Tropikmedicin

Question 1

Vilka symtom ska ge misstanke om leishmaniasis?

Answer 1

Långvariga sår utan infektionstecken

Question 2

Vad är kala azar?

Answer 2

Visceral leishmaniasis, drabbar främst personer med malnutrition, immunsuppression, HIV

ger 
Feber
Viktnedgång
Splenomegali
Pancytopeni
Sekundära infektioner

Question 3

Hur behandlas leishmaniasis?

Answer 3

Exspektans vid små sår

Injektion av pentostam runt såret upprepade gånger alt po behandling med ambisome vid större eller kosmetiskt störande sår

Ambisome vid kala azar

Question 4

Vilka agens orsakar leishmaniasis?

Answer 4

Protozoa

Question 5

Vilka symtom ska ge misstanke om echinococcus/blåsmasksjuka?

Answer 5

Trycksymtom från lever, lunga, mjälte, hjärna etc när cystorna växer

• smärta
• neurologisk påverkan
• dyspné

Allergisk chock vid ruptur av cysta

Question 6

Hur behandlas echinococcus?

Answer 6

Operativ excision
Albendazol + ev praziquantel
ev levertransplantation

Question 7

Vilka agens orsakar echinococcus?

Answer 7

Echinococcus granulosis (hund)
Echinococcus multilocularis (räv)

Question 8

Vilka symtom ska ge misstanke om schistosomiasis/bilharzia/snäckfeber?

Answer 8

“swimmers itch” efter bad i sötvatten i Afrika, söder om Sahara

Katayamafeber

• Feber
• Urtikaria
• Eosinofili
• Blodig diarré
• Hosta

Lever-/njursvikt

Question 9

Hur diagnosticeras schistosomiasis?

Answer 9

Direktmikroskopi av urin/feces
- urin ska samlas 10.00-14.00 för att kunna hitta ägg
Serologi positiv 3 månader efter exponering

Question 10

Hur behandlas schistosomiasis?

Answer 10

Praziquantel > 3 månader från exponering då bara vuxna maskar påverkas av preparatet

Förebyggande massbehandling i endemiska områden
Förbättrad vattenkvalitet och sanitet minskar spridningen

Question 11

Vilka agens orsakar schistosomiasis?

Answer 11

Schistosomiasis hematobium
Schistosomiasis mansoni
Schistosomiasis japonicum

Question 12

Vilka symtom ska ge misstanke om denguefeber?

Answer 12

Feber, utan frossa
Huvudvärk
Muskel-/ledvärk
Röda ögon
Illamående
Exantem

Question 13

Hur handläggs denguefeber?

Answer 13

Inneliggande vård med vätsketerapi vid

• Buksmärta
• Kräkningar
• Vätskeretention
• Mucosala blödningar
• Slöhet
• Motorisk oro
• Stigande EVF, sjunkande TPK

Intensivvård vid svår sjukdom med allvarlig blödning/organdysfunktion/laktatstegring

Question 14

Hur behandlas denguefeber?

Answer 14

Specifik behandling saknas, vätsketerapi ges symtomatiskt

Question 15

Hur diagnosticeras denguefeber?

Answer 15

Serologi, IgM positivt från dag 5
PCR positivt dag 1-10
Antigen positivt från dag 1

Question 16

Var förekommer denguefeber?

Answer 16

Central- och Sydamerika
Afrika söder om Sahara
Södra Asien
Indonesien
Australien