Approche sensori-motrice Bullinger Flashcards
Sur quels auteurs Bullinger s’est-il appuyé ?
Spitz : phénomène d’hospitalisme, angoisse abandon du 8ème mois
Piaget : bébé vit pour construire son intelligence (s’appuie sur le corps), s’aide de schèmes d’origine sensorimotrice
Wallon : l’homme est façonné par son entourage, importance des interactions avec l’autre et l’environnement
Ajuriaguerra : l’enfant découvre les autres par son corps en mvmt
Bases de l’approche sensorimotrice
Basée sur la théorie du dvpt de l’enfant
C’est une approche, pas une méthode, s’appuie sur un processus et des examens cliniques de pers d’âges/pathos variées
Processus selon lequel on doit habiter notre organisme (os, jus, viande, corps vécu comme morceau non relié entre eux) pour en faire notre corps (organisme subjectivé), dans la période sensoriM, l’enfant apprend à habiter son corps mais il en fait aussi un moyen d’action sur le milieu humain et physique
“On n’apprend rien à l’enfant, on lui offre des appuis”, “la mise en forme du corps conditionne la mise en forme de la pensée”, “on peut enlever des pierres sur leur chemin sans forcément les ramener sur le nôtre”
Si tb de la communication : questionner comment la pers se considère elle-même, considère les autres
Qu’est-ce que l’équilibre sensori-tonique ?
Niche écologique : éléments bios (organisme), physiques (conditions matérielles, besoin de cohérence entre elles, intégrité des moyens sensorimoteurs conditionne l’accès serein aux flux sensos s’accompagnant d’un ajustement tonique et postural, intégrité de l’organisme conditionne la capacité à accéder à des représentations) et humains (attentes, cultures, capacité de partage au milieu humain est source de régulation du tonus = dialogue tonique, si manque de stimulations = recherche de conduites pour diminuer les tensions comme des décharges motrices, si surstimulation alors image du corps instable donc mvmts répétitifs/agrippements sensos pour la stabiliser)
Il faut une harmonie de fonctionnement entre les 3 éléments, pour qu’il y ait un bon équilibre. L’équilibre sensori-tonique est un état interne de l’organisme qui permet de percevoir sans désorganisations, les signaux extérieurs. C’est une surface d’équilibre qui garantit le sentiment d’exister de façon stable.
Qu’est-ce que le concept d’instrumentation ?
Comment bébé se construit-il ?
Manière dont le bébé parvient à faire des systèmes sensoriM, des outils qui lui permettent de comprendre et d’agir sur son milieu. Se base sur les flux sensos et la régulation tonique.
Mvmts de l’organisme dans le milieu sont considérés comme des fonctionnements alors qu’au niveau psychique on parle d’activités. Les fonctionnements font apparaître des régularités permettant l’extraction d’invariants des interactions et de donner accès aux activités.
Coordinations sensoriM existent quand une action est engagée, ont pour support le mvmt. Une fois stables, indépendantes de l’action, planifiant des actions orientées, elles font que les gestes s’oublient au profit de la trace.
Instrumentation : les flux sensos
Apport continu et orienté d’un agent susceptible d’être détecté par une surface sensible à cet agent (=capteur)
L’émission du flux rejoingnant un récepteur crée des irritations et des réactions tonico-motrices et posturales.
On retrouve les flux gravitaires, tactiles, gustatifs, olfactifs, visuels.
Il y a un traitement des flux sensos par le système archaïque (lien fonction tonique) et le système récent (lien exploration spatiale, s’appuie sur le système archaïque. Cela entraîne une chaine de réactions : alerte (mise en tension de l’organisme, archaïque), orientation (vers le stimulus, archaïque), distance (où est le stimulus, récent) et exploration (récent) pour analyser et communiquer.
Instrumentation : régulation tonique
Arrière-fond soutient notre relation au monde
Système archaïque est lié à la capacité d’ajustement tonique permettant une mobilisation globale/ajustée du bébé en interaction avec le milieu humain
Système récent sur ce fond tonique, permet un ajustement aux propriétés sensos du milieu humain/objets
Moyens de régulation tonique : niveau de vigilance (bébé régulation en tout ou rien), variation des flux sensos (nécessite une activité constante et régulée), milieu humain (régulation externe, accordage = DTE), représentations (régulation intériorisée, supposent la stabilité de l’équilibre sensori-tonique et l’évolution de l’organisme vers un corps agissant/pensant/communiquant, permet accès à l’instrumentation)
=> Je ressens donc je suis
A retenir sur l’approche sensoriM de Bullinger
Concept d’organisme
Niche écologique : éléments bios, physiques, humains
Equilibre sensori-tonique : état de l’organisme qui permet de ressentir sans être désorganisé
2 aspects de cette approche : flux sensos et régulation tonique
4 modes de réactions aux flux/mises en forme relative : alerte, orientation, distance, analyse/exploration
Moyens de régulation tonique : niveau de vigilance, variation des flux sensos, milieu humain, représentation
Différences : fonctionnement (physique), activité (psychique)
2 systèmes pour activité réussie : archaïque et récent
Axe de développement sensorimoteur de la 1ère année
Milieu humain : 1ers moyens d’enroulement, 1ers appuis enracinant bébé dans son environnement
L’espace est le fruit des coordinations, habite l’espace par ses moyens sensorimoteurs
Les aspects organisateurs de la sensori-motricité : enveloppe corpo, fonctions tonique et senso
6 espaces : utérin, de la pesanteur, oral, du buste, du torse, du corps
Axe de dvpt : espace utérin
Dialogue tonique et tactile entre le dos du foetus et la paroi utérine + entre foetus et l’enceinte.
Les flux sensos entraînent des réactions en extension contenues par la paroi = 1er DTE
In utero position (en enroulement, apesanteur, impact des afférences, alimentation du foetus) différent de la naissance (forces gravité, afférences sensos du milieu, enroulement corpo, nourrissage), crée modification de l’enveloppe
Les jonctions corpos permettent l’intégration de l’axe corporel et des ceintures.
NN fonctionne en mono canal, angoisses archaïques reliées à l’enveloppe corpo (sensibilité senso) et pour la régulation tonique fonctionne en tout ou rien (quand régule, il apprend les effets de l’interaction)
Axe de dvpt : espace de la pesanteur
Fruit de coordinations qui permettent l’intégration de la fonction proprioceptive
Proprioception : coordination entre sensibilité profonde et signaux tactiles, permet verticalisation
C’est la lutte contre les forces de la gravité pour permettre le redressement du corps dans l’espace
Investissement spatial au profit de l’exploration
Axe de dvpt : espace oral
Bouche = 1ère main du bébé, 1er lieu de rencontre des mains
Oralité : fonctions vitale alimentaire, spatiale, langagière communicationnelle, affective interactionnelle => besoin d’un bon portage/posture pour un investissement ajusté de la zone orale
Bonne succion (régulière, efficace) : enroulement tête-bassin, soutien de l’axe corpo, appui de la tête, bassin entouré => création de l’axe => alignement mamelon/biberon-bouche + ajustement entre la tonicité du bébé et sa sensibilité senso orale + équilibre systèmes archaïque et récent
La mise en bouche et l’exploration doivent se coordonner pour construction de l’espace oral comme outil et fonction nutritive
Si système archaïque domine : hyperextension, sensations sensos irritatives, ne peut pas capturer pour se nourrir => accompagnement dyade centrer sur la fonction tonique (détente, massage)
Si système récent prédomine : pas de déglutition, préfère explorer en bouche => accompagnement dyade centrer sur la sensibilité senso et l’accès à la représentation, utilisation de la chaîne narrative (environnement, sensation de faim, familiarisation aux aliments, nourrissage/mastication/déglutition, sensation satiété, plaisir de se nourrir)
Particularité : agrippement oral (tout mis à la bouche), pica (mange choses non alimentaires), sélectivité alimentaire (1 couleur, industriel), merricysme (remet en bouche des aliments avalés)
L’espace oral est à stimuler, peu important les dysfonctionnement pour que les fonctions organisatrices ne s’estompent pas
Axe de dvpt : espace du buste
Equilibre entre l’avant et l’arrière, il faut créer l’arrière-fond
Recours au tonus pneumatique, aux rotations du buste
Investissement de l’espace de préhension, coordinations bimanuelles
5 éléments repérables pour un TSA
Particularités du niveau de vigilance : moindre bruit extérieur altérant la présence du parent dans le dialogue crée un effondrement tonique chez le bébé (contact dur à rétablir)
Tbs de la sphère orale : non/sur-investissement de cette zone (bon investissement nécessite un ajustement tonicité/sensibilité oral adapté), coordination mise en bouche-exploration pour assurer la fonction nutritive. TSA défaut d’ajustement tonique => favorise pas mise en bouche => irritabilité senso de la zone orale => exploration prédomine et entrave le nourrissage
Précarité de la régulation tonico-posturale : manque enroulement, pauvreté jonctions corpos, orga en extension, diffs rotations buste/retournements
Diff d’intégration senso : sensibilité variable entre le haut-bas du corps, latéralement, selon le sens, selon l’environnement humain et spatial
Conséquences sur la qualité des représentations corpos : enfants TSA passent direct de assis à debout, pas de mode intermédiaire de déplacement (4 pattes, ramper, censé travailler les diffs restantes dans les domaines) donc irrégularités de la marche (pointes de pied…)
Pauvreté des mvmts généraux, pas de mvmts fidgetys (normalement apparaissent vers 3-5 mois, fins avec ondulation des doigts, impression de fluidité et finesse, valeur communicationnelle)
Existe, chez tous les enfants, une cassure naturelle dans le dvpt quelques mois après l’accès à la position debout (trop d’efforts) donc enfant inhibé s’agite, diffs de rassemblements
Axe de dvpt : espace du corps
Redressement du buste et dissociation des ceintures nécessaires pour accéder à la verticalisation
On a un pied porteur et un explorateur
Axe de dvpt : espace du torse
Position asymétrique nécessaire : appui fesse G pour écrire main D, donc répartition des appuis
Il y a une coordination bimanuelle mais différenciation D-G et des liaisons entre haut et bas du corps
