Retard de développement Flashcards
Déf du dvpt de l’enfant
Ensemble de phénomènes qui participent à la transformation progressive de l’être humain de la conception à l’âge adulte
Quels sont les 4 grands domaines de dvpt ?
Moteur
Langage
Cognitif
Comportement-affectif
=> Psychomot étudie l’intrication des 4
Quels sont les 2 lois du dvpt psychomoteur ?
Loi de différenciation : M globale puis s’affine/s’élabore, M involontaire devient volontaire par les lois proximo-distale et céphalo-caudale
Loi de variabilité : maturation par acquisitions rapides/stagnations/arrêts/régressions => par stades
Quel outil permet de savoir si la pers se situe dans la moyenne ?
La courbe de Gauss
Retard de développement déf
La pers présente un décalage dans les acquisitions attendues pour son âge dans le/les domaines concernés (si plusieurs domaines = retard global de développement)
Causes de retard de dvpt
1 étiologie donne des répercussions différentes
Parfois pas d’étiologie connue
Anténatales : anatomique (dysfonctionnement organe), génétique (T21), exposition aux toxiques, malformation cérébrale
Périnatales : préma, souffrance foetale à l’accouchement (anoxie), épilepsie
Environnementales : tb de l’attachement, dépression du NN, sous-stimulation, carences, pathos psychiatriques des parents, bébé secoué
TND : TSA, TDC, TAP = tb alimentaire pédiatrique, dysphasie, tb spé du langage oral, paralyse cérébrale
Qu’est-ce qu’un tb psychomoteur ?
Catherine Potel : expressions symptomatiques, corpos, comportementales du fonctionnement du sujet dont les origines peuvent être diverses (neuro, psycho, relationnelle) et dont la présence affecte les potentialités du sujet (créativité, cognition)
Qu’est-ce qu’un signe d’alerte
Ce sont des stades clés de dvpt de l’enfant qui non atteints à un certain âge marquent un possible retard de dvpt
=> Essayer de comprendre leur origine ou leur contexte pour avoir une image globale du dvpt
Quels sont les grands marqueurs pour le psychomot ? (7)
Hypotonie massive
Absence de langage/babillage
Absence marche libérée à 18 mois/retard acquisition NEMs
Absence de jeux/manipulations
Amimie/anhédonie (pas d’expression)
Retard de la diversification alimentaire/diff passage aux morceaux
Persistance des réflexes archaïques (SN ne mature pas correctement)
Le bilan psychomoteur
Prendre appui des dires des parents
Observations + bilans standardisés (obtenir un âge de dvpt, quantifier le retard de dvpt)
Retard de dvpt dans le schéma corporel
Le SC : conscience et connaissance que l’on a de son corps et de soi-même, réalisé par l’intégration des perceptions sensos internes et externes
L’IC : image de notre propre corps que nous formons dans notre esprit
Bilans : somatognosie, puzzle, dessin du bonhomme
Retards possibles : connaissance du corps, limites corporelles, impact psy à l’ado et relationnel
Retard de dvpt dans la latéralité
A 6 ans, la dominance manuelle se stabilise. A 7 ans, la latéralité se fixe. L’innée est la dominance en lien au tonus/gestes non usuels. L’acquise est l’utilisation dominante de la main lors des gestes usuels/sociaux. Elle se construit grâce à des facteurs génétiques, neuros et socio-culturels.
Bilans : Harris, shooter ballon, tout le long
Retards possibles : latéralité non fixée (pb maturation neuro, manque expérience), pas croisement de l’axe (diffs coordinations bimanuelles)
Attention aux contraintes culturelles
Retard de dvpt spatio-temporel
Espace réel = sensoriM et perceptif
Espace imaginaire = perceptions morcelées chez le NN qui sont reliées progressivement pour la mise en place de la posture/M/interactions
Bilans : topologie, pas comptés, Santucci, Bender, trajet d’Agostini
Temps subjectif = perception subjectif liée au plaisir alors qu’objectif = principe de réalité, divisé en unité. Le temps est vécu corporellement puis intellectualisé
Bilans: repères temporels, Mira-Stamback, frises chronos
Retards possibles : acquisition du vocabulaier, acquisitions visuo-constructives et du repérage spatial (impacte le graphisme), sphère corpo avec mauvaise adaptation de son corps dans l’espace et manque de rythme
Retard de dvpt <=> tonus
Tonus = état de tension permanente des muscles
Dialogue T = sensibilité à l’état T et émotionnel qui traversent l’indiv
Bilans : poussées de Foix, mobilisations passives, ballant, syncinésie, diadococinésie
2 mois (tenue de la tête, préhension involontaire), 6 mois (station assise en trépied, relâche volontairement l’objet), 9 mois (rampe, quadrupédie), 15 mois (marche), 2 ans (lancer/tir ballon)
Retards possibles : hypo ou hypertonie (parfois marqueurs d’une maladie neuro ou d’une perturbation du dialogue T/diff de portage), diff de régulation tonico-émotionnelle et tonico-posturale, diff de traitement de l’info senso, persistance syncinésies/réflexes archaïques. Vigilance posture en W.
Retard de dvpt et axe corporel
Construction grâce à l’hypo et hyper tonie (fluctuation entre les 2), permet le processus de verticalisation.
Trop d’hypertonie est signe de pare-excitation et de manque de contenance.
Retard de dvpt et motricité globale
La motricité globale comprend le dvpt de la posture, les équilibres statiques/dynamiques, des coordinations globales. C’est la capacité de l’indiv à déplacer son corps dans l’espace, permettant l’accès à l’autonomie.
Avant 3 ans = coordinations globales; cherche l’exploration. Entre 3-7 ans, meilleur équilibre et contrôle moteur. Après 7 = dissociations.
Bilans : M-ABC 2, parcours M, pantin, NEMs, Charlop-Atwell
Sans conscience du corps, pas d’investissement des schèmes moteurs
Retards possibles : diffs coordination haut-bas/dissociation des ceintures, maladresse/manque de fluidité, évitement des obstacles (vérifier la vue+tactile), perturbation des équilibres, vigilance à l’assis trop tôt (crispation, hypertonie)
Retard de dvpt et motricité fine
Capacité à réaliser des gestes fins et dissociés. Préhension réflexe puis volontaire, s’affine petit à petit pour aller vers la pince fine.
Bilans : M-ABC 2, encastrements, pince à linge
Retards possibles : diffs liées à la construction de l’axe et l’état tonique (jonction axe impossible), diffs dissociation des mvmts articulaires (impacte graphisme), diffs coordination oeil-main-bouche (motricité), diff à s’alimenter/tenir couverts, diffs tenir outil scripteur
Retard de dvpt et graphisme
Le graphisme permet le dessin et l’écriture. Le graphisme est nécessaire dans la plupart des apprentissages et dans la vie quotidienne donc des diffs pourront impacter l’autonomie. En PS-MS, il y a l’acquisition des prérequis. En GS-CE1, il y a l’acquisition des bases de l’écriture. Du CE2 au CM2, c’est la consolidation des acquis. A partir du collège, on est dans la production et la personnalisation de l’écriture.
Bilans : dessin du bonhomme, Bender, Santucci, pré-scripturaux, BHK
Retards possibles : toutes les sphères doivent être évaluées avant. Il peut y avoir des prises douloureuses, des tailles de lettres problématiques, une écriture illisible.
Particularités sensos
Il est important de prendre en compte ces particularités.
Le contexte de naissance, l’environnement peuvent accentuer le retard de dvpt.
=> parfois besoin de désensibilisation et l’intégration neuro senso => permettra de progresser sur la sphère motrice
Quoi observer au niveau cognitif et communicatif ?
Important d’observer la permanence de l’objet, l’attention conjointe, le sourire, les vocalises, le pointage, les jeux symboliques, l’imitation …
Dépistage et repérage précoce très importants
Que deviennent les enfants atteints de retard de dvpt ?
Si pas pris en charge précocement (travail de la plasticité cérébrale) : impact sur la vie de l’enfant
L’évolution dépend de l’étiologie du retard, du facteur environnemental.
Pyramide de l’apprentissage (systèmes sensos => dvpt sensoriM => dvpt perceptivoM => cognition et intelligence) : important d’avoir acquis les socles de bases sinon impact sur les apprentissages
Risque d’installation d’un mal-être, impact sur la confiance en soi, apprentissages seront de + en + mis en échec. =>Parfois besoin de réorientations en institutions
Parfois le suivi ne suffit pas à rattraper le retard
Chez l’adulte, il y aura bcp de conséquences sur son autonomie.
