Bukinfektioner Flashcards

1
Q

Hur handläggs infektiösa gastroenteriter?

A
Ersättning av vätske-/saltförluster
Antibiotika vid sepsis
CRP, LPK, elstatus, Hb, kreatinin
fecesodling salmonella/shigella/campylobacter/yersinia
PCR cystor och maskägg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är viktigt i anamnesen vid gastroenterit?

A
Sjukdom i omgivningen
Vad patienten ätit
Utlandsresor
Egen brunn
Antibiotika senaste månaderna
Djurkontakt
Yrke
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka symtom ska ge misstanke om clostridium difficile?

A

Diarréer under eller direkt efter antibiotikabehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka symtom ska ge misstanke om EHEC?

A

Blodiga diarréer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka agens orsakar infektiösa gastroenteriter?

A

virus

  • Rota
  • Calici

bakterier

  • Salmonella
  • Tyfoidfeber (Salmonella typhi)
  • Shigella
  • Campylobacter
  • Yersinia enterocolitica
  • Enterohemorrhagiska escherichia coli (EHEC)
  • Kolera
  • Clostridium difficile

protozoer

  • Giardia Lamblia
  • Entamöba histiolytica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är matförgiftning?

A

Illamående, kräkningar och ev diarréer som orsakas av toxin från ex staphylococcus aureus, bacillus cereus eller clostridium perfringens
Eventuell provtagning görs på maten, inte på feces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka symtom ska ge misstanke om hepatit?

A

Ikterus

Mörk urin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur smittar hepatitvirus?

A

A och E via förorenat vatten/föda

B, C och D via blod och sexuellt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka symtom ska ge misstanke om rotavirus?

A

Kräkningar
Vattentunna diarréer
ev feber/luftvägssymtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka symtom ska ge misstanke om calicivirus?

A

Våldsamma kräkningar
Diarré
Buksmärta
ev feber, huvudvärk, myalgi

sprids person-person alt via föda, epidemiska utbrott

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka symtom ska ge misstanke om salmonella?

A

Vattnig diarré
Feber
ev buksmärta

sprids via föda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka symtom ska ge misstanke om tyfoidfeber?

A
Sepsis
Hög feber
Allmänpåverkan
Huvudvärk
Illamående
Buksmärtor
Förstoppning som följs av diarré
ev konfusion, relativ bradykardi, roseoler, hepatosplenomegali
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka symtom ska ge misstanke om shigella?

A

Täta, blodiga diarréer, ev slem
Buksmärta
Tenesmer
Feber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka symtom ska ge misstanke om campylobacter?

A

Hög feber
Frossa
Värk i kroppen

efter 12-24 timmar
Frekventa diarréer, ofta blod ibland slem
Buksmärta
Tenesmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka symtom ska ge misstanke om yersinia enterocolitica?

A

Feber
Diarré
Buksmärta
Ömhet höger fossa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka symtom ska ge misstanke om EHEC?

A

Buksmärta
Diarré, ev blod och slem
ev låggradig feber, svår hemorragisk kolit

17
Q

Vilka symtom ska ge misstanke om clostridium difficile?

A

Slemmig, lös, illaluktande, ibland blodig, ibland grönaktig avföring

18
Q

Vilka symtom ska ge misstanke om Giardia Lamblia?

A

Uppspänd buk
Grötig, illaluktande avföring
Ingen feber

19
Q

Vilka symtom ska ge misstanke om entamöba histiolytica?

A

Blodig, slemmig, grötig diarré
ev subfebrilitet, lågt sittande buksmärtor

kronisk ger periodvis besvär med diarré, förstoppning och meteorism

20
Q

Hur behandlas rotavirus?

A

Vätskeersättning

Vaccin kan ges till barn 6-24 veckor

21
Q

Hur behandlas calicivirus?

A

Vätskeersättning

22
Q

Hur behandlas salmonella?

A

Antibiotika kan förlänga bärarskap, Ciprofloxacin övervägs till patienter med diabetes, immunsuppression, aneurysm, kärlgraft, inflammatorisk tarmsjukdom, ledproteser och vid långvarigt sjukdomsförlopp

Anmälningspliktig, 1 negativ kontrollodling vid riskyrken

23
Q

Hur behandlas tyfoidfeber?

A

Ceftriaxon
Cefotaxim
Azitromycin

Anmälningspliktig, 3 negativa kontrollodlingar vid riskyrken samt förskolebarn

24
Q

Hur behandlas shigella?

A

Ciprofloxacin 500 mg x 2 i 3 dagar

Azitromycin till barn, gravida och vid resistens

Anmälningspliktig, 1 negativ kontrollodling vid riskyrke samt förskolebarn

25
Q

Hur behandlas campylobacter?

A

Rehydrering

ev Erytromycin 500 mg x 2 i 5-7 dagar alt Azitromycin

Anmälningspliktig, inga kontrollodlingar

26
Q

Hur behandlas yersinia enterocolitica?

A

ev antibiotika

Doxycyklin alt kinoloner

vid sepsis
Ciprofloxacin, Trimetoprimsulfa alt Cefalosporin

Anmälningspliktig, inga kontrollodlingar

27
Q

Hur behandlas EHEC?

A

Symtomatisk

Antibiotika undviks om inte svår sepsis för att inte öka frisättningen av toxin

Anmälningspliktig, 1 negativ kontrollodling vid riskyrke samt förskolebarn

28
Q

Hur behandlas kolera?

A

Rehydrering

Doxycyklin, kinoloner alt Azitromycin till vuxna
Trimetoprimsulfa 3 dagar till barn

29
Q

Hur behandlas clostridium difficile?

A

Om möjligt utsättning av pågående antibiotika
Isolering
Metronidazol po vid sjukhusvård/uttalade diarréer
Vancomycin iv vid svårare fall

30
Q

Hur behandlas Giardia Lamblia?

A

Metronidazol 400 mg x 3 i 7 veckor
Metronidazol 2 g x 1 i 3 dagar
Tinidazol 2 g i endos

Anmälningspliktig, bra med kontrollodling vid riskyrke samt förskolebarn

31
Q

Hur behandlas entamöba histiolytica?

A

initialt
Metronidazol
Tinidazol

för eradikering av cystor
Diloxanidfuroat
Paramycin