Schizophrénie et trouble bipolaire Flashcards
Vrai ou faux. La psychose est une maladie mentale.
Faux, symptôme.
Vous êtes IPS à l’urgence. On vous amène monsieur James, 28 ans, escorté par sa mère et les policiers. Monsieur James aurait tenté d’assassiner sa mère avec un couteau. Il crie dans l’urgence: «Les démons nous entourent! Ils vont réussir à entrer dans ma tête. Attention!! Il est derrière vous. Lâchez moi pauvre cons, je dois tous vous sauver». La mère de James éclate en sanglot. Cela fait près de 2 mois qu’elle voit James décompensé. Au début, il disait entendre la voix de son grand père décédé. Après quelques temps, il est devenu agressif et pouvait voir des choses qu’elle ne voyait pas. Quel est votre diagnostic le plus probable? Quels sont les critères présents dans la situation qui vous font penser à ce diagnostic?
Schizophrénie
-Comportement désorganisé
-Hallucinations visuelles et auditives
-Idées délirantes
Monsieur Clark, 57 ans, est hospitalisé depuis 3 jours pour schizophrénie décompensée. À votre tournée de médicaments, vous le retrouvez dans sa chambre, isolé. Il sort uniquement pour aller aux toilettes. Il est couché sous ses couvertures. Lorsque vous l’abordez, il vous dit de partir immédiatement. Il a entendu le présentateur de la télévision lui dire qu’il était sous un grand protocole de recherche de la NASA et que les médicaments pourraient nuire aux résultats de recherche. Quels sont les symptômes positifs et négatifs présents dans la situation?
Négatif: Réduction des activités
Positif: Idées de référence
Vrai ou faux. Les symptômes positifs sont plus difficiles à traiter que les symptômes négatifs.
Faux.
Nommer le principal traitement de la schizophrénie.
Antipsychotique
Qui suis-je? Je suis caractérisée par des phases de dépression et de manie.
Trouble bipolaire 1
Qui suis-je? Je suis caractérisée par des phases de dépression et d’hypomanie.
Trouble bipolaire 2
Vous rencontrez dans votre bureau madame Soulange, 57 ans, pour son suivi systématique de trouble bipolaire diagnostiqué depuis plus de 20 ans. Madame Soulange vous mentionne qu’elle est super méga fière d’elle. Elle prend soins de sa santé et fait maintenant partie de 35 comités organisés par la ville. Elle est tellement impliqué dans ses comités qu’elle ne voit pas le temps passer. Elle vous mentionne que même si elle ne dort que 3h par nuit, elle est trop heureuse des tournures que prennent sa vie. Elle dit qu’avec toutes ses implications, elle pourra bientôt devenir la première ministre du Canada au prochaine élection, où elle pense se présenter. En vu de sa prochaine campagne électorale, elle a commandé 30 000 affiches électorales qu’elle ira installé à travers le pays dès qu’elle les aura reçu. Elle a aussi fait commander 100 000 petites macarons écrit: Make Canada great again avec Soulange en 2025. Quel est votre diagnostic le plus probable? Quels sont les critères diagnostics présents dans la situation?
Trouble bipolaire 1 en manie
-Estime de soi exagérée/idées de grandeur
-Besoin réduit de sommeil
-Augmentation des activités sociales
-Achats inconsidérés pour sa campagne électorale
Vrai ou faux. Le critère de dépression majeure est nécessaire pour le diagnostic de trouble bipolaire 1, mais pas pour le diagnostic de trouble bipolaire 2.
Faux, l’inverse.
Quel est le principal facteur de risque du trouble bipolaire?
Hérédité
Quels sont les 3 signes les plus prédictifs d’un trouble bipolaire?
-premier épisode avant ou à 25 ans
-dépression récurrente (3 ou plus)
-histoire familiale de bipolarité.
Madame Riopel, 62 ans, vient vous consulter dans votre bureau, car elle croit être en dépression. Elle est connue HTA, DLP, MCAS et trouble bipolaire depuis 20 ans. Elle vous dit avoir une diminution de la concentration ces temps-ci, ce qui lui a presque causé 2 accidents cette semaine. Elle ne veut plus sortir de la maison depuis. Elle vous mentionne ne plus avoir de plaisir, elle ne veut même plus aller voir sa grande amie Carmen pour jouer aux cartes le mercredi alors que c’était sa sortie préférée de la semaine. Elle se dit fatiguée et pleure tout le temps depuis maintenant 3 semaines. Quel est votre diagnostic le plus probable? Quels sont les symptômes qui concordent avec votre diagnostic?
Phase dépressive de son trouble bipolaire
-Diminution de la concentration
-Isolement social
-Perte de plaisir
-Fatigue
-Tristesse
Madame Lupin, 68 ans, vous consulte pour son suivi de Lithium que vous avez augmenté il y a deux semaines pour des symptômes dépressifs. Elle est connue MPOC, tabac actif depuis 50 ans et trouble bipolaire depuis 40 ans. Aujourd’hui, elle vous dit qu’elle va très bien. Elle a recommencé à faire du tricot. Sa fille ainée attend un petit garçon. Elle lui a tricoté 45 petits bonnets de laine en 3 jours. Elle se dit en pleine forme. Elle se dit heureuse d’être enfin sortie de sa dépression et de pouvoir recommencer à être utile. Quel est votre diagnostic le plus probable?
Trouble bipolaire 2 en phase d’hypomanie
Quels sont les laboratoires a effectuer chez les patients sous antipsychotiques et à quelle fréquence?
-SV
-poids
-Taille
-IMC
-Tour de taille
q3-6 mois
