Dyspraxie et psychomotricité Flashcards
Quels sont les 2 types de gestes et leur déf
Universels : acquis de façon presque inconsciente, ne résulte pas d’un entraînement intensif, culturellement indépendant
Volontaires : indispensable dans la société (sinon risque de marginalisation), s’acquièrent par apprentissage
Sont tous les 2 permis par le système sensoriM et neuroM
Qu’est-ce que la praxie ?
Programmation préalable de l’acte volontaire orienté vers un but, pré-programmation du geste intentionnel
Apprise, une praxie ne s’oublie pas
Le démarrage du geste ne dépend que de l’évocation de la finalité, déclenchant les programmes automatiques de contrôle/de coordination, cognitifs et sensoriM adaptés
Dans une praxie : motivation, perception, plan d’action/organisation, exécution
Qu’est-ce que la perception ?
Capacité à prendre les infos dans le monde qui nous entoure, à explorer l’espace.
Il y a une perception topologique, directionnelle et d’orientation.
Que permet le regard ? Sa déf
Le regard est un ensemble de fixations, de poursuite visuelle et d’exploration visuelle.
Participe à la construction spatiale
Permet la reconnaissance des formes, la prise d’infos pertinentes
Permet la perception des obliques
Dans la lecture : mvmts oculaires constitués de bonds successifs (saccades) suivis de pauses (fixations fovéales) sur des groupes de lettres.
Organisation de la praxie par quelles fonctions?
Fonctions exécutives (capacité à…) :
Attention : rester sur une tâche
Planification : organiser les étapes d’une tâche
MDT : mémoriser les étapes de la tâche
Inhibition : refreiner une action spontanée
Flexibilité mentale : s’adapter à une nouvelle tâche
Exécution motrice : correspond à la qualité du geste, comprend la précision du geste et la vitesse d’exécution
Quand apparaissent les difficultés ?
Rythme d’évolution propre influencé par des facteurs indivs, familiaux et culturels. Chaque nouvelle acquisition s’ajoute aux précédentes
A l’âge où la praxie est censée être maîtrisée
A 11 ans, les praxies de la petite enfance sont matures dans la vie quotidienne.
Quelles sont les stratégies d’apprentissage ?
Imitation
Essais erreurs
Répétition
Entraînement
Quels sont les types de praxie ? et leur déf
Praxies idéatoires : utilisation/manipulation d’objets (couverts, brosse à dents)
Praxies idéoM : réalisation de gestes symboliques ou de mimes (3-7 ans : marionnettes)
Praxies d’habillage : capacité à s’habiller (3-7 ans : faire ses lacets)
Praxies oro-faciales : capacité M mise en jeu dans la parole
Praxies constructives : réalisation d’un tout signifiant à partir d’éléments non signifiants, par techniques d’assemblage
Quelles fonctions sont nécessaires à l’apprentissage d’un geste ?
Posséder :
L’intégrité des effecteurs neuromusculaires et de leur commande (système pyramidal)
Des structures de coordination et de précision du geste (cervelet)
Des systèmes d’ajustement postural pemettant de corriger le geste (sensibilité profonde et système vestibulaire)
Des organes sensos
Déf générale de la dyspraxie
Dysfonctionnement, diffs d’installation
Anomalie touchant la planification et la programmation des gestes volontaires
Tb de la réalisation du geste, impossibilité d’automatiser/d’intégrer au niveau cérébral les différentes composantes
On retrouve de la maladresse, un défaut d’organisation gestuelle, une intelligence normale
Considéré comme un tb des apprentissages (peut donner lieu à une reconnaissance de la MDPH
Diagnostic d’un TAC : symptomatologie en lien avec les critères DSM-V, préservation des capacités intellectuelles (QI>85), score significativement faible à un test d’habileté M
Motivation souvent préservée même si se décourage vite face à l’échec, planification où l’attention fragilisée/fatigabilité/tbs d’inhibition/flexibilité mentale/planification très coûteuse
Très diff d’appr de nouveaux gestes, pas de possibilité de transférer dans un autre contexte les acquisitions
Déf de la dyspraxie selon les classifications
CIM-10 : tb spé du dvpt M, altération du dvpt de la coordination M (pas DI ou affection neuro)
DSM-IV : diffs compte tenu de l’âge/capacités intellectuelles dans la réalisation des activités de la vie quotidienne nécessitant une coordinationM d’où retard de dvpt psychoM/maladresse/diffs graphoM atteignant les résultats scolaires.
UNESCO : discordance entre l’acte voulu et réalisé
DSM-V : acquisition et exécution d’habiletés M coordonnées sont nettement infs, compte tenu de l’âge et malgré des occasions d’expériences, maladresse/lenteur/imprécision, diffs significatives dans la vie courante, début des symptômes dans la 1ère enfance
Causes de la dyspraxie
Causes génétiques : pas de gène spé pour l’instant même si familles de dyspraxiques
Prématurité est un facteur de risque de TDC
Déf de la maladresse
Fluctuation des réalisations, conscience de l’échec, évolution dans le temps insuffisante
Dyspraxies visuo-constructive (VC) et visuo-spatiale (VS)
VC : diffs dans la réalisation des gestes d’assemblage (construire un tout à partir de pièces simples)
VS : association diffs VC, tbs du regard et de l’orga spatiale, perception pose pb (exploration), pb champ visuel
Les 2 : diffs puzzles, aiment les jeux symboliques non instrumentaux, copie de modèle impossible (répercussions sur écriture), lenteur/fatigue dans la lecture, +/- dyscalculie spatiale (géométrie diff)
Examens possibles
Bilan pluridisciplinaire car c’est un handicap invisible. Motif de consultation rarement dyspraxie directement (agitation motrice, retard scolaire).
Examen médical : examen neuroM pour éliminer des tbs M francs, recherche antécédents néonataux
Examen psycho : bilans globaux des compétences, efficience intellectuelle, vérifie absence de DI
Examen orthophonique : examen du langage oral (retard de langage/tb articulatoire) et écrit (élimine dyslexie)
Examen orthoptique : observation des stratégies visuelles, les coordination oculomanuelles
Examen psychomoteur : étude M globale, M fine, orga spatiale, graphisme => M-ABC2, M faciale de Qwint, figure de Rey, Bender
Au total, possible de repérer : tbs posture, tonus, latéralisation, repères corpos, coordinations, orga des gestes, repères spatiotemporels, instabilité psychoM, défaut d’attention/confiance en soi
