Trouble dvpt intellectuel et psychomotricité Flashcards
Évolution de la perception du TDI
Crainte de l’anormal => arriérés diabolisés => Renaissance début de l’empathie pour ces pers => XIXèmeS Esquirol = DI est très grave, maladie organique et incurable => dvpt des tests
Définition de l’intelligence + fonctionnement intellectuel
Activité qui permet à l’Homme d’apprendre, connaître, utiliser son savoir, créer, s’adapter au monde et le maîtriser
Fonctionnement I : capacité globale d’agir dans un but déterminer, penser relationnellement et d’entretenir des rapports efficaces avec son environnement
Quels sont les 5 facteurs de fonctionnement de l’indiv ?
Intelligence
Santé
Interactions sociales
Comportements adaptatifs
Contexte social
Déf de la déficience intellectuelle selon la CIM10
Le retard mental est un arrêt ou dvpt du fonctionnement mental incomplet, altération des facultés déterminant le niveau global d’intelligence au cours du dvpt
Déf de la déficience intellectuelle selon le DSM-V
La DI début dans la période de dvpt, déficits intellectuels et adaptatifs (domaines : conception, social, pratique)
Déf de la déficience intellectuelle selon la HAS 2022
Le tb du dvpt intellectuel est un TND, apparu dans la période dvptale, pas maladie dont on guérit, altération du raisonnement logique et de l’accès à l’abstraction, impacte les capacités d’adaptation
Quels sont les diagnostics différentiels de la DI ?
Tbs sensos
Tbs spés des apprentissages
Tbs psychiatriques
Quels tests évaluent le dvpt intellectuel ?
Le brunet lézine révisé : posture, coordination, langage, interaction sociale => donne un quotient de dvpt (âge dvpt/âge réel)
WPPSI (4-6 ans), WISC (6-16,5 ans), WAIS (dès 16 ans) => QI évolue toute la vie, pas stable
Déf du TDI
Déficit des fonctions intellectuelles, pers a des capacités d’adaptation significativement limitées dans la vie quotidienne, ensemble de déficits apparus dans l’enfance
Classification des DI (4 types)
DI dès que QI inf à 70
Légère : QI entre 50 et 70 (appr possible, labilité émotionnelle, gestion diff des frustrations, tbs des conduites et des apprentissages)
Moyenne : QI entre 50 et 35 (souvent en IME, langage asyntaxique = mots clés, mode préopératoire, agitation psychoM, retard de marche)
Sévère : QI entre 35 et 20 (langage impossible, tbs affectif et du comportement, énurésie, hypotonie néonatale, mauvaise interaction précoce = pas de sourire réponse)
Profonde : QI en dessous de 20
5 facteurs prédisposants à la DI
Hérédité
Altération précoce du dvpt embryonnaire
Influences environnementales
Pbs au cours de la grosses/périnatal
Maladies somatiques contractées souvent dans les 2ères années de vie
Etiologies de la DI
Maladies génétiques, aberrations chromosomiques, malformation du SNC (agénésie du corps calleux)
Médicaments, toxiques, virus, parasites, carences alimentaires de la mère, radiation ionisante
Complications de la préma, infections/complications à l’accouchement, anoxie, pression excessive sur la tête
Encéphalites virales ou infectieuses, intoxications, traumas crâniens, asphyxie, épilepsie
Signes appel de la DI
Repérer par la famille, la crèche, l’école, le médecin => présente des signes de retard de dvpt global, tbs alimentation/sommeil
Questionner la famille
Avant 2 ans : retard psychoM. A 3 ans, on questionne le retard de langage, les tbs du comportement, socialisation diff. Après 3 ans, si diffs scolaires et relationnelles.
3-4 mois : tient pas sa tête, peu de réactions à l’environnement, peu d’accroches du regard => fait faire un bilan ORL et ophtalmo
6-9 mois : pas d’ébauches de retournement, bébé passif/agité, interaction fugace, regard fuyant => avis pédiatrique et PMI
12-18 mois : se met pas debout, déplacements sans but, joue peu avec les objets, réponses pauvres aux sollicitations, pas de mots => bilan psychoM
Retard global de dvpt
Avant 5 ans = retard de dvpt global (pas de DI) => diagnostic de TDI sera posé si aucune préservation de raisonnement/abstraction
La compréhension des consignes permet d’obtenir de nombreuses infos.
On retrouve : tbs du tonus, tbs d’intégration du SC, diffs de représentations du corps dans l’espace, tbs spatio-temporels, manque d’aisance corpo, maladresses, diffs d’enchaînement de tâches complexes, capacités attentionnelles fluctuantes, diffs praxiques, expression émotionnelle complexe
Trisomie 21 et DI
Libre (formation des gamètes), par translocation (partie chr21 sur un autre chr) ou partielle (fragment chr en excès)
Facteurs intrinsèques (âge mère, mère T21) ou extrinsèques (radiations, déficiences vitaminiques)
Retrouve une hypotonie, une dysmorphie (visage rond, lèvres épaisses, langue protruse, petites oreilles), pli palmaire unique, excès de peau dans le cou, ne s’assoit qu’à 12 mois, tient sa tête à 4 mois, marche à 24 mois, marche particulière (pas larges et courts, lenteur, manque de précision, faible propulsion), persistance prise palmaire, diff intégration des infos tactiles de l’objet donc manque d’adaptation gestuelle, - sensible donc - bon SC, petite taille, DI => vieillissement prématuré
PEC : suivi médical, soutien parental, soutien psy, aide à la scolarité
