres:
Infections urinaires récidivantes

50
Q

Nommer 4 symptômes en lien avec l’humeur, la gestion du sommeil et la fonction cognitive de la ménopause.

A

-Insomnie
-Saute d’humeur
-Anxiété
-Dépression

Autres:
Manque de motivation ou d’énergie
Perte de mémoire
Diminution de la concentration
Tendance à pleurer
… diapo 77

51
Q

Nommer 2 complications possibles de la ménopause.

A

Cancer du sein
Maladies cardiovasculaires

Autres:
Gain de poids
Perte osseuse

52
Q

Vrai ou faux. En cas de suspicion de préménopause ou de ménopause, il est important de doser la LH et la FSH pour effectuer le disgnostic.

A

Faux.

53
Q

À quel(s) moment(s) la prescription d’HTR est-elle sécuritaire chez la femme ménopausée?

A

< 60 ans ou ménopausées depuis < 10
ans sans contre-indication.

54
Q

Pour quel type de symptôme est-il indiqué de prescrire de l’HTR en ménopause?

A

Symptômes vasomoteurs

55
Q

Quels sont les traitements de première intention des symptômes génito-urinaires de la ménopause?

A

-Lubrifiant
-Hydratant

56
Q

Quels sont les traitements de première intention pour les sx et épisodes dépressifs de ménopause?

A

-Antidépresseurs
-TCC

57
Q

Que peut-on prescrire à une femme avec des symptômes génito-urinaires de la ménopause qui a essayé le lubrifiant et les hydratants sans grand succès?

A

Oestrogénothérapie vaginale

58
Q

Madame Grondin, 56 ans, se présente à votre bureau pour des symptômes de sueurs nocturnes et de palpitations associées à sa ménopause. Elle est ménopausée depuis près de 2 ans suite à de la chimiothérapie pour son cancer du sein stade II pour lequel elle est présentement en rémission. Elle aimerait avoir votre opinion sur des traitements pour l’aider à limiter ses symptômes. Que lui proposez-vous? Donner lui 2 options non pharmacologiques et un traitement pharmacologique de première intention.

A

-TCC
-Techniques de respirations rythmées

Autres:
-Acupuncture

Venlafaxine

59
Q

Quelles sont les contre-indications absolues du HTR en contexte de ménopause.

A

-Néo oestrogénodépendant
-Maladie cardiovasculaire
-Maladie thromboembolique
-Maladie hépatique active
-SUA non diagnostiqué

60
Q

Vrai ou faux. Pour contrôler les symptômes vasomoteurs de la ménopause, on doit débuter par une dose modérée de HTR et titrer par la suite.

A

Faux, la dose la plus faible.

61
Q

Madame Lumen, 54 ans, se présente pour des bouffées de chaleurs importantes et des palpitations on/off depuis 6 mois, coïncidant au début de sa ménopause. Elle se plaint d’insomnie et de sueurs nocturnes qui altèrent énormément son humeur. Elle vous demande des conseils pour limiter l’apparition des symptômes. Donner lui 4 conseils thérapeutique non pharmacologiques pour limiter l’apparition des symptômes.

A

-S’habiller en couche
-Consommation boissons ou aliments froids
-Éviter consommation ROH
-Activité physique sur une base régulière

Autres:
Cesser tabac
Éviter boissons chaudes
Poids santé
T ambiante fraiche

62
Q

Vrai ou faux. La plupart des ITSS sont asymptomatiques.

A

Vrai.

63
Q

Virale ou bactérien?

Herpès
Hépatite B et C
Gonnorhée
Chlamydia
VIH/Sida
VPH

A

Herpès: virus
Hépatite B et C: virus
Gonnorhée: bactérie
Chlamydia: bactérie
VIH/Sida: virus
VPH: virus

64
Q

Nommer 3 facteurs de risque d’ITSS.

A

-HARSAH
-Autochtones
-Travailleuses du sex

Autres:
Personnes incarcérées
Jeune 15 à 24 ans
ATCD ITSS
Pays endémique

65
Q

Florence, 17 ans, se présente à votre bureau seule et apparemment gênée. Elle se plaint de rougeurs et de boutons a/n des grandes lèvres avec des pertes vaginales verdâtres. Lorsque vous venez pour l’examiner avec le spéculum, elle pousse un cri de douleur. Elle vous dit qu’elle n’a plus de relation sexuelle avec son copain de 2 mois, Kyle, car ça lui créer trop de douleur. Quel est votre diagnostic le plus probable?

A

ITSS

66
Q

Vrai ou faux. Le VIH/Sida est une Mado sans exceptions.

A

Faux, seulement si a fait don de sang, tissus, etc.

67
Q

Vrai ou faux. Les virus de l’hépatite A,B,C sont des MADO.

A

Vrai.

68
Q

Vrai ou faux. L’infection a Chlamydia trachomatis n’est pas une MADO.

A

Faux

69
Q

Quel est le test diagnostic principal des ITSS?

A

Dépistage urinaire ou sanguin

70
Q

À quelle(s) structure(s) peut s’attaquer la maladie inflammatoire pelvienne?

A

-Trompes de fallope
-Endomètre
-Péritoine pelvien
-Structures contigues

71
Q

Qui suis-je? Je suis la cause de douleur abdominale basse la plus fréquente chez la femme.

A

Maladie inflammatoire pelvienne

72
Q

Quelles sont les 2 ITSS les plus en cause de la maladie inflammatoire pelvienne?

A

-Chlamydia trachomatis
-Nisseiria Gonnorea

73
Q

Nommer 2 facteurs de risque de la maladie inflammatoire pelvienne.

A

-<35 ans
-Vaginite bactérienne

Autres:
ITSS
ATCD AIP

74
Q

Vous recevez à votre bureau Catherine, 23 ans, qui se plaint de douleur abdominal basse ainsi que de la fièvre depuis 2 jours. À l’examen gynécologique, vous observez des écoulement purulent au pourtour du col ainsi qu’une douleur lors de la mobilisation du col. Quel est votre diagnostic le plus probable?

A

Maladie inflammatoire pelvienne

75
Q

Suite au symptôme de douleur abdominal basse et de fièvre de Catherine ainsi qu’une cervite visualisée à l’examen gynécologique, vous décidez de faire un dépistage urinaire d’ITSS à Catherine. Un peu plus tard aujourd’hui, l’infirmière vous appelle pour vous dire que le test est négatif. Vous éliminez donc le diagnostic de maladie inflammatoire perlvienne. Avez-vous raison?

A

Non, l’absence de gonorrhée ou chlamydia à partir des prélèvements n’exclut pas le dx de maladie pelvienne inflammatoire

76
Q

Nommer 3 complications de la maladie pelvienne inflammatoire.

A

-Infertilité
-Grossesse ectopique
-Douleur pelvienne chronique

77
Q

Loralie, 28 ans, se présente à votre bureau pour une plainte a/n de l’hypocondre droit à 6/10. À l’anamnèse:
A: pas allergie
M: pas de mdx
P: vaginites bactériennes à répétition sous ATB
L: pâtes sauce rosée
E: habite seule, escorte à temps partiel pour payer ses études en psycho

E/P:
cardio: normal
Pneumo: normal
abdo: sensibilité au toucher de l’hypocondre, test décompression +
urinaire: normal

Quel est votre diagnostic le plus probable?

A

Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis 2e maladie inflammatoire pelvienne

78
Q

Quel est le traitement usuel de la maladie inflammatoire pelvienne?

A

Ceftriaxone 250mg IM x1 + Doxycycline 100mg Po BID x14 jours + Metronidazole 500mg Po BID x14 jours

79
Q

Vrai ou faux. Le retrait du DIU est indiqué en cas de maladie inflammatoire pelvienne.

A

Faux.

80
Q

Nommer deux examens afin d’infirmier ou de confirmer la maladie inflammatoire pelvienne.

A

-Examen des OGE + gynécologique incluant bimanuel
-Prélèvements ITSS

Autres:
SV (T)

81
Q

Nommer 3 facteurs de risque de la candidose vulvaire.

A

-Db
-ATB large spectre
-Corticostéroides

Autres:
Grossesse
Immunosupprimé
Lingerie constrictive

82
Q

Malorie, 34 ans, se présente à votre bureau, embarrassée. Depuis 4 jours, elle présente des pertes vaginales blanchâtres et épais. Elle vous mentionne aussi, agacée, qu’elle a de grosses démangeaisons a/n des organes génitaux qui l’empêche de se concentrer au travail. Quel diagnostic est le plus probable?

A

-Candidose vulvaire

83
Q

Jolianne, 37 ans, se présente à votre bureau pour un problème a/n des organes génitaux. Elle vous mentionne que depuis 6 jours, elle a remarqué des écoulements vaginaux plus abondants qu’à l’habitude dans sa petite culotte. Elle doit mettre des serviettes sanitaires pour ne pas tacher ses pantalons. De plus, elle a des douleurs à la miction. À l’examen gynécologique, vous remarquez une érosion a/n des grandes lèvres rouge vif, brillante et bien délimitée avec une bordure violacée. Quel est votre diagnostic le plus probable?

A

Lichen plan vulvaire

84
Q

Christine, 41 ans, se présente à votre bureau avec une drôle de démarche. Elle vous mentionne qu’elle n’en peut plus. Depuis 4 jours, elle a des démangeaisons intense a/n des organes génitaux. Elle se réveille la nuit pour se gratter. Lors d’une relation sexuelle il y a deux jours, son conjoint lui a dit qu’elle avait des boutons blancs a/n de la vulve et de l’anus. Quel est votre diagnostic le plus probable?

A

Lichen scléreux

85
Q

Vrai ou faux. Les bartholinites sont souvent asymptomatiques.

A

Vrai.

86
Q

Garcia, 24 ans, se présente à votre bureau pour des problèmes intimes. Depuis 2 semaines, elle n’ose plus avoir de relation sexuelle avec son conjoint, car cela lui occasionne de la douleur. Elle vous dit que même lorsqu’elle marche pour se rendre au bureau, elle sent un inconfort au niveau génital. Étrangement, elle vous décrit une douleur sous forme de pression unilatérale. Quel est votre diagnostic le plus probable?

A

Bartholinite

87
Q

Nommer deux examens diagnostic de la candidose vulvaire.

A

-pH vaginal
-Culture

Autres:
Examen pelvien

88
Q

Vrai ou faux. Dans les cas de lichen plan vulvaire érosif ou hypertrophique ainsi que pour le lichen scléreux, on doit effectuer une biopsie.

A

Vrai.

89
Q

Quel est l’examen diagnostic ce la bartholinite?

A

Examen de la vulve +/ prélèvement si écoulement

90
Q

Vous diagnostiquez une candidose vulvaire à Laurie, 23 ans. Quel est le traitement recommandé?

A

Antifongique local ou po

91
Q

Vous diagnostiquez un lichen plan vulvaire à Dorothée, 35 ans. Quel est le traitement recommandé?

A

Corticostéroides puissance très élevé en onguent pour 2-3 mois puis 1-3x/sem par la suite puis diminution graduelle.

92
Q

Vous diagnostiquez un lichen scléreux à Bertha, 45 ans. Quel est le traitement recommandé?

A

Corticostéroïde à puissance très élevée en onguent pour 6 à 12 sem puis 1 à 3 fois par semaine par la suite. Tx d’entretien à vie.

93
Q

Vous diagnostiquez une bartholinite à Katy, 28 ans. Quel est le traitement recommandé?

A

Bain de siège

94
Q

Qu’est-ce qu’une aménorrhée primaire?

A

Absence de menarche à l’âge de 16 ans

95
Q

Qu’est-ce qu’une aménorrhée secondaire?

A

Absence de 3 cycles ou d’aménorrhée de plus de 6 mois chez une femme qui présente des cycles irréguliers

96
Q

Nommer 3 facteurs de risque d’aménorrhée.

A

-Exercices physiques intenses
-Troubles alimentaires
-Perte de poids

Autres:
stress

97
Q

Nommer 4 questions que vous pourriez-vous poser à l’anamnèse en lien avec l’histoire des règles chez une patiente souffrant d’aménorrhée.

A

-Ont-elles déjà été présente?
-DDM?
-Cycles?
-Régularité?

Autres:
Durée
Sx associés
Mastalgie

98
Q

Nommer 3 tests de laboratoire pertinents en cas d’aménnorhée.

A

-TSH
-BhCG
-FSH/LH

Autres:
PRL
Test de retrait progestérone
IRM

99
Q

Donner une brève définition de la grossesse ectopique.

A

Grossesse implantée à l’extérieur de la cavité uterine.

100
Q

Jolianne, 31 ans, se présente à clinique sans rv pour une douleur abdominale avec saignement vaginal depuis ce matin. Elle vous mentionne qu’elle et son conjoint essaie d’avoir un enfant depuis 1 an, sans succès. Elle est très irrégulière dans ses menstruations. Ses dernières menstruations remontent à 8 semaines. Elle a eu plusieurs relations sexuelles non protégées depuis. Quel est votre diagnostic le plus probable?

A

Grossesse ectopique

101
Q

Vous recevez à l’urgence Marylie, 27 ans. Elle a été apporter par les ambulanciers à la suite d’un appel 911 de son conjoint disant que sa femme perdait du sang et qu’elle se sentait faible. Marylie se tord de douleur a/n du bas ventre. Ses SV: TA 90/65, FC 110 bpm, Sat o2 94%AA, FR 26/min., T buccale 36.7. Son conjoint vous dit qu’il est inquiet pour sa conjointe et leur enfant, parce qu’ils viennent tout juste d’apprendre il y a 6 semaines qu’ils allaient être parents. Quel est votre diagnostic le plus probable?

A

Grossesse ectopique avec rupture et saignement dans la cavité pelvienne

102
Q

Vous suspectez une grossesse ectopique chez Josée, 32 ans, qui se plaint de douleur abdominal basse avec perte sanguin peu abondante. Nommer 2 examens diagnostics qui vous permettront de confirmer ou d’infirmer le dx.

A

-BhcG
-échographie

Autres:
Toucher vaginal

103
Q

Quel est le traitement recommandé en cas de grossesse ectopique sans compromis hémodynamique?

A

Metotraxate

104
Q

Quels sont les critères diagnostics de la SOPK? Combien en faut-il pour être diagnostiqué?

A

Deux critères ou plus:
oligo ou anovulation (aménorrhée) Hyperandrogénisme
Ovaires polykystiques confirmés à l’echographie

105
Q

Audrey, 34 ans, se présente à votre bureau de gynécologie. Elle se plaint de problème d’infertilité. Elle vous mentionne essayé depuis maintenant 3 ans avec son conjoint, sans succès. Elle trouve cela difficile de déterminer sa période d’ovulation, car elle a ses menstruations seulement 1 à 2 fois par année. Elle vous mentionne être découragée par la situation et trouver difficile de se regarder dans le miroir à cause de son acné, sa perte de cheveux et des poils au visage. Quel est le diagnostic le plus probable d’Audrey?

A

SOPK

106
Q

Nommer 3 facteurs de risque de la SOPK.

A

IMC <25
DLP
Résistance à l’insuline

Autres:
Génétique
DB type 2 chez pte >40 ans
Syndrome métabolique
Apnée du sommeil

107
Q

Nommer 4 complications possibles de la SOPK.

A

-Infertilité
-Obésité
-HTA
-Athérosclérose

Autres:
Db type II
Apnée du sommeil
Stéatose hépatique non alcoolique
DLPD
… diapo 158

108
Q

Vrai ou faux. La perte de poids peut restituer la fonction ovarienne chez les pte atteintes de SOPK.

A

Vrai.

109
Q

Courtney, 25 ans, atteinte de SOPK, aimerait avoir un traitement pour son hirsutisme et son alopécie. Donnez lui un exemple de traitement.

A

Spironolactone

Autres:
diapo 160

110
Q

Jennifier, 29 ans, aimerait avoir un traitement pharmacologique pour induire des ovulations. Elle est connue SOPK et elle aimerait fonder une famille avec son conjoint Paul. Quel traitement lui recommandez-vous?

A

Anti-oestrogénique

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